Specialisering af træningsområdet i det kommunale sundhedsvæsen

1. Specialisering af træningsområdet i det kommunale sundhedsvæsen Temadag for kommunale ledere Oplæg til debat Karen Langvad Danske Fysioterapeuter

2. Danske Fysioterapeuter og specialisering • Organisering herunder specialisering er et middel til at opnå og fastholde høj og ensartet faglig kvalitet • Det er nødvendigt at se på behov for specialisering på træningsområdet • Ikke fordi kvaliteten ikke er høj • Ikke fordi træningsopgaven ikke er rigtig placeret i kommunerne • Men for at sikre fysioterapeuter de rette forudsætninger for at yde fysioterapi af høj kvalitet og udvikle fysioterapi til fortsat at være et stærkt aktiv for samfundet

3. Faglig kvalitet i fysioterapi • Når målet er høj og ensartet faglig kvalitet, • Så er udgangspunktet, • at fysioterapeuter skal have de bedste forudsætninger for at tilbyde evidensbaseret fysioterapi, som sikrer patienterne effekt • at faglig kvalitet grundlæggende ikke kan gradbøjes afhængig af omgivelserne • Forudsætning er i denne sammenhæng: • Værktøjer (viden/forskning, kliniske retningslinjer, måleredskaber) • Kompetencer (kurser/uddannelse, faglig udvikling) • Organisatoriske sammenhænge (teamorganisering, specialisering)

4. Specialisering på træningsområdet • Øvelse gør mester • Grundlæggende princip, som bygger på, at der er sammenhæng mellem kvalitet og volumen • Forudsætninger for kvalitet fremmes ved, at viden, erfaring og ekspertise samles, videndeling optimeres og uddannelse, forskning og udvikling målrettes • Behov for specialisering afhænger af: • Forekomst • Kompleksitet • Effektiv ressourceudnyttelse

5. Hvordan kan det gøres? • Centralt styret specialeplanlægning • Hovedfunktioner • Størstedelen (75-80 %) • Ofte forekommende/høj volumen, lav kompleksitet, gode forudsætninger for effektiv ressourceudnyttelse • Skal løses af alle kommuner med høj kvalitet • Specialfunktioner • Mindre del (20-25 %) • Sjældent forekommende, høj kompleksitet, ringe forudsætninger for effektiv ressourceudnyttelse • Skal løses enkelte steder i kommunen eller i tværkommunale fællesskaber

6. Hvordan kan det gøres? • Specialisering i daglig opgavevaretagelse • Den enkelte træningsenhed tilrettelægger daglig opgavevaretagelse under hensyn til sammenhængen mellem kvalitet og volumen

7. Gevinster og udfordringer • For patienterne • Større sikkerhed for faglig kvalitet, men også risiko for længere transport • For fysioterapeuterne • Bedre forudsætninger for at yde kvalitet og for målrettet faglig udvikling, men også behov for stram faglige ledelse og risiko for faglig snæversynethed • For kommunen • Optimale muligheder for at arbejde med og dokumentere kvalitet, men også en mulig begrænsning af det kommunale selvstyre