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Chemin clinique de la réadaptation post infarctus du myocarde

Chemin clinique de la réadaptation post infarctus du myocarde. Shabnam Zanganeh-Artola Fabrice Freppel Centre de réadaptation fonctionnelle Schirmeck UGECAM Alsace. Choix du thème - facteurs déclenchants. Fréquence de la pathologie : 50% des admissions

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Chemin clinique de la réadaptation post infarctus du myocarde

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Presentation Transcript

  1. Chemin clinique de la réadaptation post infarctus du myocarde Shabnam Zanganeh-Artola Fabrice Freppel Centre de réadaptation fonctionnelle Schirmeck UGECAM Alsace

  2. Choix du thème - facteurs déclenchants • Fréquence de la pathologie : 50% des admissions • Complexité du processus de prise en charge : nombre d’intervenants • Hétérogénéité des pratiques médicales • Potentiel d’amélioration sur l’organisation et les pratiques

  3. La démarche de l’établissement • Constitution d’un groupe de travail • Communication autour du projet • Analyse du processus de prise en charge • Elaboration du chemin clinique • Evaluation de sa mise en œuvre • Actions d’amélioration

  4. Groupe de travail et communication • Groupe de travail • Médecins • IDE et Cadre de santé en soins infirmiers • Kinésithérapeute et Cadre de santé en kinésithérapie • Communication : • Présentation et validation du projet à la CME et au COPIL • Information de l’ensemble du personnel par le journal qualité interne

  5. CHEMIN CLINIQUE : Réadaptation cardiaque Post-infarctus CRITERES D ’INCLUSION : Tout patient ayant subi un infarctus du myocarde et/ou un syndrome coronarien aigu, traité médicalement ou par angioplastie • CRITERES D ’EXCLUSION : • Toutes autres pathologies cardiaques • Tout patient ayant subi un traitement chirurgical • (pontage) post infarctus • Post infarctus récent avec dominante d ’insuffisance • cardiaque

  6. Analyse de processus

  7. Analyse de processus

  8. Analysede processus

  9. Chemin clinique • Prise en compte des recommandations et des données de la littérature : • recommandations de la société française concernant la pratique de la réadaptation cardio-vasculaire chez l’adulte, V2, archives des maladies du cœur et des vaisseaux,octobre 2002 • recommandations de la société française de cardiologie concernant la pratique des épreuves d ’effort chez l’adulte en cardiologie, V2, 2000 • recommandations pour la pratique clinique : « évaluation du pronostic de l’insuffisance coronaire stable et modalité de suivi en dehors du traitement », mars 2000 • réglementation et recommandations de l’ANAESsur le dossier patient, juin 2003

  10. identification patient Date : Médecin:

  11. identification patient Date : Médecin:

  12. identification patient Date : Médecin:

  13. Evaluation-Actions d’amélioration • Epreuve d’effort systématique d’entrée et de sortie • évaluation : audit du dossier • objectif : 100% des patients • Coordination des intervenants • évaluation : analyse des FSEI, audit du dossier • objectif : aucun défaut de coordination

  14. Evaluation-Actions d’amélioration • Efficacité du programme de réadaptation • évaluation : audit du dossier • objectif : amélioration des « performances » • Poursuite de réadaptation en phase 3 • évaluation : enquête à un an par téléphone selon une grille (patient ou cardiologue) • objectif : application des recommandations données à la sortie, participation à un réseau de cardio-prévention et aux clubs cœur et santé

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