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COMITÉ DE ETICA DE INVESTIGACION (ceic). DRA. CATALINA BELTRAN SARMIENTO. FUNDAMENTOS DE ANALISIS. Declaración de Helsinki Pautas Éticas Internacionales para la investigación Biomédica en Seres humanos – CIOMS GuÃa de las buenas practicas ClÃnicas
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COMITÉ DE ETICA DE INVESTIGACION (ceic) DRA. CATALINA BELTRAN SARMIENTO
FUNDAMENTOS DE ANALISIS • Declaración de Helsinki • Pautas Éticas Internacionales para la investigación Biomédica en Seres humanos – CIOMS • Guía de las buenas practicas Clínicas • Resolución 008430 de 1993 – Ministerio de Salud • Resolución 2378 de 2008 –Buenas Practicas Clínicas
Objetivo General Velar por la seguridad y respeto de los derechos humanos, la dignidad de los sujetos que participan en protocolos de investigación científica, a través de las normas éticas universales.
Objetivos Específicos • Regular el cumplimiento de los principios éticos de beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. • Regular los aspectos éticos científicos de los protocolos de investigación que involucren seres humanos. • Auditar la ejecución de los protocolos de investigación que involucren seres humanos.
Composición del Comité • Integrado por 5 a 7 miembros como mínimo • Numero impar • Designados por un año • No pueden estar relacionados con los investigadores o patrocinadores • Expertos en investigación • Presente el concepto de genero • Multiprofesional (epidemiólogo, medico, no medico, abogado) • Un representante de la comunidad • Seleccionar rigurosamente sus integrantes • Capacitación permanente de sus integrantes
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES • Autonomía • Beneficencia • No Maleficencia • Justicia
AUTONOMIA Respeto por la persona: Reconoce capacidad y derechos a tomar sus propias decisiones Reconocimiento de la libertad y la dignidad • Protección a las personas vulnerables • Menores de edad • Discapacitados • Adultos mayores
Perspectiva Ética de la Autonomía • El comité determina los procedimientos a seguir en caso de que el individuo no tenga autonomía para dar consentimiento informado, ni representante legal, o en casos particulares. • Se apoya en las Normas de las Buenas Prácticas Clínicas del Comité Internacional de Armonización, de la Declaración de Helsinki y de la Legislación Colombiana sobre las normas para la investigación en salud, Resolución 8430 de 1993.
El respeto de las personas “AUTONOMIA” se expresa en el proceso del Consentimiento Informado
BENEFICIENCIA • El investigador es el responsable de bienestar físico, mental y social del participante
NO MALEFICENCIA • Maximizar los beneficios por sobre los riesgos • No causar daño
JUSTICIA • Distribuir por igual los riesgos y beneficios de los participantes • Reclutamiento y selección de los participantes de manera equitativa
FUNCIONES • Revisión y seguimiento del protocolo y sus enmiendas • Evalúa, aprueba, solicita modificaciones o rechaza el protocolo. • Hará seguimiento del estudio de acuerdo al manual de procedimientos, cuando el protocolo lo amerite o cuando esté en riesgo la seguridad de los sujetos de investigación. • Podrá solicitar información adicional en caso de ser necesaria
RESPOSABILIDADES DEL CEIC • Constituirse según las normatividad (INVIMA) • Sesionar quincenalmente • Llevar actas • Revisión de protocolos • Obtener el consentimiento Informado • Basarse en Normas de Buenas Practicas Clínicas • Mantener la integridad de los pacientes
RESPOSABILIDADESDEL CEIC • Revisión uniforme de criterios predefinidos • Opinión de expertos (cuando es necesario) • Resolución de protocolos (2-4 semanas) • Re-evaluación de documentos (apelacion9 • Revisión de eventos adversos • Auditar protocolos (informes de avance) • Analizar informe final • Archivar documentos de cada protocolo • Velar por la formación continua de los integrantes del CEIC
1. Análisis Critico de sus objetivos • Objetivo del proyecto • Justificación del estudio • Hipótesis o identificación del problema • Marco teórico que respalda de investigación
2. Análisis Critico del Diseño • Tipo de ensayo o fase • Diseño del estudio y la técnica de ciego seleccionado • Medidas para reducir sesgo • Definición de tratamiento o intervención
3. Análisis Critico del Proceso de evaluación • Criterios de evaluación de las respuestas (objetivo, subjetivo, específicos, validados, éxito-fracaso, seguimiento • Método de registro de datos • Descripción de los reportes de abandonos y retiro de sujetos del protocolo
4. Análisis Critico de la Metodología Estadística • Diseño estadístico (predeterminación de la muestra, etc.) • Justificación estadística del tamaño de la muestra • Nivel de significación utilizado
5. Análisis Critico del Equipo Investigador • Idoneidad del investigador principal • Idoneidad de co-investigadores • Servicios al que pertenecen • Institución y Unidad donde se realiza el estudio
Requisitos para las Instituciones • Experiencia especifica en el área de estudio de la investigación • Cartas de aceptación de la autoridad de la Institución • Carta de infraestructura, recursos materiales y humanos donde se realizara el estudio
1. Análisis critico del Consentimiento Informado • Proceso de obtención a pacientes voluntarios sanos • Posibles razones para la no obtención del CI • Análisis y Revisión de los formularios empleados
2. Análisis critico de la relación riesgo-beneficio • Fármacos utilizados y dosis • Tratamiento del grupo control o durante el periodo de administración • Dosis, periodo de tratamiento para el fármaco a estudio y el de referencia • Reglas para el uso de fármacos concomitantes • Medidas a llevar a cabo para el manejo seguro de fármacos • Medidas para promover y controlar l adhesión a la prescripción (monitorización del cumplimiento
Análisis de cómo se va a medir y a registrar los efectos • Tiempos y periodos de la recogida de los parámetros de evaluación • Análisis de las técnicas especiales que van a emplearse(farmacocinética, clínicas, de laboratorio, etc.) • Reacciones adversas: recolección-formato IVIMA • Previsiones para hacer frente alas complicaciones • Información de donde se guardara el documento fuente de ensayo y como obtenerse en caso de emergencia
3. Análisis critico de la selección equitativa de la muestra • Especificación de los sujetos (voluntarios sao) incluyendo edad, sexo, etc. • Establecer criterios diagnósticos claros • Criterios de inclusión y exclusión primaria y secundaria (retiro) de los sujetos de investigación • Análisis de grupos especiales : fetos, niños con discapacidad mental, presos, embarazadas, etc.)
Conflictos de Interés “Es una situación en que una persona tiene un interés privado o personal suficiente para influir o aparentar influir sobre el ejercicio objetivo de sus deberes oficiales” Kernaghan
En un Comité de Ética….. • El conflicto de interés se configura para obtener una ventaja indebida • U investigador que forma parte de este y también es miembro de una institución patrocinadora de estudios de investigación, se enfrentará a un conflicto de interés
Se puede producir: • Cuando están conectados íntimamente con la idea de los intereses individuales • Cuando la persona tiene un acceso privilegiado a canales de información o de decisión
¿Cómo prevenir un Conflicto de Interés? • Reglamentar que cuando unos de los miembros tenga alguna relación con el investigador, la institución patrocinante, la investigación o los participantes potenciales debe declarar “Conflicto de Interés” y no debe participar en el CEIC o en el proyecto. • La evaluación del estudio debe ser independiente • La deliberación debe darse en un contexto libre de intereses personales