1 / 70

Bolesti dojke

bolesti dojke

jocika02
Download Presentation

Bolesti dojke

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dojka je sinonim ženstvenosti i materinstva

  2. Dojka-bolesti • Zapaljenja- Akutna i hronična • Fibrocistična bolest (displazija, mastopatija) NAJČEŠĆE • Tumori- Benigni i maligni

  3. Dojka-zapaljenja Akutna (mastitis acuta) • Izazvana bakterijama • Najčešće-period dojenja-u prve tri nedelje • Uzrok-oštećenja bradavice i areole tokom sisanja i zastoj mleka u izvodnim kanalima • dojka bolna uvećana čvrsta topla • u tkivu infiltrati neutrofila • posle nekroze prelaze u apscese • kod izlečenja ožiljci u vidu čvorova • Kratko traju

  4. Dojka-zapaljenja Hronična(MASTITIS CHRONICA) • Izazvana mikroorganizmima i hemijskom iritacijom • Najčešće u periodu posle završetka dojenja • Dugo traju • došlo je do bujanja nespecifičnog granulocitnog tkiva

  5. Plazma celularni mastitis • prisutno mleko u intersticijuma žlezde • stvaraju se čvorići sa nekrozom i infiltracijom plazma ćelija

  6. Dojka-fibrocistična bolest (fibrocistična displazija) Predstavlja promenu oblika, veličine i strukture dojke usled produžene hormonske stimulacije. Postoje tri grupe promena: • 1.Ciste i fibroza-najčešće • 2.Epitelijalna hiperplazija • -povećana sklonost ka malignoj alteraciji : 1,5-2x, kod atipične epitelijalne hiperplazije taj rizik je 5x veći. • 3.Sklerozirajuća adenoza-bezsklonosti ka malignoj alteraciji

  7. FFi FIbrocistična bolest • stanje u dojkama koje opisujemo kao zrnasta ili granulirana struktura dojki • Ovo je najčešća benigna promena koja se javlja u preko 50% žena • Bolest se najčešce javlja u vidu osetljivosti i bola koji se ciklično ponavlja. • Menstrualni ciklusi kod ovih žena su vrlo često umereno nepravilni • ili su prisutni drugi znaci manjeg hormonalnog disbalansa. • Ovakve promene se često javljaju ispod ili oko areole, kao i u spoljnje-gornjim kvadrantima dojke. • P

  8. • u mlečnim kanalićima odigrava bujanje ćelija koje ih oblažu sa unutrašnje strane. • sužavanja ili zatvaranja mlečnih kanalića, što rezultira stvaranjem cističnih formacija unutar kanalića. • u režnjevima dolazi do adenoze ili sklerozirajuće adenoze, što može davati sliku čvora u dojci. • • Tretman fibrocistične bolesti dojke uključuje: • - ishrana bogata voćem, povrćem i žitaricama, a siromašna masnoćama životinjskog i veštačkog porekla, • - smanjeni unos soli u organizam, • - uzimanje vitamina E, B6 i drugih vitamina, nezasićenih masnih kiselina ( Omega 3 ) • - nošenje čvrstih grudnjaka, • - izbegavanje preteranog unosa kofeina. • - uzimanje lekova samo po preporuci vašeg ginekologa. • •

  9. Benigni tumori • Ne urastaju u okolna tkiva • Ne stvaraju kolonije u drugim delovima organizma • Većinom su dobro i jasno ograničeni od okolnog tkiva formiranjem kapsule • Ne ugrožavaju život • Rastu sporije od malignih tumora, ali brže od normalnih tkiva • Pokazuju veliku sličnost • (morfološku i funkcionalnu) sa tkivom iz kojeg potiču

  10. Maligni tumori • Urastaju u okolna tkiva-infiltrativni rast • Vrše destrukciju tkiva i organa u kojima se razvijaju • Stvaraju kolonije u drugim tkivima i organima-metastaze • Nisu jasno ograničeni • Ugrožavaju život • Rastu brže • Pokazuju slabiju sličnost sa tkivom iz kojeg potiču ili je uopšte ne pokazuju

  11. TUMORI-Podela Po potencijalnom kliničkom ponašanju 1. Benigni 2. Maligni Po tkivu od koga potiču 1. Epitelni NAJČEŠĆI ADENOCARCINOM 2. Mezenhimni

  12. KARCINOM DOJKE

  13. Oboljevanje od raka dojke u Evropi Standardizovane stope (W) incidence na 100,000 žena, 2008 Belgija Danska Francuska . . . Hrvatska Slovenija Srbija Bugarska Makedonija Rumunija … Moldavija B & H 109,2 101,1 99,7 64,0 64,9 57,1 55,5 53,5 45,4 38,7 36,5 Izvor: Globocan 2008

  14. • Smatra se da u svetu 1 od 10 žena oboli od karcinoma dojke

  15. Rak dojke u Srbiji • Svake godine od raka dojke u Srbiji oboli 4 500 a umre 1600 žena • Oboli svaka 12. žena • Jedan od vodećih uzroka prevremene smrti kod žena

  16. Faktori rizika na koje ne možemo uticati Reproduktivni faktori Godine starosti ŽENSKI POL - svaka žena ŽENSKI POL - svaka žena može oboleti! može oboleti! Nasledni faktori Menstrualni ciklusi Prethodne bolesti dojke Zračenje grudnog koša Struktura dojki

  17. Nasledni faktori • Postojanje bolesti u porodici ne mora podrazumevati (značajno) povećanje rizika • Nepostojanje bolesti u porodici ne znači da žena nije pod rizikom! Veća verovatnoca da se radi o naslednom raku dojke ako se radi o...  bliskim srodnicima (majka, sestra)  većem broju slučajeva u porodici  tumorima nastalim u mladjoj životnoj dobi  obostranim tumorima dojki  tumorima dojke kod muškaraca

  18. Mutacija BRCA 1 i BRCA 2 gena (BRCA: Breast Cancer Gene )  oko 5 % svih slučajeva raka dojke  rizik za rak dojke do 80%  rizik za rak jajnika do 40%  udruženost sa rakom debelog creva... Mere za osobe sa mutacijom:  Poseban režim kontrola  Hemoprevencija  Profilaktičke operacije

  19. King laboratory at UC Berkeley in 1990

  20. Hormonalno-reproduktivni faktori Rana prva menstruacija (<12 g.) Kasna menopauza (>50) Neradjanje Kasni prvi porodjaj (>30.g.) Nedojenje Rizik za rak dojke zavisi od kumulativne ekspozicije ženskim polnim hormonima odnosno broja ovulatornih ciklusa; estrogen povećava stopu proliferacije epitelnih ćelija dojke

  21. Hormonska supstituciona terapija (HST) u menopauzi • 2000.g.: 15 miliona žena u SAD koristilo HRT (30% > 50 god.) • indikacije: menopauzne tegobe, preventiva oboljenja srca i krvnih sudova i osteoporoze Studija “Women’s Health Initiative” Studija “Women’s Health Initiative” započeta 1991, prekinuta 2002; praćeno oko 16 000 žena koje su uzimale HST ili Infarkt Šlog Venska tromboza Placebo(8102) 147 107 Rak d. creva Rak dojke Frakture placebo, 76 185 72 896 HRT (E+P) (8506) 188 151 167 245 43 733 Na 10,000 korisnika za 1 godinu -5 + 6 + 8 + 8 + 8 - 8 Rezultati: HST povećava rizik za infarkt, šlog, trombozu, rak dojke Posledica: polovina žena obustavila primenu HST!

  22. Zdrav životni stil Ne možemo sprečiti nastanak raka dojke ali možemo smanjiti rizik! Smanjujemo rizik i za brojne druge bolesti !

  23. Faktori rizika Benigne bolesti dojke • Proliferativna displazija sa atipičnom epitelnom hiperplazijom

  24. NAJVAŽNIJE!!! • Edukacija žena za sprovođenje samopregleda • Edukacija zdravstvenih radnika • Skrining-mamografija • Savremene metode lečenja

  25. Zbog čega su značajni redovni pregledi ? (sekundarna prevencija)

  26. Redovni pregledi Redovni pregledi ⇓ ⇓ ⇓ ⇓ Tumor otkriven u ranoj fazi Tumor otkriven u ranoj fazi ⇓ ⇓ ⇓ ⇓ adekvatno lečenje adekvatno lečenje Velika šansa za potpuno izlečenje Velika šansa za potpuno izlečenje! ! Lečenje jednostavnije Omogućene poštedne intervencije Omogućene poštedne intervencije ⇓ ⇓ ⇓ ⇓ Manja smrtnost Manja smrtnost Manja invalidnost Manja invalidnost

  27. Veličina tumora dojke pri dijagnozi Hospitalni registar Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije 2010 Nepalpabilna promena 3 % Do 2cm 2 - 5cm Preko 5cm 34 % 40 % 5 %

  28. EVOLUCIJA KARCINOMA DOJKE STADIJUM I Bolest je ograničena samo na dojku. Tumor je promera manjeg od 2 cm. Petogodišnje preživljavanje u ovom stadijumu je 80%.

  29. STADIJUM II Bolest obuhvata dojku i pazuh.Tumor u dojci je veličine 2-5 cm. Postoji širenje tumora na limfne čvorove u pazuhu. Petogodišnje preživljavanje je 65%.

  30. STADIJUM III Bolest obuhvata dojku, pazuh i vrat. Tumor u dojci je veći od 2cm. Postoji širenje u limfne čvorove pazuha i vrata. Petogodišnje preživljavanje je 40%.

  31. STADIJUM IV Bolest je proširena. Tumor u dojci može biti bilo koje veličine. Postoji širenje u udaljene organe: pluća, jetra, kosti, mozak i dr. Petogodišnje preživljavanje je 10%.

  32. Simptomi i znaci karcinoma dojke • Izraslina ili zadebljanje u dojci, njenoj okolini ili u pazuhu • Promena veličine ili oblika dojke • Promena boje kože • Sekrecija iz dojke, najčešće krvava ili izrazito tamna • Obično bez bolova, ali nije pravilo

  33. SRASTANJEM SA KOŽOM DAJE JOJ IZGLED POMORANDŽE

  34. Dijagnoza Postavlja je lekar specijalista za bolesti dojke (Hirurg-onkolog, internista-onkolog, radiolog- onkolog) na osnovu izvršenih pregleda • Klinički pregled • RTG mamografija • Ultrazvuk • MRI • Biopsija sa patohistološkom potvrdom bolesti

  35. Dijagnoza • U 80% slučajeva ovu promenu pronalazi opipavanjem sama žena!!!

  36. Lečenje Lokalno • Hirurško lečenje • Radijaciona terapija-zračenje Sistemsko • Hemioterapija • Hormonska terapija • Imunoterapija

  37. Samopregled • ZAŠTO? • KADA? • GDE? • KAKO?

  38. SAMOPREGLED ZAŠTO? • Jednostavan • Kratko traje- 10-15 min • Ranije se uočavaju promene (koje ne moraju biti i najčešće nisu karcinom) • Ranije se odlazi lekaru • Otkriva se karcinom u ranijem stadijumu • Ranije se započinje lečenje • Lečenje je uspešnije

  39. Samopregled • KADA? Sa navršenih 20 godina života 1x MESEČNO, NAJBOLJE UVEK U ISTO VREME (UJUTRO ili UVEČE) Kod žena u reproduktivnom periodu najbolji period je između 5. i 10. dana u menstrualnom ciklusu računajući od 1.dana menstruacije. Kod žena u postmenopauzi može biti bilo koji dan u mesecu.

  40. Samopregled GDE? Pred ogledalom Ispod tuša Na ravnoj i čvrstoj podlozi u ležećem položaju

More Related