1 / 19

‘Chronische achillepeestendinopathie , de rol vanuit de sportfysiotherapeut.’

‘Chronische achillepeestendinopathie , de rol vanuit de sportfysiotherapeut.’. Door: Loes Klaassen, MPt, sportfysiotherapeut Fysiotherapie Maasstaete. Doel. De rol van de sportfysiotherapeut binnen de ketenzorg verduidelijken bij de behandeling van achillespeestendinopathie.

kato
Download Presentation

‘Chronische achillepeestendinopathie , de rol vanuit de sportfysiotherapeut.’

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ‘Chronische achillepeestendinopathie, de rol vanuit de sportfysiotherapeut.’ Door: Loes Klaassen, MPt, sportfysiotherapeut Fysiotherapie Maasstaete

  2. Doel De rol van de sportfysiotherapeut binnen de ketenzorg verduidelijken bij de behandeling van achillespeestendinopathie.

  3. Achillespeestendinopathie • Overbelasting • Degeneratief proces • Na 3 maanden chronische achillespeestendinopathie

  4. Achillespeestendinopathie Cook JL, Purdam CR, Br J Sportsmed 2009; 43; 409 - 416

  5. Anamnese en onderzoek Doel: stellen van een sportfysiotherapeutische diagnose in termen van de International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).

  6. Differentiaal diagnoses • Peritendinitis • Partiële / totaal ruptuur • Bursitis • Haglundse deformiteit • Enthesitis gerelateerd aan een inflammatoire auto-immuunziekte

  7. Anamnese Kenmerken • Pijn • Geleidelijke ontstaanswijze • Ochtendstijfheid • Zwelling

  8. Anamnese Intrinsieke risicofactoren • Leeftijd 30 – 50 jaar (Macaluso 2004) • Mannelijk geslacht • Hoge bloeddruk (Holmes 2006) • Diabetes mellitus(Holmes 2006) • Overgewicht(Holmes 2006)

  9. Anamnese Extrinsieke risicofactoren • Verandering in trainingsintensiteit (Khan 1998, Maffuli 1998) • Ondergrond • Stress • Medicatie: corticosteroïden (Khan 1998),quinolonen(Kowatari 2004, Linden 2001)

  10. Onderzoek Kenmerken • Zwelling 1.5 – 7 cm proximaal insertie • Zwelling beweegt mee bij bewegen voet

  11. Onderzoek Intrinsieke risicofactoren • Afgenomen kracht plantairflexie enkel (Witvrouw 2006, Silbernagel 2006) • Verminderde dorsaalflexie enkel (Kaufman 1999) • Overpronatie(McCrory 1999, Clement 1984, Gibbon 1999) • Probleem elders in de beweegketen • Beenlengte verschil • Verminderde extensie knie/heup • Blokkade/pijn (thoraco)lumbaal • Verminderde stabiliteit been/laag lumbaal

  12. Onderzoek Extrinsieke risicofactoren • Ongeschikt schoeisel • Verkeerde looptechniek (Maffuli 2002)

  13. Vragenlijsten • VictorianInstitute of Sport Assessment – Achilles (VISA-A) • Nummering Rating Scale (NRS) • Patiënt Specifieke Klacht (PSK)

  14. Behandeling Evidentie • Excentrisch trainen (Rompe 2007 en 2009, Silbernagel 2001) + • Shockwave( Costa 2005, Rasmussen 2008, Rompe 2007) - • Excentrisch trainen en shockwave(Rompe 2009) + • Nachtspalk (Roos 2004) + • Iontoforese(Neeter 2003) +/- • Heel pads(Lowden 1984) - • Rekken kuitmusculatuur (Norregaard 2007) ? • Passieve mobilisaties enkel (Carr 1989) ? • Zolen antipronatie(Donoghue 2008) ? of beenlengteverschil

  15. Behandeling • (Medical) taping • Fricties / massage • Concentrisch trainen • Passieve mobilisatie knie, heup, rug • Stabiliserende oefeningen rug, been • Looptechniek • Advies belasting / belastbaarheid • Advies sportbelasting • Opbouw sportbelasting rehaboom

  16. Doorverwijzen sportarts • Twijfel over aard / prognose afwijking • Uitgebreidheid van de afwijking vast stellen (sporter van hoog niveau) • Progressief / afwijkend beloop

  17. Doorverwijzen sportmasseur • Ondersteunen bij sporthervatting • Bevorderen therapietrouw • Blessurepreventie

  18. Rol van de sportfysiotherapeut • Sportfysiotherapeutische diagnose • Conservatieve therapie • Sporthervatting

  19. Vragen?

More Related