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Diagnostic biologique du Chikungunya

Diagnostic biologique du Chikungunya. M-C JAFFAR-BANDJEE – CHD A. MICHAULT - GHSR. Physiopathologie. Réplication Point inoculation. Piqûre = Injection salive. Ganglions Correspondants. Dissémination Organes cibles : Articulations Système nerveux Peau…. Virémie.

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Diagnostic biologique du Chikungunya

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Presentation Transcript

  1. Diagnostic biologique du Chikungunya M-C JAFFAR-BANDJEE – CHD A. MICHAULT - GHSR

  2. Physiopathologie Réplication Point inoculation Piqûre = Injection salive Ganglions Correspondants • Dissémination • Organes cibles : • Articulations • Système nerveux • Peau… Virémie

  3. Cinétique des marqueurs IgG Signes cliniques IgM Inoculation J-2 à J-4 J0 J4-J7 J15 Incubation ARN viral

  4. Outils de diagnostic • RT-PCR pendant la virémie (J1- J7): • GHSR • CHD • Sérologie : MAC ELISA -IgM ( > J7): • GHSR • (CHD) • Pasteur Cerba, Mérieux

  5. Techniques (« maison ») • RT-PCR : méthode Taqmann : • Avantages : grande spécificité et sensibilité, rapide, • Inconvénients : technique délicate (contaminations), assez coûteuse, hors nomenclature. • Sérologie IgM : MAC ELISA • Avantages : série, nomenclature ( B 70), bonne spécificité • Inconvénients : méthode chronophage, réactifs relativement limités

  6. Indications • RT-PCR : • Urgences hospitalières • Contexte d’infection materno-fœtale en péri-partum • Formes graves : neurologiques,… • Et/ou atypiques : épidermolyse, myocardite, hépatite, hématologiques, … • Prélèvements : sérum, liquide de bulle (écouvillon spécial), biopsie, produit d’avortement… • Transport au laboratoire dans les 24 h à 4 ° C (idéal : 6 heures).

  7. Indications • Sérologie : • A l’hôpital : • RT-PCR négative • Forme clinique classique • En ambulatoire : • Formes atypiques, diagnostic différentiel : dengue, autre virose, … • En pratique : • A partir de la 2ième semaine après l’apparition des signes cliniques

  8. MAC-ELISA • IgM antibody capture ELISA Conjugué anti IgG Anti-Chik Ag Chik IgM anti-Chik ( contrôle, sérum) Anti-IgM

  9. PCR taqmann Q F

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