LESIONES DE LA MUÑECA Y MANO A NIVEL MUSCULAR

1. LESIONES DE LA MUÑECA Y MANO A NIVEL MUSCULAR

2. Músculos Muñeca Anteriores o flexores: • - Palmar mayor • -Palmar menos • -Cubital anterior Posteriores o extensores: • - Primer radial o extensor radial largo • - Segundo radial o extensor radial corto • - Cubital posterior Accesorios: •  - Flexor largo superficial común de los dedos • - Flexor largo profundo común de los dedos • - Extensor común de los dedos

3. Músculos Mano Ante braquiales: • - Extensor propio del dedo índice • - Extensor propio del dedo meñique Palmares de la zona media de la mano: • - Interóseos dorsales • - Interóseos ventrales Lumbricales de la eminencia hipotenar: • - Abductor de meñique • - Flexor corto del meñique • - Oponente del meñique Lumbricales de la eminencia tenar: • - Aductor del pulgar • - Oponente del pulgar • - Flexor corto del pulgar • - Separador o abductor corto del pulgar Lumbricales antes braquiales propios del pulgar: • - Flexor largo del pulgar • - Abductor largo del pulgar • - Extensor largo del pulgar • - Extensor corto del pulgar

5. ¿Qué es una lesión muscular? • Se denomina lesión musculara una anomalía generalmente dolorosa producida en los músculos como consecuencia de golpes externos o sobreesfuerzos. • Las lesiones musculares afectan generalmente a los deportistas y a los trabajadores profesionales de todo ámbito y categorías. Existen estadísticas que indican que las lesiones musculares son la primera causa de enfermedad en los profesionales originadas principalmente por sobresfuerzos. 

6. Tipos de lesiones musculares Lesiones producidas por acortamiento • Inflamación muscular de efecto retardado: se trata de un dolor que aparece entre dos o tres días después de un ejercicio intenso. La causa de este dolor se debe a la acumulación de ácido láctico. El dolor es más intenso en la zona musculo tendinosa, o sea en la zona de transición entre músculo y tendón. Comúnmente se llaman agujetas. • Contracturas: se producen en los músculos que han actuado con cierta sobrecarga y durante un tiempo prolongado. El estrés. • Calambres: estos se originan por trastornos circulatorios o hidrosalinos causados por la depresión de sodio, potasio y magnesio debido a la pérdida de minerales durante el esfuerzo. Es una contracción muscular involuntaria, intensa y dolorosa de varios grupos de fibras. Aparece como consecuencia de un sobreesfuerzo para ese músculo, ya sea porque el ejercicio era de una intensidad muy alta, o porque se reinicia la actividad deportiva después de un período de descanso Lesiones producidas por elongación • Distensiones: no existe lesión de las fibras musculares. Se produce como consecuencia de un sobre estiramiento del músculo pero sin llegar a una rotura. Se produce inflamación y aparece el dolor. Es muy propio que lo sufran los futbolistas cuando están en competición. • Contusión: se produce cuando el músculo se golpea contra una estructura sólida. Son muy frecuentes en los deportes de contacto. Presentan un dolor difuso, se puede apreciar que la zona contusionada está hinchado ocasionando un edema. • Desgarro total: esta lesión es la más grave de todas las lesiones musculares porque afecta todo el músculo. Rápidamente se produce un edema y la piel se pone roja y caliente. El dolor es muy intenso, y no se puede continuar la actividad . Dado que la ruptura es total, se puede apreciar un hundimiento en la zona afectada. El tratamiento es quirúrgico, para reparar el daño.

7. Imágenes lesión muscular

8. Síntomas y tratamientos de las lesiones musculares Síntomas • El músculo se siente muy tenso y algunas veces se describe como un nudo. El dolor puede ser intenso. • Incapacidad funcional de la zona afectada • Aparece de forma súbita y afecta durante varios días, durante los cuales siente una especie de “bola o nudo” en la zona y, al tacto tiene la sensación de que se le “monta o salta.” en el músculo afectado • Produce dolor muscular, pesadez y, pinchazos lo cual incapacita para la realización de ciertos movimientos. Tratamientos • El tratamiento para una lesión del dedo, la mano o la muñeca puede consistir en medidas de primeros auxilios; medicamentos; vendas de soporte; aplicación de un aparato ortopédico, una tablilla o un yeso; fisioterapia y, en algunos casos, cirugía • Laaplicación de hielo, en las condiciones explicadas en artículos anteriores y, la realización de actividad física muy suave ayudan a atenuar los síntomas. • Realizar estiramientos pasivos en la zona lesionada y después  se debe mantener el músculo en posición de elongación hasta que la vuelta a la situación normal del mismo no desencadene nuevos calambres. • La aplicación de calor seco, en las condiciones explicadas en artículos anteriores y, el uso de pomadas que contengan metil-salicilato (réflex gel, radio salid etc...)

9. Tendinitis muñeca y mano • ¿Qué es? Es la inflamación, irritación e hinchazón de un tendón, la estructura fibrosa que une el músculo con el hueso. Causa: La tendinitis puede ocurrir como resultado de una lesión, de sobrecarga o de la edad a medida que el tendón pierde elasticidad. Síntomas: Dolor y sensibilidad a lo largo de un tendón, generalmente cerca a una articulación. Dolor en la noche. Dolor que empeora con el movimiento o la actividad

10. Tipos de tendinitis en la muñeca y mano Tendinitis del compartimento extensor •Tendinitis de DeQuervain: Es una condición que se genera por irritación e inflamación de los tendones que se encuentran en el borde del pulgar de la muñeca. El síntoma central es dolor sobre el lado del pulgar de la muñeca. La irritación del nervio que esta encima de la vaina tendínea, puede causar adormecimiento en la parte de atrás del dedo pulgar e índice. •Síndrome de la intersección: Es la inflamación de los tendones del primer y segundo radial en el punto de cruce del abductor largo y extensor corto del pulgar, • Síndrome del extensor propio del índice: El ejercicio repetido puede provocar una tenosinovitis estenosante de este tendón, que produce dolor sobre el tercer compartimento y con la extensión resistida. •Tendinitis del cubital posterior: Este cuadro se corresponde siempre con la subluxación recurrente del tendón cubital posterior, que ocurre cuando se rompe el suelo del compartimento tendinoso por efecto de traumatismos de repetición. La subluxación puede reproducirse forzando la supinación con la muñeca en desviación cubital.

11. Tendinitis del compartimento flexor • Túnel carpiano: Es la presión sobre el nervio mediano, el nervio de la muñeca que proporciona sensibilidad y movimiento a partes de la mano. Esto puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos. • Dedo en Resorte: Enfermedad en la cual los tendones flexores de los dedos de la mano se ven atrapados por las poleas  que los contienen, produciendo un salto doloroso característico. • Tendinitis del cubital anterior:Es la más común de las tendinopatias de los flexores. Se asocia con trauma de repetición y deportes de raqueta. El dolor se localiza en un punto inmediatamente proximal al pisiforme y en ocasiones se asocia a compresiones del nervio cubital en el canal de Guyon.

12. Síntomas y Tratamientos tendinitis en la muñeca y mano Síntomas • Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes en una o ambas manos • Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano • Dolor que se irradia hasta el codo • Dolor en la mano o en la muñeca en una o en ambas manos • Problemas con los movimientos finos de los dedos en una o ambas manos • Atrofia del músculo por debajo del pulgar • Agarre débil o dificultad para cargar bolsas • Debilidad en una o ambas manos Tratamientos El reposo o la inmovilización de los tendones afectados ayuda a la recuperación y se puede lograr empleando una férula o un dispositivo ortopédico removible. La aplicación de calor o frío en el área afectada puede ayudar. • Los antinflamatorios no esteroides , como el ácido acetilsalicílicoy el ibuprofeno, también pueden reducir tanto el dolor como la inflamación. Asimismo, las inyecciones de esteroides en la vaina del tendón pueden ayudar muchísimo a controlar el dolor y a permitir el inicio de la fisioterapia. • La fisioterapia de estiramiento y fortalecimiento del músculo y el tendón es esencial y puede restaurar la capacidad del tendón para funcionar apropiadamente, mejorar la cicatrización y prevenir lesiones futuras. • En raras ocasiones, se necesita cirugía para retirar físicamente el tejido inflamatorio que se encuentra alrededor del tendón.