1 / 8

Benigne afwijking, wat nu?

Benigne afwijking, wat nu?. Emiel Rutgers. Beleid benigne punctieuitslag. Afhankelijk van Kliniek Wijze van beeldvorming Indien bevindingen overeenstemmend: Risico op gemist carcinoom = na diagnostische excisie Risico op gemist carcinoom = in de algemene populatie.

jamalia-mcmillan
Download Presentation

Benigne afwijking, wat nu?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Benigne afwijking, wat nu? Emiel Rutgers

  2. Beleid benigne punctieuitslag • Afhankelijk van • Kliniek • Wijze van beeldvorming • Indien bevindingen overeenstemmend: • Risico op gemist carcinoom = na diagnostische excisie • Risico op gemist carcinoom = in de algemene populatie

  3. Conclusies 1Dikke naald biopten Bij biopt-diagnose atypische (ductale of lobulaire) hyperplasie, flat epithelial atypia of LCIS is de kans op bijkomende maligniteit 20-40%. Niveau 2 B: Arpino 2004, Kunju 2007, Cawson 2003, Liberman 2005, Lopez-Medina 2006

  4. Conclusies 2Dikke naald biopten Bij biopt-diagnose papillomatose of radial scar is de kans op bijkomende maligniteit 10-20%. Niveau 2 B: Cawson 2003, Liberman 2005, Lopez-Medina 2006

  5. Aanbevelingen 1a Eenduidig benigne histologische biopt-diagnosen • Fibroadenoom • Benigne hyperplasie • Scleroserende lobulaire hyperplasie fibrocysteuze mastopathie • Apocriene metaplasie • Adenosis • Normaal of fibreus mammaweefsel, lymfklier of cyste.

  6. Aanbevelingen 1b Eenduidig benigne histologische biopt-diagnosen • Bij vaststellen diagnose ‘benigne’ het volgende betrekken • pathologie-uitslag • aantal biopten • mogelijke kans op sample error • Correlatie (kliniek) – beeldvorming – histologie: MDO verplicht! • Kans op een fout-negatieve bevinding kan nooit worden uitgesloten • risico is te vergelijken met dat van de algemene populatie • follow-up van de eenduidig benigne laesie buiten BOB is niet noodzakelijk.

  7. Aanbevelingen 2a Niet-eenduidig benigne histologische biopt-diagnosen • Atypische (ductale of lobulaire) hyperplasie • Flat epithelial atypia • Lobulair carcinoma in situ • Radial scar • Papillomatose • Phyllodestumor

  8. Aanbevelingen 2b Niet-eenduidig biopt-diagnosen • Sprake van een verhoogd risico op bijkomende maligniteit en/of op sample error • Aansluitend aan de punctie diagnostische excisiebiopsie verrichten bij: • ADH • Lobulaire neoplasie • Phyllodestumor • Bij radial scar en papillomatose • Keuze tussen diagnostische excisiebiopsie of jaarlijkse mammografische controle • Afhankelijk van de mate van representativiteit van de biopten

More Related