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ARTICULAÇÃO HSM/ CSODIVELAS PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES. 7.Fevereiro.09 Ivone Patrão Psicóloga ClÃnica CSO. ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES. Apresentar o protocolo de articulação:
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ARTICULAÇÃO HSM/ CSODIVELAS PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES 7.Fevereiro.09 Ivone Patrão Psicóloga Clínica CSO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Apresentar o protocolo de articulação: - Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental (HSM) - CSO OBJECTIVO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES 3 Aspectos a considerar: 1. Importância da Saúde Mental 2. Necessidade de Articulação Inter e Intra - Equipas 3. Jovem Exemplo de Articulação HSM/CSO METODOLOGIA
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Os problemas de Saúde Mental e as perturbações psiquiátricas – em adultos: - principal causa de morbilidade nas sociedades actuais. Das 10 principais causas de incapacidade, 5 são perturbações psiquiátricas (e.g.depressão). 1. IMPORTÂNCIA DA SAÚDE MENTAL
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Nas crianças – segundo a Academia Americana de Psiquiatria da Infância e da Adolescência / OMS (Região Europeia): - 1 em cada 5 crianças apresenta problemas de saúde mental; destas cerca de metade tem uma perturbação psiquiátrica. 1. IMPORTÂNCIA DA SAÚDE MENTAL
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES INTERVENÇÃO - nem sempre os casos recebem um tratamento especializados (perturbação psiquiátrica/ problemas de saúde mental) - risco de se tornarem incapacitantes na vida adulta IMPORTÂNCIA ARTICULAÇÃO ENTRE SERVIÇOS ESPECIALIZADOS E OS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS 1. IMPORTÂNCIA DA SAÚDE MENTAL
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES “Politica e Planos de Saúde Mental” da OMS (Infância e Adolescência) aponta algumas dificuldades, em Portugal, ao nível da organização dos serviços de saúde mental: - baixa percepção da importância das questões de saúde mental da criança e do adolescente - coordenação deficiente entre os diferentes níveis de actuação - fraca colaboração intersectorial - escassa distribuição de recursos 2. NECESSIDADE DE ARTICULAÇÃO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Necessidade de Articulação inter/intra equipa(s) PLANO NACIONAL DE SAÚDE MENTAL 2007-2016 2. NECESSIDADE DE ARTICULAÇÃO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES PLANO NACIONAL DE SAÚDE MENTAL 2007-2016 - Articulação entre os Serviços de Saúde Mental e os Cuidados de Saúde Primários – infância e adolescência - Prestação de Cuidados: . Profissionais do Centro de Saúde (Médicos de Família, Enfermeiros, Psicólogos, Assistente social, entre outros técnicos) . Profissionais do Serviço de Psiquiatria da área. - A resposta deve incluir: . Triagem, avaliação e atendimento de casos; . Articulação e parceria com as estruturas da Comunidade; . Co-seguimento. - Modelo de articulação funcional e eficiente (responsabilidades e funções inerentes aos profissionais dos Cuidados de Saúde Primários e dos Cuidados Psiquiátricos). 2. NECESSIDADE DE ARTICULAÇÃO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Critérios de articulação p/ encaminhamento bilateral: - Área Geográfica: Concelho Odivelas - Faixa Etária: 13 aos 21 anos - Consultas HSM – Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental . Consulta de Pedopsiquiatria, de Adolescestes e Comportamento Alimentar . Consulta de Suicídio Adolescentes – (NES) . Terapia Familiar – Consulta de Psiquiatria Adolescentes . Marcação de Consultas: P1; Relatório Clínico do Médico de Família – GENOGRAMA; Reunião de Pedopsiquiatria do Adolescente (mensal). 3. Exemplo HSM/CSO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Critérios de articulação p/ encaminhamento bilateral: - Urgências: . Contacto directo e/ou por email. - Prioritários em Saúde Mental: . Ideação suicida; . Comportamentos auto-destrutivos; . Grave perturbação do comportamento alimentar – IMC < 17; . Alterações físicas mantidas após primeira intervenção pelo médico de família; . Sintomas psicóticos (delírio e alucinações); . Graves alterações do comportamento com heteroagressividade. - Critérios de Inclusão: . Motivação para acompanhamento – adolescente e família. . Perturbação persiste no tempo, de forma intensa, invadindo várias áreas. . Perturbação persiste no tempo, após intervenção da equipa dos CSP. - Critérios de Exclusão: . Dificuldades de Aprendizagem s/ outra situação clínica que justifique intervenção. 3. Exemplo HSM/CSO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Critérios de articulação p/ encaminhamento bilateral: - Trabalho em equipa em articulação com: . Médico de Família . Enfermagem . Psicologia . Serviço Social . Escola - Profº Coordenador de Saúde / Psicólogo . Saúde Escolar . Espaço Jovem . CPCJ Odivelas . Equipa local de crianças e jovens - SS . Atendimento para adolescentes do CRI – IDT (com inicio de consumos ilícitos) - Metodologia de Discussão dos Casos em reunião: . Conhecimento prévio dos casos a discutir em reunião; . Conhecimento de casos já em articulação; . Sistema de informação de referenciação e de retorno. - Envolvimento directo dos profissionais na avaliação e/ou acompanhar o caso, de forma a delimitar uma intervenção em conjunto, com atribuição especifica de funções. 3. Exemplo HSM/CSO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Critérios de articulação p/ encaminhamento bilateral: - Actividades a desenvolver pelos Profissionais dos Cuidados de Saúde Primários (Médico, Enfermeiro, Psicólogo, Assistente Social) e Instituições da Comunidade: . Acompanhamento de adolescentes com: - quadros leves de perturbação de ansiedade, depressivas ou comportamentais; - incapacidades reactivas a acontecimentos de vida decorrentes da etapa de desenvolvimento; . Detecção e referenciação/encaminhamento de quadros: - depressivos graves com risco de suicídio; - psicóticos de inicio súbito e/ou insidioso; - perturbação de ansiedade persistentes e geradoras de incapacidade funcional; - perturbação da personalidade; - toxicodependência. . Participação em actividades formativas e de consultadoria, promovidas pelo Serviço de Psiquiatria na interface com a equipa dos CSP. 3. Exemplo HSM/CSO
ARTICULAÇÃO HSM/CSODIVELAS – PEDOPSIQUIATRIA ADOLESCENTES Um Ano de Experiência… - Importância da vigilância e acompanhamento de adolescentes com problemas de saúde mental e das suas famílias; - Articulação com diferentes estruturas da comunidade; - Envolvimento de vários profissionais do CSP – necessidade de > envolvimento de médicos de família e enfermeiros no trabalho com os adolescentes e suas famílias. 3. Exemplo HSM/CSO
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