Pandemijska influenca Čokić Adis Šunje Amila Studenti Veterinarskog fakulteta

1. Pandemijska influenca Čokić Adis Šunje Amila Studenti Veterinarskog fakulteta

3. Virusi • Nemaju ćelije, niti ćelijske strukture koju imaju ostala živa bića • Sve što su sposobni raditi, a nalikuje životu, jeste reproducirati se • Van ćelije su bezživotne hemijske materije • Mogu se vidjeti samo pod elektronskim mikroskopom • Svi virusi imaju jezgro nukleinske kiseline sa proteinskom ovojnicom, a neki imaju i ovojnicu od masti

5. Virus napušta ćeliju... Virusne čestice eksplodiraju iz ćelije pritom je uništavajući Ćelija može nastaviti godinama odbacivati virusne čestice Proces pupanja

6. H1N1 kroz historiju Upravo smo reproducirali živu, ubitačnu kopiju virusa španske gripe iz 1918., odgovornog za najsmrtonosniju bolest u historiji. Koristeći se metodom reverzibilne genetike, upotrijebili smo virusni DNK mlade žene pokopane u aljaškom ledu. Virus koji smo uskrsnuli sad živi u vrlo sigurnom spremniku u Američkom centru za kontrolu bolesti, i odatle nikad neće pobjeći!! OKTOBAR 2005

7. 1918. GODINA Umrlo između 20 i 40 miliona ljudi, no neki stručnjaci smatraju kako broj umrlih prelazi 100 miliona

8. Žrtve su patile od užasnih bolova i napada kašlja, a koža, oči i uši obilno su im krvarili • U vrlo kratkom vremenu, za nekoliko sati ili, nekoliko dana, doslovno bi se ugušili jer bi im se pluća ispunila tekućinom i krvlju (sindrom akutnog respiratornog poremećaja - ARDS)

9. U Aziji se bolest susrela s ljudima na rubu gladi, zbijenima u nehigijenskim životnim uvjetima • Prema nedavnim procjenama Nialla Johnsona i Juergena Muellera, ne puno manje od 20 miliona ljudi umrlo je samo u Indiji, a možda gotovo 10 miliona u Kini • Nijedna zemlja nije bila pogođena više od Irana, gdje je pomrla gotovo četvrtina čitavog stanovništva

10. Cjepivo se temeljilo se na blagim oblicima gripe koji su se pojavili tridesetih godina dvadesetog stoljeća • U proljeće 1919., nakon šest mjeseci, bolest je nestala jednako iznenadno i neobjašnjivo kao što se i pojavila • Virus je pobio sve domaćine čiji imuni sistem nije bio dovoljno otporan i više nije imao koga zaraziti • No, njegovi su se potomci udomaćili u tijelima svinja, tako da su tokom posljednjih 85 godina ovi virusi gripe povremeno znali inficirati ljude, uzrokujući epidemije i pandemije

11. 1947. ekstremna mutacija virusa H1N1 - cjepivo potpuno neefikasno! • Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uspostavila je istraživački institut u londonskom Mill Hillu, laboratoriji iz cijelog svijeta počeli su u London slati uzorke gripe radi identifikacije • Dana 5. februara 1976. David Lewis, vojni regrut u Fort Dixu, osjećao je umor i slabost. Slijedećeg dana, onesvijestio se i umro • Dvije sedmice nakon smrti Davida Lewisa liječnici su objavili da je uzročnik smrti bio H1N1, virus svinjske gripe, navodno identičan virusu koji je prouzrokovao Veliku gripu

12. Hitna akcija cijepljenja svakog muškarca, žene i djeteta u Sjedinjenim državama • 1. oktobra 1976. na državnom sajmu u Indiani počelo je cijepljenje protiv svinjske gripe • Od neurološkog poremećaja sindrom Guillain-Barrea umrlo je nekoliko starijih osoba koje su tom prilikom primile cjepivo, a njihove smrti bile su povezane s cjepivom koje su primili • Kad je Jimmy Carter pobijedio Forda na izborima, akcija cijepljenja iznenada je zaustavljena, a zaboravilo se na pandemiju

13. Influenca svinja virus se replicira u bronhijalnom epitelu, te uzrokuje fokalne nekroze bronhijalnog epitela, fokalne atelektaze, te potpunu hiperemiju pluća depresijaanorksija slabost iscjedak iz očiju kašalj groznica dispneja iscjedak iz nosa • U Sjevernoj Americi oboljenje je najčešće jeseni i zimi, u toplijim krajevima svijeta, može se javiti u bilo koje vrijeme • Bolest se rapidno širi u stadu, obično zrakom ili kontaktom između svinja Ortomyxovirus influenza tipa A H1N1 H3N2 H1N2 Južnoj Americi, Evropi, u ostalim dijelovima istočne Azije • Mortalitet je obično 1 – 4%. Bolest traje 3 – 7 dana ukoliko nije komplikovana infekcijama, a zatim slijedi nagli klinički oporavak

14. Patološke promjene • Kod nekompliciranih infekcija, lezije su ograničene uglavnom na grudni koš • Zahvaćeno plućno tkivo je ograničeno, kolabirano i ljubičasto – crveno, ostalo plućno tkivo je blijedo i enfizematozno • Medijastinalni limfni čvorovi su edematozni i povećani • Može biti prisutan i teški pulmonarni edem

15. Dijagnoza Liječenje i kontrola • Ne postoji efektivno liječenje, mada antibiotici i hemioterapeutici mogu spriječiti sekundarne bakterijske infekcije • Vakcinacija i stroge mjere kontrole prilikom uvoza su jedine specifične preventivne mjere. • Dobar menadžment i ne stvaranje stresa • Na osnovu kliničkog i patološkog nalaza ali potvrda je jedino moguća izolacijom virusa/dokazivanjem specifičnih antitijela • Virus se može izolovati iz sekreta nosa u febrilnoj fazi, ili iz inficiranog plućnog tkiva u ranoj akutnoj fazi • Test inhibicije hemaglutinacije

16. Uloga svinja u prenosu virusa influence α-2,3 galaktoza sialil α-2,6 galaktoza sialil α-2,3 galaktoza sialil α-2,6 galaktoza sialil

17. Virusi influence ptica i čovjeka mogu se umnožavati u svinji • Pri istovremenoj infekciji virusom influence porijeklom od ptica i virusom influence porijeklom od čovjeka u svinji može doći do resortiranje virusa

18. I ljudi mogu svinjama prenositi virus influence • Rekombinacija između ptičijeg, ljudskog i svinjskog virusa influence je dokumentovana kod svinja H3N2 H1N2 H1N1 H3N1

19. Greger “Nije nikada bilo jasno da li su svinje žrtve ili krivci u svemu. Da li smo mi inficirali njih, ili su one inficirale nas?”