1 / 11

Patologie articulara

PATOLOGIA SISTEMULUI OSTEOARTICULAR. Patologie articulara. Curs 3. ARTICULATII S I NOVIAL E. 2 TIPURI DE CELULE din intima sinoviala 1) fibroblast e H i aluronin a Lubricin a 2) macro f age SUB-intima este TC lax sau grasime. Sinoviala

muncel
Download Presentation

Patologie articulara

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PATOLOGIA SISTEMULUI OSTEOARTICULAR Patologie articulara Curs 3

  2. ARTICULATII SINOVIALE 2 TIPURI DE CELULE din intima sinoviala 1) fibroblaste Hialuronina Lubricina 2) macrofage SUB-intimaeste TC lax sau grasime Sinoviala Membrana sinoviala limiteaza spatiul articular. Are un contur neted, cu excepţia unor numeroase falduri sau vilozităţi lângă insertia osoasa. Sinoviala nu are membrana bazala; ea acopera un ţesut conjunctiv lax vascularizat; permite schimbul rapid între sânge şi lichidul sinovial

  3. PATOLOGIE • ARTRITA • TUMORI

  4. OSTEOMIELITE OBISNUIT SUPURATIVE staph, strep, H. flu, E. coli, (Salmonella ) 4 semne cardinale, febra, leucocitoza,  VSH, durere osoasa TB Tb de organ -secundara diseminarii hematogene Sarcoidoza 10% dintre pacienţi au implicare osteoarticulara progreseaza la artrita cronica granulomatoasa fără cazeificare sau limfocite ARTRITE INFECTIOASE

  5. TUMORILE ARTICULARE • BENIGNĂ • Chist sinovial (ganglion) (chist sinovial) • Sinovita pigmentara vilonodulara • Tumora cu celule gigante a tecii tendonului • MALIGNA • Sarcom sinovial

  6. GANGLION MA-masa chistica mica (fara invelis celular), langa capsula articulara sau teaca tendonului, nu comunica cu spatiul articular; degenerare mixoida sau chistica MI- ţesut fibrosdens, fara sinoviala sau invelis epitelial; inflamatia asociata cu ruptura chistului

  7. sinoviala hiperplazica cu proiecţii papilare compuse din macrofage spumoase şi Mf cu hemosiderina; spatii mari, spatii pseudoglandulare sau alveolare captusite de celulele sinoviale, celule gigante multinucleate (10-70 nuclee), celule epithelioide; colagen abundent, rare limfocite şi plasmocite; nu / rare figuri mitotice SPV) SINOVITA PIGMENTATA VILONODULARA/(TUMORA CU CELULE GIGANTE A TENDONULUI) PVNS/GCT

  8. Benign Rara; pseudo-neoplazie - hiperplazie villonodulara a membranei sinoviale şi tecii tendonului la adultii tineri celule mononucleare, celule gigante multinucleate si depozite de hemosiderina Malign mod de creştere nodular, solid şi invaziv celule mari, rotunde sau ovale, cu nuclei mari, nucleoli proeminenţi, zone necrotice, figuri mitotice atipice Sinovita pigmentara vilonodulara (PVNS)/ TUMORA CU CELULE GIGANTE A TENDONULUI (GCT)

  9. localizat in regiuni para-articulare Aspectul MA depinde de rata de creştere şi locul tumorii. Tumorile cu creştere lentă sunt bine circumscrise, ferme, rotunde sau leziuni multinodulare, parţial sau complet incapsulate de o pseudocapsula. Modificările chistice pot fi importante. Tumorile ce cresc rapid sunt slab circumscrise, cu un aspect pestrit. Exista zone de hemoragie si necroza cu formarea de chisturi. SARCOMSINOVIAL

  10. MI Cele doua variante principale sunt tipurile monofazic si dbifazic. În ambele variante sunt celule fusiforme forma e într-un fundal de tesut fibros bogat in colagen I. sarcomul sinovial bifazic este format dintr-un amestec de structuri glandulare căptuşite de celule epiteliale cuboidale sau columnare într-o stroma sarcomatoasa. II. sarcomul sinovial monofazic se caracterizează prin aspect monomorf- populaţie de celule fusiforme dispuse în fascicule. Celulele contin nuclei uniformi şi citoplasma palida. Figurile mitotice sunt prezente în număr variabil. SARCOMSINOVIAL

  11. MA- leziune nodulara, dimensiuni mici atasata la teaaca tendonului MI -tumora lobulata, cu lobuli separati de spaţii înguste; nodulii contin fibroblaste, vase înguste, cantitati mari de tesut colagenic dens, hialinizat; focare de mixoid, (comparativ cu histiocitomul fibros din teaca tendonului) fibromul este mai putin celular, fara celulele xantoma şi fara celule gigante MA nodul incapsulat, 1-3 cm, localizat pe teaca tendonului, (poate fi ataşat la sinoviala) bine circumscris; forma difuză poate fi de dimensiuni mai mari şi este infiltrativa MI infiltrat polimorf de histiocite mici, celule multinucleate gigante intr-un tesut fibros dens, cu hemosiderina şi macrofage spumoase, figuri mitotice şi zone focale hialinizate. Alte tumori-Fibromul tecii tendonului vs Histiocitom fibros al tecii tendonului

More Related