270 likes | 577 Views
Palliatieve patiënten, hoe zie ik hen?. Maria Wolff, TL polikliniek interne geneeskunde/MDL Josca Heier, verpleegkundig consulent oncologie. Workshop 19.00-20.30. 19.00 Welkom door Maria 19.10 Presentatie Palliatieve Zorg 19.30 Film Ad 19.45 Palliatieve Zorg, wat heb jij nodig?
E N D
Palliatieve patiënten, hoe zie ik hen? Maria Wolff, TL polikliniek interne geneeskunde/MDL Josca Heier, verpleegkundig consulent oncologie
Workshop 19.00-20.30 • 19.00 Welkom door Maria • 19.10 Presentatie Palliatieve Zorg • 19.30 Film Ad • 19.45 Palliatieve Zorg, wat heb jij nodig? • 20.15 Evaluatie en Afsluiting
Wat is palliatieve zorg? Pallium (latijn = mantel) Palliatieve zorg moet aanvoelen als een warme mantel die beschermt tegen, kou, pijn, ongemak en zielepijn 3
Palliatieve zorg is de totale zorg voor de zorgvrager en zijn naasten vanaf het moment dat genezing niet meer mogelijk is tot en met het overlijden. 4
Totale zorg Lichamelijke klachten Psychische klachten Sociale problemen Spirituele problemen Het doel van palliatieve zorg is het bereiken van de best mogelijke kwaliteit van leven voor patiënt en zijn omgeving. Richt zich niet alleen op de terminale fase 5
Markering palliatieve zorg Curatieve fase → behandeling gericht op genezing Palliatieve fase → behandeling gericht op kwaliteit van leven Terminale fase → behandeling gericht op de kwaliteit van sterven 6
Denk goed na, wat is dan voor jou belangrijk? Bijzijn van mijn liefsten Goede zorg Afscheid nemen Respectvolle bejegening Deskundig personeel Geen pijn Niet teveel verschillende mensen Laatste wensen Wat als je nog maar even te leven hebt?
Stelling Palliatieve zorg wordt voornamelijk gegeven door de specialist in het ziekenhuis. Groen = eens Rood = oneens
Film Ad Vragen bij de film: • Benoem welke aspecten van palliatieve zorg je terug ziet in deze film • Welke van deze aspecten zie je zelf terug in je eigen praktijk? of • Wat roept deze film bij jou persoonlijk op? http://www.palliatievezorginbrabant.nl/films/aflevering-7-ad-7.html
Stelling Een patiënt hoeft niet te lijden Groen = eens Rood = oneens
Symptoomprevalentie (Teunissen 2006) • Vermoeidheid 74% • Pijn 71% • Energiegebrek 69% • Zwakte 60% • Anorexie 53% • Gespannenheid 48% • Gewichtsverlies 46% • Droge mond 40% • Somberheid 39% • Obstipatie 37% • Zorgen maken 36% • Slapeloosheid36% • Dyspnoe 35% • Misselijkheid 31% • Angst 30% • Prikkelbaarheid 30%
Stelling Kankerpatiënten zijn zielig Groen = eens Rood = oneens
Stelling Als je benauwd bent kun je niet genieten van het leven. Groen = eens Rood = oneens
Praktijksituatie 1 • Patiënt heeft slecht nieuws gehad, de dokter gaat de kamer uit en jij komt binnen, de patiënt huilt. Haar man zit naast haar en probeert haar te troosten. • Wat kun jij doen? • Hoe ga jij met deze situatie om? • Wat heb je nodig om ondersteuning te kunnen bieden?
Praktijksituatie 2 • Patiënt komt alleen naar de poli, je ziet dat ze erg verdrietig is na het gesprek met de arts. • Het is druk op de poli en jij kunt mevrouw niet de aandacht geven die je graag wilt. hoe los je dit op?
Communicatie Taal en Sfeer • 7% van communicatie door taal • 93% van communicatie door sfeer en non-verbale signalen • Niet wat maar hoe is vooral bepalend voor hoe een boodschap overkomt • Dood bespreekbaar maken is niet eenvoudig
Communicatie tips • Luister naar het verhaal van de patiënt • Luister met je gewone menselijke hart • Vat het gesprek af en toe samen in eigen woorden • Sta stiltes toe
Oordeel niet Sus niet Draag geen oplossingen aan Benoem wat je ziet Communicatietips (2)
Praktijksituatie 3 • Je komt bij een patiënt in de thuissituatie om bloed af te nemen. • Hij is in tranen en verteld dat hij net te horen heeft gekregen dat de dokter niets meer voor hem kan doen. Hij vraagt waarom je nu nog bloed wilt prikken. • Wat kun jij doen? • Hoe ga jij met deze situatie om? • Wat heb je nodig om ondersteuning te kunnen bieden?
Stelling Palliatieve zorg is altijd multidisciplinair. Groen = eens Rood = oneens
Betrokken hulpverleners Specialist Huisarts Verpleegkundige Medewerker van de thuiszorg Medewerkers van polikliniek/assistent HA Mantelzorger Wanneer nodig, andere hulpverleners vanuit andere disciplines 19-9-2014
Wat heb jij nodig • Hoe gaan we in Uden werken? • Wat heb je dan nodig om zorg te bieden aan jouw patiënten? • Mogelijkheden PSB
Take Home Message • Zie de palliatieve patient • Ga ze niet uit de weg • Communiceer goed met de arts met wie je poli draait doe het samen • Denk aan verschillende mogelijkheden • Deel het met elkaar, bijvoorbeeld in het werkoverleg