1 / 80

Opiaters virkning på hjerne og kropp

Opiaters virkning på hjerne og kropp. K. Bergstad Lazaridis Overlege / Sjeflege kdls@bergensklinikkene.no. 16.februar 2007. ????. "Rus". ”Junkie” Jan Peter Kranig. www.ba.no - tirsdag 30.01.07. Robin Williams (55) hadde vært edru i 20 år, men så begynte han å drikke igjen.

jorryn
Download Presentation

Opiaters virkning på hjerne og kropp

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Opiaters virkning på hjerne og kropp K. Bergstad Lazaridis Overlege / Sjeflege kdls@bergensklinikkene.no 16.februar 2007

  2. ???? "Rus"

  3. ”Junkie” Jan Peter Kranig

  4. www.ba.no - tirsdag 30.01.07 Robin Williams (55) hadde vært edru i 20 år, men så begynte han å drikke igjen

  5. Den avhengige …..

  6. G.O.M.E.R. Get out of my emergency room

  7. 1.1.2004

  8. Rehabilitering…..Habilitering……….Skadereduksjon……Muliggjøre behandling Hva har samfunnet tenkt?

  9. REHABILITERINGLAT.: Å SETTE TILBAKE I OPPRINNELIG TILSTAND Å GJENINSETTE I VERDIGHET – DEF. MAR-ØST tidl. MARIO

  10. Avhengighetsbegrepet En person har utviklet en psykisk eller fysisk avhengighet til en substans som innebærer at hvis han slutter å bruke substansen, så inntreffer abstinenssymptomer som er varierende alt etter hvilket eller hvilke substanser som er blitt brukt. Avhengighetsdiagnoser defineres i ICD10 F- kapittelet

  11. Årsakstenkning

  12. Traumatisk bakgrunn Psykiartrisk sykdom Langvarig rusmiddelbruk Destruktiv livsførsel Kriminalitet Vold Prostitusjon Overgrep Voldtekt Omsorgssvikt Brutte relasjoner Tapte familier Tap av barn Mangelfull skolegang Mangelfull arbeidserfaring Gjeld Somatisk sykdom Våre pasienters forutsetninger Stikkord: Comorbiditet

  13. Jo yngre jo tyngre………. Jo tidligere et menneske begynner å bruke rusmidler og utvikler en evt. avhengighet, jo mer kan man forvente av dårlig funksjon på de fleste av livets områder

  14. Sosialanamnese Familieanamnese Somatisk anamnese Psykiatrisk anamnese Rusmiddelanamnese Gynekologisk anamnese Medisinsk spesialdiagnostikk Intellektuelle ferdigheter Hjernefunksjon Tidligere behandling Kriminalitet Traumata Økonomi Boforhold Utdannelse Yrkeserfaring Diagnostikk………….

  15. Rusmidlene

  16. Legale: Alkohol Medikamenter Nikotin Kaffe Illegale: Opioidene Amfetamin Cannabis Kokain LSD GHB Sniffestoffer Andre Rusmidlene

  17. MetadonSubutex Substitusjonsbehandling

  18. Historie I • Utviklet i Tyskland under Krigen • ”Gjenoppdaget” i USA på begynnelsen av 1960 (Dole –Newswander) • HIV-Met, Oslo • MIO

  19. Historie II • Juni 1997: Landsdekkende tilbud , Stortingsvedtak • 1998: Etablering av tiltakene rundt om i landet. • Samme kriterier, forskjellig arbeidsmodell

  20. Motivasjonsbanene • Matinntak • Væskeinntak • Sexualitet • Føde til barna

  21. Avhengighetkan defineres som: En rusmiddelfremkalt feil -læring knyttet til strukturelle og funksjonelle endringer i hjernen

  22. Avhengighet - Begreper • ”RUS” Forandring i stemningsleie, eufori • Bruk - gjentatt bruk – «craving» • Toleranse - betinget toleranse • Sensitisering • Abstinens - betinget abstinens • Forlenget abstinens- Tilbakefall

  23. En neurobiologisk forklaring innebærer ikke en biologisk determinisme, den bare belyser en annen side av en sammensatt problem som krever en tverrfaglig tilnærming sosiologi neurobiologi psykiatri psykologi erfaring NEUROBIOLOGI arv

  24. RUS 1. KONSENTRASJONS- SVEKKELSE 2. ENDRET STEMNINGSLEIE 3. HUKOMMELSES- OG INNLÆRINGSSVIKT 4. KRITIKKLØSHET 5. SVEKKET FEILKONTROLL STIMULERENDE DEMPENDE HALLUSINOGENE

  25. RUS 45 1 2 6 STIMULERENDE DEMPENDE 7 3 PSYKOTOMIMETISKE 1. ALKOHOL 5. OPIATER OG ANDRE STERKE2. FLYKTIGE SMERTESTILLENDE LØSEMIDLER 6. SENTRALNERVØST3. CANNABIS STIMULERENDE4. BENZODIAZEPINER 7. FENCYCLIDIN

  26. Opioidene

  27. OpiumMorphiumHeroinDiv. Medikamenter Obs! PF

  28. Mesopotamia 5000 f.Kr.Europa 4000 f.Kr.Varmt, tørt klima(Balkan-Kina)

  29. Velbehag Smertestilling Søvn Kritikkløshet Likegladhet Virkelighetsflukt Rastløshet Tretthet Kvalme Oppkast Varme Tunghet Tørr tunge Våkenhet/søvnighet Pustebesvær Små pupiller Virkning……..

  30. Virkningsmåte • Stimulerer opiatreseptorene • Påvirker nervecellenes aktivitet – dempning • Ødelegger endorfinsystemene muligens permanent • Degenerer nervecellene • Toleranseutvikling

  31. EN UKE, MÅNED ELLER ÅR I ETT ”NORMALT” MENNESKES LIV. RUS ”NORMAL OMRÅDET” ABSTINENS

More Related