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TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE: ANALISI E MODELLI

TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE: ANALISI E MODELLI PER LA GESTIONE DEL PAZIENTE RELATORE: CH.MO PROF. GIORGIO ROMANIN JACUR  CORRELATORI: ING. STEFANO PASINATO DOTT. RENATO OMETTO LAUREANDO: SARA BERTOLINO

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TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE: ANALISI E MODELLI

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Presentation Transcript

  1. TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA • TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE: • ANALISI E MODELLI • PER LA GESTIONE DEL PAZIENTE • RELATORE: CH.MO PROF. GIORGIO ROMANIN JACUR •  CORRELATORI: ING. STEFANO PASINATO • DOTT. RENATO OMETTO • LAUREANDO: SARA BERTOLINO • PRESENTAZIONE: • Lo Scompenso Cardiaco • Il Percorso del Paziente • Realizzazione del modello • Implementazione • Prove di simulazione

  2. OBIETTIVO: la gestione del paziente affetto da SCOMPENSOCARDIACO con ritardo inter-intra ventricolare realizzazione di un modello per identificare un percorso di riferimento e confrontarlo con i percorsi effettivi Minimizzare costi e tempi a parità di risultati di salute

  3. Scompenso cardiaco: • incapacità del cuore di fornire l’apporto di sangue richiesto dal corpo umano per soddisfare le esigenze metaboliche necessarie a svolgere le attività tipiche della vita quotidiana. • continua progressione • crisi e riacutizzazioni

  4. SINTOMI: • Dispnea • Debolezza e affaticamento • Edema periferico • Angina • Alterazione dello stato mentale • Disturbi gastro- intestinali • Vertigini e sincope. • TERAPIA: • Trattamento farmacologico • Terapia di Resincronizzazione cardiaca tramite Stimolazione Biventricolare(CRT): impianto di opportuno pace-maker collegato a tre elettrocateteri • Terapia indicata dalle Linee Guida più aggiornate

  5. IL PERCORSO DEL PAZIENTE • affetto da Scompenso Cardiaco • Arrivo in PRONTO SOCCORSO • ricovero nei reparti di • Geriatria, Medicina Generale, Cardiologia, U.C.I.C • GERIATRIA, MEDICINA, U.C.I.C. • trattamento farmacologico trasferimento in Cardiologia o in altri reparti • CARDIOLOGIA • trattamento farmacologico terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT

  6. Costruzione di un MODELLO • La Teoria del Percorso del Paziente • PERCORSO: azioni e prestazioni finalizzate ad affrontare uno specifico problema di salute. • Percorso effettivo • Percorso di riferimento • Percorso obiettivo CONFRONTO tra PERCORSI EFFETTIVI e PERCORSO DI RIFERIMENTO.

  7. REALIZZAZIONE DEL MODELLO • VARIABILI: • STATO DI MALATTIA del paziente • ITER DIAGNOSTICO per identificare lo stato del paziente • TERAPIA idonea allo stato del paziente • REPARTO in cui il paziente viene ricoverato • aspetto clinico: probabilità di ottenere diagnosi corretta e terapia indicata dalle linee guida • costo sostenuto dalla struttura sanitaria: • - costo di accesso al Pronto Soccorso • – costo per la diagnosi – costo della terapia – costo di ricovero – costo di riabilitazione • tempo di ricovero del paziente: numero di giorni di degenza • OBIETTIVO: • minimizzare i costi a parità di risultati in termini di salute.

  8. Applicazione: OSPEDALE S.BORTOLO di Vicenza • Dati utilizzati: visualizzazione cartelle cliniche • IMPLEMENTAZIONE: • Codifica del MODELLO nel package di SIMULAZIONE • MICRO SAINT 3.2

  9. Percorso di riferimento Percorso effettivo

  10. PROVA DI SIMULAZIONE • Stato S3 (scompenso cardiaco con requisiti per CRT) • Confronto tra situazione attuale, situazione 1 e situazione 3 • Situazione attuale: Ospedale S.Bortolo • Situazione 1: direttamente in Cardiologia • Situazione 3: no CRT • probabilità di trasferimento tra i reparti • N. pazienti: 236 • periodo di tempo simulato: 2 anni

  11. Distribuzione dei costi SITUAZIONE ATTUALE SITUAZIONE 1 SITUAZIONE 3

  12. Costo impianto: € 7871,87

  13. Distribuzione del numero dei giorni di degenza SITUAZIONE ATTUALE SITUAZIONE 1 SITUAZIONE 3

  14. CONCLUSIONI • Confronto tra percorsi effettivi e percorso di riferimento • Scostamenti e differenze: • costi • giorni di ricovero • Intervento: Pronto Soccorso Cardiologia • Riduzione costi • Migliore qualità della vita

  15. TERAPIA DI RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA • TRAMITE STIMOLAZIONE BIVENTRICOLARE: • ANALISI E MODELLI • PER LA GESTIONE DEL PAZIENTE • RELATORE: CH.MO PROF. GIORGIO ROMANIN JACUR •  CORRELATORI: ING. STEFANO PASINATO • DOTT. RENATO OMETTO • LAUREANDO: SARA BERTOLINO • PRESENTAZIONE: • Lo Scompenso Cardiaco • Il Percorso del Paziente • Realizzazione del modello • Implementazione • Prove di simulazione

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