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De acuerdo a la NOM-046-SSA2-2005. La violencia familiar comprende el acto u omisión, único o repetido, cometido por una persona en contra de otra(s) con quienes se tiene una relación de parentesco por consanguinidad, civil o de hecho, esto incluye a la pareja, hijos padres, hermanos; puede ocurrir dentro del hogar o fuera del mismo.
La VIOLENCIA FAMILIAR puede adoptar diferentes tipos de manifestación: VIOLENCIA FÍSICA. Se refiere al “uso de la fuerza física o de armas de ataques que lesionan o hieren, por ejemplo golpear, asfixiar, morder, arrojar objetos contra la otra persona, patear, empujar, utilizar armas, tales como (revólver, cuchillo u objeto punzo cortante). El abuso físico suele agravarse a lo largo del tiempo y puede culminar con la muerte de la mujer.” La NOM-046 lo reconoce como maltrato físico y lo define como “el acto de agresión que causa daño físico.” * Es la forma más evidente de violencia, sin embargo las consecuencias psicológicas pueden ser más graves que las secuelas físicas de la violencia.
VIOLENCIA PSICOLÓGICA. Es el abuso emocional, verbal, maltrato y menoscabo de la estima hacia una o varias personas, mediante críticas, amenazas, insultos, comentarios despectivos y manipulación por parte del agresor. La NOM 046 la reconoce como maltrato psicológico y lo define como: “la acción u omisión que provoca, en quien lo recibe, alteraciones psicológicas o trastornos psiquiátricos:” Es preciso destacar que frecuentemente las diferentes expresiones de la violencia se presentan de manera combinada, sobre todo con la psicológica que acompaña al resto de las formas de agresión. • Celar, ejercer control. • Aislar de la familia y amigos. • Amenazar o dañar a personas o cosas queridas. • Maltratar o dar muerte a los animales domésticos.
ABANDONO. La NOM 046 señala que: “Es el acto de desamparo injustificado, hacia uno o varios miembros de la familia con los que se tienen obligaciones que derivan de las disposiciones legales y que ponen en peligro la salud.” • MALTRATO SEXUAL. La NOM-046-SSA2-2005, define el maltrato sexual como “la acción u omisión mediante la cual se induce o se impone la realización de prácticas sexuales no deseadas o respecto de las cuales se tiene la imposibilidad para consentir.” Este concepto incluye todas las formas de coerción sexual, por ejemplo: el hostigamiento, la imposición forzada de determinadas prácticas sexuales tales como el manoseo, exposición a la pornografía.
Comprende acciones que obligan a una persona a participar en actos sexuales sin su consentimiento; incluye el sexo forzado incluso por razones económicas, la violación durante una cita lo que puede incluir la administración de alcohol y drogas; la violación marital, la violación por grupos de hombres (pandilleros); el incesto; el embarazo forzado; el tráfico en la industria del sexo incluyendo las relaciones sexuales forzadas dentro del matrimonio.
VIOLENCIA SEXUAL. “Es todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante la coacción por otra persona, independientemente de la relación de esta con la victima, en cualquier ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo.” La violencia sexual es la que permanece más oculta, particularmente la que ocurre en la familia contra las mujeres y niños o niñas. VIOLENCIA ECONÓMICA. Se refiere al control del dinero, a no informar el monto de los ingresosfamiliares y a impedir el acceso a ellos.VIOLENCIA PATRIMONIAL. Se refiere al control del patrimonio, herencia o bienes materiales de la pareja o hijos.NOTA: Revisión de Signos y Síntomas Pág. 76 del Modelo Integrado.
AMBITOS:LEY ESTATAL DE ACCESO DE LAS MUJERES A UNA VIDA LIBRE DEVIOLENCIA DE GÉNERO Artículo 8. Violencia familiar Artículo 10. Violencia institucional Artículo 12. Violencia Laboral y Docente Artículo 18. Violencia social o en la comunidad NOTA: Revisión de Ámbitos desde la Ley de Acceso de las mujeres a una vida libre de violencia (pág. 4 a la 7)
CICLO DE LA VIOLENCIA EN LA PAREJA FASE DE TENSIÓN: El maltratador pierde el control, grita, lanza insultos, palabras groseras, juramentos, amenazas, arroja o rompe objetos, se lamenta de su mala suerte, acusa a la mujer de infidelidad y de ser culpable de todas sus desgracias, reprocha el poco interés que ella muestra por sus cosas, intenta forzarla haciendo ver que la desea, etc. FASE DE PARALIZACIÓN Y SUMISIÓN: El emisor logra que la victima se sienta culpable, pida perdón, repita actos y palabras sin sentido, se humille, prometa, se quede muda, se contradiga, pierda el control de sus emociones, llore, se paralicen sus reflejos y no pueda reaccionar.
FASE DE EPISODIO DE VIOLENCIA: En esta fase, se produce la mayor parte de muertes conmociones o lesiones con secuelas importantes, que requieren atención médica urgente e incluso hospitalización
FASE DE ARREPENTIMIENTO, TREGUA AMOROSA o “LUNA DE MIEL” : Cuando la pesadilla pasa, el hombre suele pedir perdón, suplica, promete que no lo hará nunca más, jura que no puede vivir sin ella, la acaricia, intenta besarla, abrazarla, le jura que es la única para él, que si lo deja se suicidará, que incita a la mujer a la conciliación y al perdón, En este caso deseando verlo de nuevo como “bueno” como cuando empezaron a estar juntos.
Después de una pequeña tregua, otro buen día y sin motivo aparente, vuelve la fase de tensión. Con el tiempo la fase de luna de miel desaparecerá y pasa directo de la fase de episodio de violencia a la fase de tensión y así sucesivamente, durante años.
RECAPITULANDO… La violencia es un problema que debe abordarse integralmente de lo contrario seguiremos atendiendo sus consecuencias con un alto costo INDIVIDUAL,FAMILIAR,SOCIAL y para las instituciones de salud.
El enfoque de género en salud implica necesariamente identificar y reconocer de que manera el derecho a la salud es vulnerado y limitado por pertenecer a uno u otro sexo. La OMS reconoce que las mujeres presentan en forma desproporcionada mayores problemas de salud previsibles que los hombres, independientemente de la posición social y económica que ocupen. En el caso de México: Mujeres tienen mayor esperanza de vida al nacimiento que los hombres(77.9 y 73.4),pero esto no se traduce en vivir mejor o tener mejores condiciones de salud, ya que ellas experimentan mayor morbilidad en casi todas las etapas de vida debido al menor acceso a cuidados y a la utilización y pago de servicios.
INFANCIA: La mortalidad de los niños es superior a las de las niñas(por diferencias cromosómicas y por la maduración pulmonar que es mas lenta en los niños),pero es revertida por inequidad, por la preferencia masculina y la desnutrición e infanticidio femenino. ADOLESCENCIA: Muertes masculinas que están relacionadas con modelos de masculinidad cuyos valores centrales son el control, la competencia, la agresividad, el desafío, el consumo excesivo de alcohol: accidentes de trafico, homicidios y suicidios sobre todo entre los jóvenes (idea de mas virilidad). En las adolescentes prevalecen los desordenes alimentarios(bulimia y anorexia) y el inicio de complicaciones del embarazo, parto, puerperio y aborto(valores centrales de lo femenino identificados con la belleza física y la maternidad).
EDAD ADULTA: Prevalecen los accidentes como una de las tres primeras causas de muerte entre los hombres, junto con padecimientos del hígado muy relacionados con alcoholismo además de enfermedades del corazón. Destacan: VIH-SIDA, homicidios y suicidios. Las mujeres: Enfermedades crónico-degenerativas y relacionadas con el sistema circulatorio, sin detección oportuna, muchas veces derivadas de las condiciones de violencia y subordinación de genero.
Otros ejemplos los encontramos en: Anticoncepción y reproducción Aborto Cáncer Salud Mental Violencia Enfermedades Trasmisibles
Condiciones de vida de las mujeres mexicanas: Mejoría en los niveles generales de escolaridad, incorporación al trabajo remunerado y reducción de su fecundidad. Sin embargo continua haciéndose cargo de la salud familiar, de la crianza y la educación infantil y los quehaceres domésticos, tendiendo ahora doble o triple jornada de trabajo que repercute en su desarrollo y propio estado de salud. Su calidad de vida se ve disminuida, al aumentar su nivel de estrés por las múltiples demandas y exigencias externas. Se reduce también su disponibilidad y uso de tiempo para si mismas y para otras actividades, se incrementan sus gastos y por tanto, disminuye la disponibilidad de recursos netos.
El papel de cuidadoras de la salud familiar adjudicado a las mujeres es reforzado desde las instituciones de salud cuyo personal acepta y refuerza la asignación de estas tareas condicionadas y no remuneradas: Se les involucra en las campañas comunitarias de vacunación, como promotoras de la salud, cocineras en los comedores populares, etc. En el caso de los hombres, a ellos no se les considera responsables de este trabajo: se les informa sobre el estado de salud de las (os) enfermas (os) y se les pide que identifiquen y establezcan las necesidades prioritarias de salud comunitaria. Este trato diferenciado a mujeres y hombres denota una jerarquía y subordinación en el cuidado de la salud con base en el genero.
Es necesario valorizar el trabajo que realizan las cuidadoras, promoviendo desde los servicios de salud, la co-responsabilidad de todas las personas integrantes del hogar en el cuidado de la salud propia y de las y los demás. Diseñar alternativas flexibles que no se sostengan en el supuesto de la disponibilidad de tiempo y capacidad de trabajo sin limite y sin costos de las mujeres.
Para mas información: Servicios de Salud de Oaxaca Miguel Cabrera No.514. Col. Centro, Oaxaca 50 1 50 20 ext. 430 ¡CONTÁCTANOS!
