400 likes | 698 Views
Övning ger färdighet. Övning ger färdighet. A Thulin. Övning ger färdighet. A Thulin. Övning ger färdighet. A Thulin. 54 000 nya cancerfall per år. Varje patient unik med sitt vårdförlopp Flera professionella grupperingar engagerade i varje vårdprocess
E N D
Övning ger färdighet Övning ger färdighet AThulin
Övning ger färdighet AThulin
Övning ger färdighet AThulin
54 000 nya cancerfall per år • Varje patient unik med sitt vårdförlopp • Flera professionella grupperingar engagerade i varje vårdprocess • De flesta vårdinsatserna sker i patientens närhet A Thulin
Varför centralisering av specialiserad cancervård? Höja Kvalitet Klara Personalförsörjning Hushålla bättre A Thulin
Barncancervård 300 fall per år Solida tumörer ca 100 per år ALL 60-80 per år AML 10-15 per år CNS 60-70 per år A Thulin
Utvärdering ger förbättring A Thulin
Den Framtida cancervården Karakteriseras bland annat av Centralisering av specialiserad diagnostik och behandling Decentraliserad prevention, screening, uppföljning och palliativ vård A Thulin
Specialiserad cancervård idag ”Centraliseringstrenden motverkas för närvarande av medborgarnas och organisationernas motvilja (rädsla) att lägga ner verksamheter” A Thulin
RCC ansvarar för regional nivåstrukturering av cancervården Ett av 10 arbetsområden för RCC Arbetet går olika snabbt i landet A Thulin
Ansvar för nationell nivåstrukturering Socialstyrelsen – Rikssjukvårdsnämnden Överenskommelse SKL – Regeringen om nationell nivåstrukturering A Thulin
Nationell nivåstrukturering av cancersjukvården Styrgrupp RCC i samverkan Arbetsgrupp Anders Thulin projektledare Bengt Sandhammar RCC N Mats Björeman RCC UÖ Per Ljungman RCC SG Axel Ros RCC SÖ Ulf Angerås RCC Vg Thomas Björk Eriksson RCC S A Thulin
Nationell nivåstrukturering av cancersjukvården Fokus på principer som skall vara styrande för nivåstrukturering Ge förslag på cancersjukdomar där regionövergripande insatser är värdeskapande Ge förslag på var dessa regionövergripande insatser bör utföras Ovanstående förslag kan bilda underlag för en överenskommelse som är regionövergripande A Thulin
Övning -Färdighet - Färskvara AThulin
Träning –utveckling - färdighet A Thulin
Behörighet A Thulin
Diagnoser aktuella för nationellnivåstrukturering • Matstrupscancer • Primär levercancer – HCC • Pancreascancer • Peniscancer • Osteo-kondrosarkom • Mjukdelssarkom • Salivkörtelcancer • Urinblåsecancer aktuella för blåsresektion A Thulin
Matstrupscancer • Incidens – ca 400 • Op med resektion 40% • Diagnostik sker inom länssjukvården – CT • Multidisciplinär konferens 50 – 90% A Thulin
Matstrupscancer Kirurgi Riskevaluering Optimering Operation Postoperativ vård – IVA A Thulin
Matstrupscancerbehandling Krav på utförande enhet Struktur för samband/samverkan, kommunikation och information (MDK) Specialiserade kirurger/operation-ssk Specialiserade anestesiläkare/anestesi-ssk Särskild kompetens inom omvårdnad, nutrition och fysioterapi Avancerad bilddiagnostik tillgänglig dygnet runt A Thulin
Matstrupscancerbehandling Krav på utförande enhet Enheten skall finnas i ett sammanhang där annan högspecialiserad övre gastrointestinal kirurgi bedrivs - dygnet runt kompetens Nära samband med onkologin Utbildningsplan för berörda personalgrupper/teamträning Organiserad kvalitetskontroll och kvalitetsutveckling Forskning och utveckling
Matstrupscancer Patientunderlag 20 patienter/år – minimum för adekvat kvalitet 50-70 patienter/år önskvärt 2008: 15 – 40 i regionerna A Thulin
Matstrupsscancer Patienter som opereras av kirurger med hög kumulativ och årlig volym har 22% lägre dödlighet på lång sikt MDerogar o J Lagergren Läkartidningen no 6 2013 A Thulin
Peniscancer 1,6 – 2,3 /100000 män x år 2009 – 2011 genomfördes 158 behandlingar av invasiv peniscancer vid 30 kliniker NICE rek upptagningsområde på 4 miljoner A Thulin
Peniscancer Alltför stympande kirurgi Ofullständig lymfkörtelkirurgi Oklart vad gäller adjuvant kemoterapi A Thulin
CT - Sarkom A Thulin
Sarkom A Thulin
Retroperitonealt Sarkom Anmälda till cancerregistret 2008 64 2009 62 2010 71 A Thulin
Multidisciplinär konferens ”Nationella ronden” öppen för överenskomna diagnosgrupper A Thulin
Resultatuppföljning A Thulin
Övning ger färdighet Övning ger färdighet AThulin
Övning ger färdighet A Thulin
Nationell nivåstrukturering Styrande principer Resultat Volym – Kvalitet Infrastruktur Lärande Klinisk forskning och utveckling A Thulin