Download
1 / 22
230 likes | 481 Views
Kinderen en brandwonden Door: Chris Bruggeman en Robert Verboon. Kinderen en brandwonden.
E N D
Kinderen enbrandwonden Door: Chris Bruggeman en Robert Verboon
Kinderen en brandwonden Kinderen van 0 t/m 4 jaar zijn met afstand de meest kwetsbare groep voor brandwonden. Baby's, dreumesen en peuters lopen zeven keer zoveel risico om met brandwonden in het ziekenhuis te belanden dan de gemiddelde Nederlander.
Kinderen en brandwonden Kleine kinderen kennen het gevaar niet en ze zijn vaak onvoorspelbaar in hun gedrag en hun bewegingen. Soms onderkennen de ouders de gevaren ook niet. Bijvoorbeeld: Ouders zorgen er uitstekend voor dat kinderen niet bij lucifers komen, maar diezelfde ouders drinken wel een kopje thee met hun baby op schoot. En ongevallen met thee blijken nu precies de hoofdoorzaak van brandwonden bij kinderen!'
Kinderen en brandwonden • Top 3 oorzaken brandwonden bij 0-4 jarigen • Hete vloeistof, damp 68% • Heet voorwerp 24 • Vuur en vlam 2%
Kinderen en brandwonden Verbrandingen 1e graad • Kenmerken: • Roodheid • Gering oedeem • Pijn • Geen blaren Een eerstegraads verbranding is alleen een ontsteking van de huid.
Kinderen en brandwonden Brandwonden 2e graad oppervlakkig dermaal • Kenmerken: • Roodheid • Blaarvorming • Pijn • Vochtig, roze aspect van de wond • Positieve capillaire refill • Soepele huid Bij oppervlakkig dermale letsels is alleen de bovenste laag van de huid aangetast en is de doorbloeding intact met behoud van epitheeleilandjes. Spontane genezing zonder littekenvorming.
Kinderen en brandwonden Brandwonden 2e graad diep dermaal • Kenmerken: • Niet egaalrode, vaak witte /lichtrode vlekken (veelal een wollig aspect) • Vochtig, soms droog, aspect • Een trage capillaire refill • Pijnlijk • Matige soepele huid • Kapotte blaren Een groter deel van de dermis is beschadigd. De vaatvoorziening is bedreigd. Geeft vaak ontsierende littekens.
Kinderen en brandwonden Brandwonden 3e graad volledige dikte • Kenmerken: • Dof witgele, roodbruin/zwarte huidgedeelten • Perkamentachtig aanvoelen • Afwezigheid van pijn • Negatieve capillaire refill • Blaren afwezig of verkleed met de wond Alle structuren van de huid, inclusief de bloedvaten en de zenuwen, zijn volledig vernietigd. Alleen vanuit de wondranden is genezing mogelijk. Uitgebreide 3e brandwonden moeten chirurgisch behandeld worden
Kinderen en brandwonden Brandwonden 4e graad Bij een vierde graad brandwond reikt de necrose tot voorbij de subcutus, tot op de fascie of nog dieper. Er kan sprake zijn van verkoling of carbonisatie
Kinderen en brandwonden Behandeling van de wond
Kinderen en brandwonden VERWIJZIGINGSCRITERIA naar BRANDWONDENCENTRA • TVLO > 10% bij volwassen • TVLO > 5% bij kinderen en bejaarden • derdegraads brandwonden >5% TVLO • brandwonden over functionele gebieden (gelaat, handen, voeten, grote gewrichten, genitalia en perineum) • circulaire brandwonden aan hals, thorax en ledematen • brandwonden gecombineerd met een inhalatietrauma of ander begeleidend letsel of bij een preëxistente ziekte die het beloop ongunstig kan beïnvloeden • elektrische of chemische verbranding • bij twijfel aan de vermelde ongevaltoedracht
