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ECOCARDIOGRAFIA DE BOLSILLO PARA NO CARDIOLOGOS

ECOCARDIOGRAFIA DE BOLSILLO PARA NO CARDIOLOGOS. ENF. PAULA ANDREA CUARTAS G EPIDEMIÓLOGA-AUDITORA SONOGRAFISTA CARDÍACA. NO TENGO CONFLICTOS DE INTERÉS. ORDEN DEL DÍA. ¿ QUÉ ES EL ECOGRAFO DE BOLSILLO? ¿QUÍEN LO UTILIZA? ¿ CÓMO SE UTILIZA? ¿ USOS EN LA PRACTICA CLÍNICA?.

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ECOCARDIOGRAFIA DE BOLSILLO PARA NO CARDIOLOGOS

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Presentation Transcript

  1. ECOCARDIOGRAFIA DE BOLSILLO PARA NO CARDIOLOGOS ENF. PAULA ANDREA CUARTAS G EPIDEMIÓLOGA-AUDITORA SONOGRAFISTA CARDÍACA

  2. NO TENGO CONFLICTOS DE INTERÉS

  3. ORDEN DEL DÍA • ¿QUÉ ES EL ECOGRAFO DE BOLSILLO? • ¿QUÍEN LO UTILIZA? • ¿CÓMO SE UTILIZA? • ¿USOS EN LA PRACTICA CLÍNICA?

  4. QUÍEN LO UTILIZA CARDIÓLOGO, ECOCARDIOGRAFISTA. INTENSIVISTA, ANESTESIÓLOGO, EMERGENCIÓLOGO, MÉDICO FAMILIAR. MÉDICO GENERAL EN URGENCIAS Y SITIOS REMOTOS

  5. ENTRENAMIENTO • American Society of Echocadiography. (2002). Hand-Carried Cardiac Ultrasound (HCU) Device: Recommendations Regarding New Technology.A Report from the Echocardiography Task Force on New Technology of the Nomenclature and Standards Committee of the AmericanSociety of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, 369-73.

  6. El personal que utiliza estos dispositivos, se recomendó un nivel de entrenamiento I. • Capaz de asumir la responsabilidad de la información obtenida. • Un nivel inferior de entrenamiento genera información inadecuada y omisión de datos durante la valoración.

  7. Cómo se utiliza

  8. ?????????????????????? Usos en la práctica clínica Soplo diastólico, sistólico,,,,,, aórtico, mitral, pulmonar, tricuspídeo, grado I, II, III ?????? Qué es un soplo !!!

  9. ?????????????????????? Soplo diastólico, sistólico,,,,,, aórtico, mitral, pulmonar, tricuspídeo, grado I, II, III ??????

  10. Usos recomendados por la sociedad americana de ecocardiografía Valoración rápida en la cama del paciente para toma de decisiones sobre el manejo. Detectar oportunamente anormalidades cardiovasculares que no son detectadas durante la valoración física. Utilización en contextos clínicos donde no existe disponibilidad de ecocardiografía convencional.

  11. Seguimiento de la evolución del paciente. Mejorar la educación del personal médico THE BIG SEVEN

  12. Evidencia • El examen físico, pueden no detectar hasta un 43% los hallazgos relevantes, este porcentaje puede verse reducido hasta en un 21% con la utilización de un ecocardiografo de bolsillo. Spencer., K. T. (2008). Hand-Carried Cardiac Ultrasound. Current Cardiovascular Imaging Reports, 66-71.

  13. El ecocardiograma cambió el diagnósticodel paciente en 9 casos (27%), en 6 deellos al revelarse ausencia de disfunción y trescasos al diagnosticarse una insuficienciamitral cuando se sospechaba clínicamenteuna estenosis aórtica.Leta, R., Carreras, F., Borrás, X., Planas, F., S, P., & Pons-Lladó., G. (2003). Utilidad de un equipo de ecocardiografía portátil en un servicio de urgencias generales. Medicina clinica de barcelona, 178-80.

  14. Utilizando la valoración ecocardiográfica como apoyo a la valoración física se aumenta la exactitud del diagnóstico clínico por los médicos que están en contacto primario con los pacientes, específicamente para disfunción del ventrículo izquierdo, cardiomegalia, derrame pericárdico. Aunque existen limitaciones en enfermedades valvulares por las limitaciones típicas del dispositivo. P.Lucas, B., Candotti, C., Margeta, B., Evans, A., Baru, J., Asbury, J., y otros. (2009). Diagnostic accuracy of hospitalist-performed hand-carried ultrasound echocardiography after a brief training program. Journal of Hospital Medicine, 340-6. Mjølstad, O. C., Andersen, G. N., Dalen, H., Graven, T., Skjetne, K., Kleinau, J., y otros. (2013). Feasibility and reliability of point-of-care pocket-size echocardiography performed by medical residents. European Heart Journal - Cardiovascular Imaging, 1-8.

  15. La valoración física con apoyo de ecocardiografia en pacientes con patologías cardiovasculares reduce de un 40% a 17% el porcentaje de diagnósticos omitidos. Y aumenta el valor del juicio clínico que es de aproximadamente un 60% a un 80%. Spencer., K. T. (2008). Hand-Carried Cardiac Ultrasound. Current Cardiovascular Imaging Reports, 66-71.

  16. Evidencia En las unidades de cuidados intensivos la valoración física con apoyo de ecógrafo de bolsillo cambio el plan de tratamiento del 37% de los pacientes, en cuanto al inicio de vasoactivos, y el aporte de información extra. Goodkin, G. M., Spevack, D. M., Tunick, P. A., & Kronzon., I. (2001). How Useful Is Hand-Carried Bedside Echocardiography in Critically Ill Patients? Journal of the American College of Cardiology, 2019-2022.

  17. Algunos ejemplos Corazón normal: 1, 2, 3, 4, Calcificación valvular : 1 , 2. Derrame pericárdico: 1, 2, 3, 4 Derrame pleural : 1 Masa intracardíaca: 1 6. Aorta abdominal: 1, 2 7. Prótesis valvulares : 1 8. Capsula de bowman: 1 9. Dispositivos intracardíacos: 1, 2

  18. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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