150 likes | 472 Views
PATOLOGIE RETINIAN Ă. BOLI VASCULAR E OCLU Z I A ARTER EI CENTRALE A RETIN EI. Cau ze – 1. Emboli e – cord – steno ză mitral ă - Fi A - endocard. bact.
E N D
BOLI VASCULAREOCLUZIAARTEREI CENTRALE A RETINEI • Cauze – 1. Embolie – cord– stenoză mitrală - Fi A - endocard. bact. - mixom atrial - art carotidă– embolicolesterol 2.Tromboză – ATS - periarterită - arterită cu celule gigant 3.Spasm arterial– tineri + HTA • Fiziopatol – obstr. în ACR – edema al fibrelor nervoase, moarteacelulelorganglionare - necrozăîn str. Cel. Ggl.
Cl : simpt – debut acut - pierdere acută AV - modificări vizuale premonitorii semne : - R – edem (alb & pufos) - artere – subţiri +obliterate - macula – roşie “cireaşă maculară” • Evol : - atrofie optică vasculară • Tratam : - general – vasodilat.:Tanakan , Sermion - anticoagulante: Heparine - antispastice
OBSTRUCŢIA VENEI CENTRALEOVCR • Cauze:- ATS - HTA - glaucom - leucemia - funcţie plachetară anormală • Cl: simpt - AV –unil. semne (FO)–edem al discului - hemoragie retiniană difuză - exudate vătoase - edem retinian • Tipuri : - ischemică – multiple exudate vătoase - hemoragie retiniană extensivă - nonischemică – modificări fundoscopice moderate
Dg# - obstrucţie ACR - retinopatie diabetică - edem papilar • Compl – neovascularizaţie - atrofie vasculară • Tratam – vasodilatatoare - antiagregant:Aspirină - urmărire – 3-6 luni
RETINOPATIA HIPERTENSIVĂ • Grd I – atenuare moderată arterială • Grd. II- constricţie arterială - devierea venei la niv. Încrucişării arteriovenoase (semn Salus) • Grd.III –arteriole “în sârmă de cupru” -hemorag în flacără - exudate vătoase +exudate dure (maculare) • Grd IV – grd.III + edem al discului
RETINOPATIA DIABETICĂ • 1.Background – microanevrisme - exudate dure - hemoragii punctiforme • 2. Maculopatie Diabetică - + edem macular - exudate dure în maculă • 3.Preproliferativă - 1+/- 2+ exudate vătoase - anormalităţi microvasculare intra-retiniene (IRMA) - nonperfuzie capilară • 4.Proliferativă - neovascularizaţie - ţesut fibros aderent de R - DR - hemoragie în vitros
Dg# - OVCR - retinopatia hipertensivă • Tratam – laserArgon - vitrectomieposterioară
DISTROFII RETINIENERETINOPATIA PIGMENTARĂ • Patog- defic. sistem cel. cu bastonaş - transmisă ereditar • Cl – simpt - AV seara - CV- îngustare concentrică FO – migrare de pigment la periferia R sub formă de “osteoclaste” - artere îngustate • Compl - atrofie optică consecutivă - cataractă complicată • Tratam – vit.A + E
DEZLIPIREA DE RETINĂ • = separarea EPRde celelalte straturi embrionare • Clasif : - DR primară –fact risc– afakia -miopia forte - degen. retiniană periferică - DR secundară – exudativă - tracţionaă - tumorală
Cl : simpt : fosfene miodezopsii (“muşte volante”) AV FO – ruptură retiniană - pulbere de pigment în vitros - retina dezlipită, proeminentă, mobilă, culoare cenuşie • Dg# - DR secundară (echo tip B) • Tratam – laser - crioterapie - cerclaj scleral - vitrectomie posterioară
TUMORI RETINIENERETINOBLASTOMUL • Tu malignă • Copii : 1-3 ani • Cl : debut – strabism - leucocorie - ochi amaurotic de pisică FO – formaţiune tu plată/ elevată - +/- DR • Complic: - G secundar - metastazeorbitale /generale • Tratam : - enucleaţia gl. ocular - exenteraţiade orbită