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“… el uso racional de medicamentos requiere que los pacientes reciban las medicaciones apropiadas a sus necesidades clínicas, a una dosificación que satisfaga sus requerimientos individuales por un periodo adecuado de tiempo y al costo más bajo para ellos y para su comunidad …” OMS 1985
Factores que determinan el uso racional de medicamentos: • Selección • Administración • Dispensación • PRESCRIPCIÓN “Hábitos de Prescripción” • Uso del medicamento por el paciente
Avances en BPP: • Mayor adherencia al PNME • Empleo del nombre genérico con mayor frecuencia en las prescripciones • Menor número de medicamentos promedio por receta • Reducción en la prescripción de inyecciones.
Pendientes en BPP: • 60% de los encuentros médico-pacientes en consulta ambulatoria resultaron en prescripción de un ATM. • La mayoría no había recibido instrucciones adecuadas de dosis y duración de uso. • En hospitalizados: • 25% neumonía en niños • 0% profilaxis antibiótica en cesárea Se ajustaban a protocolos terapéuticos conocidos.
Definición: La prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente, realiza un examen físico en busca de signos, concluye en una orientación diagnóstica y toma una decisión terapéutica. Esta decisión implica indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es plasmado en una receta médica.
¿Qué buscamos con una buena prescripción? • Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos • Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un medicamento • Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional del medicamento. • Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica
Prácticas incorrectas en la prescripción de medicamentos: • Empleo de medicamentos en situaciones clínicas que no lo requieran • Falla en la dosificación, elección de la vía de administración y/o duración del tratamiento • Prescripción de medicamentos caros existiendo alternativas más baratas e igualmente eficaces y seguras. • Escribir la receta e indicaciones para el paciente con letra ilegible • Uso de productos farmacéuticos de eficacia y/o seguridad cuestionables o de asociación injustificada.
Educativos Regulatorios Industria farmacéutica Sociales BPP Ética Económicos
Estrategias para promover BPP: • Capacitar y actualizar permanentemente a los profesionales prescriptores en temas de URM • Disponer de información objetiva • Promover una adecuada publicidad y promoción de medicamentos por parte de la industria • Desarrollar guías nacionales de tratamiento basadas en evidencia, permanentemente actualizadas, y acordes con la realidad nacional
Estrategias para promover BPP: • Promover la conformación y funcionamiento de Comités Farmacológicos en los establecimientos de salud • Difundir normas legales vigentes en el país referentes a la prescripción de medicamentos • Realizar estudios de utilización de medicamentos y monitorización de la prescripción.
Proceso de la Buena Prescripción • Definir el problema del paciente • Especificar el objetivo terapéutico • Comprobar si el tratamiento P es adecuado • Comenzar el tratamiento • Dar información, instrucciones y advertencias • Supervisar el tratamiento
Dirección Ejecutiva de MedicamentosEquipo de Uso Racional de Medicamentos
