1 / 142

Prof. Dr. Arif Çımrın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hast. AD

Meslek İle İlişkili Akciğer Hastalıkları. Prof. Dr. Arif Çımrın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hast. AD. acimrin@deu.edu.tr. Sınıflama. Sınıflama. Primer - Etkenin özellikleri ( fiziksel özellikler) - Kişisel faktörler (immun defekt, genetik yatkınlık)

kali
Download Presentation

Prof. Dr. Arif Çımrın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hast. AD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Meslek İle İlişkili Akciğer Hastalıkları Prof. Dr. Arif Çımrın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fak. Göğüs Hast. AD acimrin@deu.edu.tr

  2. Sınıflama

  3. Sınıflama

  4. Primer -Etkenin özellikleri ( fiziksel özellikler) -Kişisel faktörler (immun defekt, genetik yatkınlık) Sekonder -Sigara -Solunumsal enfeksiyonlar Solunabilir olma Kimyasal / fiziksel özellikler Genetik yatkınlık İmmun yanıtta değişme Dokuya artmış penetrasyon Sinerjik etki İnhale ajanlara kişisel yanıtı etkileyebilen faktörler

  5. Pala K, 2005

  6. Pala K, 2005

  7. İNHALASYON HASARI Klor HCL Amonyak Nox Fosgen . . .

  8. Sudaki çözünürlük Konsantrasyon Maruziyet süresi Dakika ventilasyonu Yüksek çözünürlük(Amonyak) -Solunum yolu mukozası ve konjunktival muköz salgıda hızla çözünür -Hızlı irritan etki Düşük çözünürlük (NOx) -Müköz salgıda yavaş çözünme -Fark edilmeme -Alveoler düzeye ulaşan toksik etki Hasaralanı inhale edilen etkenin fiziksel ve kimyasal özelliklerine bağlıdır.

  9. İnhalasyon Ateşi

  10. İnhalasyon Ateşi • Yoğun Organik / İnorganik Madde İnhalasyonu • Nonspesifik sistemik enflamatuar etki • Maruziyetten 4-6 saat sonra Grip benzeri tablo • Ateş, öksürük, halsizlik, yaygın ağrılar

  11. Komplike Silikozis

  12. Silikotik Nodül • çift kırılan kuartz partikülleri, makrofajlar ve fibroblastları çevreleyen konsantrik kollagen tabakalarından oluşur.

  13. Silikozis – Fizik Bakı • Fizik bulgular akciğer yapısında ileri düzeyde bozulma olana dek genellikle “normal”dir • Klinik bulgular doku harabiyeti ile ilişkili “KOAH” ve “Tbc” ETKİLİ Nefes Darlığı Bitkinlik Öksürük, balgam ………

  14. SilikozisTanı • Kuartz maruziyeti öyküsü • Radyolojik bulgular • Ayırıcı tanı yapılmalıdır -TB -Sarkoidoz -Bronş Ca -………..

  15. Korunma ve Tedavi Toza maruziyet önlenmelidir Tanı konduğu anda maruziyet sonlandırılmalıdır. -Hastalığın progresyon olasılığı azalır Maruziyetin sürmesi progresyona yol açar Tüberküloz ve KOAH yönünden izlenmelidir -Sigara kullanımı kesinlikle yasaklanmalıdır -PPD (+) olgular -Silikotik lezyonlarda hızlı değişim

  16. Silikoziste Meslek Örnekleri

  17. Kömür işçisi pnömokonyozu

  18. Kömür İşçisi Pnömokonyozu kömür tozu karbon, silikatlar, kuartz ve diğer minerallerin kompleks bir karışımıdır

  19. Kömür Makülü • Respiratuarbronşiol düzeyinde, kömür yüklü makrofajların birikimi • Peribronşioler interstisyuma yayılan retikülin birikimi • Fokal amfizem alanları

  20. Tanı ve Klinik Özellikler • Silikozis ile benzer

  21. Dispne, Bilateral ince raller

  22. Plevral plak

  23. Plevral Plak

  24. Plevral sıvı

  25. Asbestozis, AdenoCa, Plevral Plak

  26. Maliğn Mezotelyoma

  27. ASBEST (Silikat minerali)

  28. Asbest türleri – • Serpantin grubu ESNEK ve EĞRİ LİF Krizotil (beyaz asbest) • Amfibol grubu DÜZ LİF Krokidolit(mavi asbest) Tremolit (beyaz amfibol) Aktinolit

More Related