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SEMIOLOGIE DU PIED. Rappel anatomique Trois parties : tarse posterieur medio tarse tarse anterieur Trois arches : anterieure interne externe. SEMIOLOGIE DU PIED. Rappel anatomique Trois parties : tarse posterieur
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SEMIOLOGIE DU PIED Rappel anatomique Trois parties : tarse posterieur medio tarse tarse anterieur Trois arches : anterieure interne externe
SEMIOLOGIE DU PIED Rappel anatomique Trois parties : tarse posterieur medio tarse tarse anterieur Trois arches : anterieure interne externe
SIGNES FONCTIONNELS • Les douleurs : circonstances de survenue horaire siège irradiations Caractères de la douleur • Les troubles de la marche • Les déformations • Le contexte : diabète arterite traumatisme
SIGNES PHYSIQUES (1) • Troubles de la marche taligrade plantigrade digitigrade • Anomalies morphologiques type d’avant-pied déformations des orteils : hallux valgus déformation en griffe déformation en marteau • Orientation du pied : valgus talonnier physiologique de 5 à 8 ° • Empreinte des pieds : podoscope
SIGNES PHYSIQUES (1) • Troubles de la marche taligrade plantigrade digitigrade • Anomalies morphologiques type d’avant-pied déformations des orteils : hallux valgus déformation en griffe déformation en marteau • Orientation du pied : valgus talonnier physiologique de 5 à 8 ° • Empreinte des pieds : podoscope
SIGNES PHYSIQUES (2) • Examen des téguments hyperkératose : durillon : étendue : pieds creux pieds plats cor : ponctuelle : griffe des orteils • Bursite : tuméfaction d’une bourse séreuse • Examen général • Bilan articulaire points douloureux étude des mouvements étude des tendons : achille des aponévroses : plantaire des bourses séreuses
Bilan articulaire • Tibio-tarsienne : axe transversal flexion plantaire (equin) : 40° flexion dorsale (talus) : 30° • Sous astragalienne : axe vertical et longitudinal abduction : 10° adduction : 25° valgus et varus de l’arrière pied • Chopart et Lisfranc : axe longitudinal varus de l’avant pied : supination : plante en dedans valgus de l’avant pied : pronation : plante en dehors • Mouvements combinés éversion : flexion dorsale, pronation, abduction inversion : flexion plantaire, supination, adduction • Articulations de l’avant-pied IPP : flexion : 90° IPD : flexion : 45 à 75 °
SIGNES PHYSIQUES (2) • Examen des téguments hyperkératose : durillon : étendue : pieds creux pieds plats cor : ponctuelle : griffe des orteils • Bursite : tuméfaction d’une bourse séreuse • Examen général • Bilan articulaire points douloureux étude des mouvements étude des tendons : achille des aponévroses : plantaire des bourses séreuses
RADIOGRAPHIES • Tibio-tarsiennes face + profil en charge • Pieds avant-pied de face pied de profil en charge ¾ déroulé