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Genetica del rigetto del trapianto

Genetica del rigetto del trapianto. Rigetto primario e secondario all’allotrapianto. Tipi di trapianto. Isotrapianto = tessuto da uno stesso individuo (es. Cute da un distretto all’altro dello stesso soggetto; detto autotrapianto)

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Genetica del rigetto del trapianto

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Presentation Transcript

  1. Genetica del rigetto del trapianto

  2. Rigetto primario e secondario all’allotrapianto

  3. Tipi di trapianto • Isotrapianto = tessuto da uno stesso individuo (es. Cute da un distretto all’altro dello stesso soggetto; detto autotrapianto) • Omotrapianto = trapianto di tessuto fra 2 individui identici (gemelli monovulari). • Allotrapianto = trapianto di tessuto fra 2 individue della stessa specie ma non identici (90% dei trapianti eseguiti in clinica). • Xenotrapianti = trapianto tra 2 individui di specie diversa (es. maiale >> uomo).

  4. Trapianti nella pratica clinica • Cornea • Rene • Cuore • Polmone o cuore/polmone • Fegato • Midollo osseo • Cute

  5. Basi molecolari del riconoscimento diretto delle molecole MHC allogeniche (NORMALE)

  6. Basi molecolari del riconoscimento diretto delle molecole MHC allogeniche. Le cellule T riconoscono con bassa affinità le MHC allog. Che sono numerose sulle cellule del trapianto.

  7. Basi molecolari del riconoscimento: le MHC allogeniche possono presentare peptidi self derivati dalla proteine dell’ospite ed il complesso MHC-Allo Pept-Self attivare le cell. T

  8. Riconoscimento diretto degli alloantigeni

  9. Riconoscimento indiretto degli alloantigeni

  10. REAZIONE LEUCOCITARIA MISTA (MLR)

  11. Meccanismi immunologici del rigetto di trapianto (RIGETTO IPERACUTO: da minuti a poche ore)

  12. Meccanismi immunologici del rigetto di trapianto (RIGETTO ACUTO: da giorni a poche settimane)

  13. Meccanismi immunologici del rigetto di trapianto (RIGETTO CRONICO: da alcuni mesi ad anni)

  14. Compatibilità fra trapianto e ricevente • Compatibilità per i gruppi sanguigni ABO e Rh. • Compatibilità per HLA A, B, C, DQ, DP e DR (Quasi mai raggiungibile). • In pratica è possibile rispettare le compatibilità almeno per HLA A, B e C. • Più alto è il numero delle non compatibilità (mismatched) più elevata la probabilità di rigetto.

  15. Influenza della tipizzazione MHC sulla sopravvivenza del trapianto

  16. Influenza della ciclosporina sulla sopravvivenza del trapainto

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