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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM. ETAPAS Histórico Diagnóstico de Enfermagem Prescrição de Enfermagem Evolução de Enfermagem. SAE – DIAGRAMA DAS ETAPAS. HISTÓRICO DE ENFERMAGEM. ENTREVISTA. EXAME FÍSICO. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

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Presentation Transcript

  1. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ETAPAS • Histórico • Diagnóstico de Enfermagem • Prescrição de Enfermagem • Evolução de Enfermagem

  2. SAE – DIAGRAMA DAS ETAPAS HISTÓRICO DE ENFERMAGEM ENTREVISTA EXAMEFÍSICO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Padrões mínimos Específicos Bem-estar Risco Atual PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM Padrões mínimos Específicos

  3. SAE – DIAGRAMA DAS ETAPAS PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM Padrões mínimos Específicos EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM Padões mínimos Específicos Inalterado Piorado Melhorado Resolvido ALTA

  4. HISTÓRICO DE ENFERMAGEMCONCEITO • “Roteiro sistematizado para a coleta de dados significativos do paciente que tornem possível a identificação de diagnósticos de enfermagem”

  5. HISTÓRICO DE ENFERMAGEMBASES COLETA DE DADOS EXAME FÍSICO ENTREVISTA OBSERVAÇÃO

  6. HISTÓRICO DE ENFERMAGEMENTREVISTA • Permite que a Enfermeira adquira informações específicas, necessárias para diagnóstico e planejamento • Facilita a relação Enfermeira-cliente, Enfermeira família, criando oportunidade para o dialogo • Permite que o cliente receba informações e participe da identificação dos problemas e das metas a serem estabelecidas • Auxiliar a Enfermeira na determinação de áreas para investigação específica • Exige habilidades aprimoradas de comunicação e interação

  7. HISTÓRICO DE ENFERMAGEMNECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS Necessidades Fisiológicas Necessidades Psicoespirituais Necessidades Psicossociais EXAME FÍSICO E ENTREVISTA

  8. PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEMDEFINIÇÃO • É o roteiro diário das intervenções que deverão ser prestados aos pacientes nas 24 horas - ações de enfermagem - cuidados de enfermagem determinadas a partir de ordens médicas - condutas de enfermagem

  9. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM • Consiste na análise diária das respostas do paciente frente às intervenções de enfermagem, em função de resultados atingidos. As respostas do paciente são expressas diante de cada diagnóstico. • O Enfermeiro desenvolve a avaliação e afere os resultados da intervenção, possibilitando uma retro-avaliação contínua na intervenção necessária ao alcance dos resultados esperados.

  10. ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM • São registros ordenados, efetuados pela equipe de enfermagem com a finalidade essencial de fornecer informações a respeito da assistência prestada, de modo a assegurar a comunicação entre os membros da equipe de saúde, garantindo a continuidade das informações nas 24 horas, o que é indispensável para a compreensão do paciente de modo global.

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