1 / 27

Antagonist gebelik oranlarını arttırır rutin olarak kullanılmalıdır

Antagonist gebelik oranlarını arttırır rutin olarak kullanılmalıdır. Dr. Hakan Özörnek. Antagonist gebelik oranlarını azaltmaz, hastaların konforunu arttırır rutin olarak kullanılmalıdır. Dr. Hakan Özörnek. Agonist. Antagonist. Antagonist protokolü. Antagonist. Protokol karşılaştırma.

jody
Download Presentation

Antagonist gebelik oranlarını arttırır rutin olarak kullanılmalıdır

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Antagonist gebelik oranlarını arttırır rutin olarak kullanılmalıdır Dr. Hakan Özörnek

  2. Antagonist gebelik oranlarını azaltmaz, hastaların konforunu arttırır rutin olarak kullanılmalıdır Dr. Hakan Özörnek

  3. Agonist

  4. Antagonist

  5. Antagonist protokolü Antagonist

  6. Protokol karşılaştırma Antagonist

  7. Antagonistlerin avantajları • Stimulasyon süresinin kısa olması • Daha az gonadotropin dozu • Siklus maliyetinin düşmesi • Daha az enjeksiyon • OHSS riskinin azalması • Hipoöstrojenemi bulgusunun olmaması • Kilo alma, baş ağrısı, sıcak basması, gece terlemeleri, mood değişiklikleri, bulantı

  8. Poorresponder

  9. Siklus iptal oranları

  10. Antagonist vs long Shanbhag S, et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2007

  11. Antagonist vs flareup Shanbhag S, et al., Cochrane Database of Systematic Reviews 2007

  12. Normoresponder

  13. Normoresponder-Antagonist 35 yaşından küçük tubalinfertilite hastaları - DIR Engel, et al., 2006

  14. Normoresponder-Antagonist Olivennes, et al., 2000

  15. Normoresponder-Antagonist TheEuropeanandMiddle East OrgalutranStudyGroup, 2001

  16. Hiperresponder

  17. Hiperresponder-Antagonist • PCO ve hiperstimülasyon riski olan hastalarda antagonist tercih edilmelidir. • E2 değerleri antagonist sikluslarda daha düşüktür. • Ovulasyonu sağlamak amacıyla HCG yerine agonist kullanılabilir.

  18. PCO-Antagonist Bahceci, et al., 2005

  19. OHSS • Antagonist tedavisi agonistlere oranla • Ağır OHSS yi %39 azaltıyor (Al-Inany et al., 2007) • Hospitalizasyonu %54 azaltıyor (Kolibianakis et al.,2006)

  20. Meta analiz Agonist vs Antagonist • Al-Inany 2007 • Canlı doğum oranı OR 0.82 CI 0.68-0.97 Antagonistte canlı doğum oranı anlamlı olarak düşük • Kolibianakis 2006 • Canlı doğum oranı OR 0.86 CI 0.72-1.02 Antagonistte canlı doğum düşük değil

  21. EF analog kullanım oranları

  22. EF analog karşılaştırma 2006-2008

  23. EF antagonist siklus gebelik oranları

  24. Hastaların IVF tedavisini bırakmalarının en önemli nedenleri • Tedavi süresi • Yan etkiler • Hipoöstrojenizm yan etkileri yok • Daha düşük gonadotropin dozu

  25. Eve gidecek mesaj • Antagonist siklusları tüm dünyada yıllar içinde artış kaydetmiş ve endikasyon yelpazesi düşük cevap veren hastalardan normal cevap veren hastalara genişlemiştir. • Antagonist kullanımında tecrübenin artması agonistlerle aralarındaki geçmiş yıllardaki gebelik oranı farkını azaltmış ve klinik açıdan ihmal edilebilir bir noktaya getirmiştir.

  26. Eve gidecek mesaj • Tedavi stresinin hastanın tedaviyi bırakmasına sebep olduğu bilinen bir gerçektir ve bu stres kolay, kısa ve az enjeksiyonlu hasta dostu tedavi modelleri ile azaltılabilir. • Bu yeni tedavi yaklaşımında antagonistler hasta konforunu arttıracak en önemli yardımcımız olacaktır.

  27. SONUÇ Antagonist kullanımı gebelik şansını azaltmaz, hastaların konforunu arttırır rutin olarak kullanılmalıdır.

More Related