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Atelier de formation pour les professionnels de santé

Atelier de formation pour les professionnels de santé. D. Leclercq – A. Scheen –O. Ziegler ULg ULg Nancy. Colloque de clôture - 31 janvier 2013.

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Presentation Transcript

  1. Atelier de formation pour les professionnels de santé D. Leclercq – A. Scheen –O. Ziegler ULg ULg Nancy Colloque de clôture - 31 janvier 2013 Projet cofinancé par le Fonds européen de développement régionaldans le cadre du programme INTERREG IV A Grande Région L’Union européenne investit dans votre avenir

  2. A S C D Cet atelier est inspiré du cours Psychologie de l’ApprentissageBobigny Janvier 2013 D.Leclercq@ulg.ac.be donné dans le cadre du Master 2 en Education, clinique et santé Spécialité : Ingéniérie des formations en santé organisé par le Département de Pédagogie des Sciences de la Santé D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  3. Rien n’est plus pratiquequ’une bonne théorie La théorie = la somme des réflexions argumentées de nos prédécesseurs. Kurt Lewin = ce qui nous guide quand l’intuition est muette ou risque de nous tromper. D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  4. Patient Objectifs Le modèle Connaiss. -Attitudes -Pratique ETP insuffisant Qualité de vie C Accueil / Annonce Diagnostic éducatif Objectifs Planification Enseignement Apprentissage Conduite/ exercis. Evaluation Un modèle dépassé Cognitif- Connaissance Décision Compétencespatients et familles A Compétencessoignants Volonté Habitudes P Auto-soins adaptation Biologique Psychologie Soignants Soignant Soins médicaux D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  5. Un modèle plus nuancé: ASCID Les facteurs de production de la conduite Savoir-faire Cognitif- Connaissance Affectivité Image de soi Décision D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  6. Un modèle plus nuancé: ASCID Les facteurs de production de la conduite Savoir-faire Cognitif- Connaissance Affectivité Image de soi Relationnel Décision Volonté Habitudes Normes Biologique Matériel Environnement D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  7. Habitudes Biologique Conduites répétées -Nutritionnelles -de repos / sommeil -de boisson (alcool) -tabagique -activité physique -sexuelle -hygiène dentaire -hygiène corporelle -position du dos -visuelle (lunettes) -auditives (bruits) -exposition de la peau -etc. Indices de santé / maladie: -Poids -Tension artérielle (HTA) -Cholestérol -PSA -Capacité respiratoire -Rythme cardiaque -Ostéoporose -Sommeil -Glycémie -Glucosurie, etc. D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  8. Relations interpersonnelles Affectivité - Attitudes avec -conjoint -enfants -parents -soignants -collègues -hiérarchie -police -voisins -co-équipiers -etc. D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  9. Savoir-faire Sensori-moteurs Skills Cognition Connaissances Compréhension de -perception tactile, olfactive, visuelle, auditive, gustative -manipulation -manutention -position du corps -déplacement, respiration, -etc. -reconnaître -se rappeler -traduire -appliquer -analyser -exprimer -juger (Bloom) D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  10. Identité Image de soi Décision stades -précontemplatif -contemplatif -décision -intention -action -maintien en -attentes -estime de soi -réalisme ni sous-estimation ni surestimation -attributions causales -espoir de réussite -crainte de l’échec -etc. D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  11. Matériel Volonté Disponibilité de ressources -Nutritionnelles (eau, protides, etc.) -médicamenteuses -financières -techniques (seringues..) -accès aux soins -irrigation -évacuation -désinfection -documentaires -d’accès aux informations -etc. en -protection de la décision D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  12. Environnement Empreinte écologique Normes acceptées -légales -religieuses -morales -déontologiques -culturelles -ancestrales -familiales -tribales -scolaires -hospitalières -etc. en -consommation de ressources épuisables -production de CO2 -production de déchets -pollutions diverses -occupation de l’espace -etc. D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  13. 2010 D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  14. Enfants et ados diabétiques Accueil Diagnostic Objectifs Planification Enseignement Apprentissage Conduite/ exercis. Evaluation Comment concevoir les objectifs d’une intervention d’ETP ? D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  15. Cas 1 : Enfants et ados diabétiques Objectifs ETP : -Savoir sur le diabète -Concevoir des repas apropriés aux activités physiques Connaissances ultimes : Habitudes -Réaliser ces repas Biologique -Mesurer sa glycémie Savoir faire -S’injecter l’insuline Qual. Vie Relationnel -le faire seul (autonomie) Image de soi Identité -d’autres sont comme moi D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  16. Enfants et ados diabétiques Accueil Diagnostic Objectifs Planification Education Apprentissage Conduite/ exercis. Evaluation Comment concevoir une stratégie et une planification (les moyens) d’une intervention d’ETP ? D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  17. Illustration par un casde stratégie D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  18. Quelle(s) stratégies ? Engagement d ’une infirmière ? Formation des parents ? Placement en hôpital ? M&R ont choisi : Formation de l ’enfant Quel Plan ? Des cours? vidéos ? Brochures illustrées ? Logiciels de simulation ? M&R ont choisi : Camps d ’enfants et ados diabétiques D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  19. Camps pour enfants diabétiques (Metroz & Roulier, 1990) D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  20. Camp pour enfants et ados diabétiques Accueil Diagnostic Objectifs Planification Enseignement Apprentissage Conduite/ exercis. Evaluation D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  21. Modélisation, transmission, pratique, auto-évaluation, régulation Comment les enfants ont-ilsappris? D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  22. Camp pour enfants et ados diabétiques Accueil Diagnostic Objectifs Planification Enseignement Apprentissage Conduite/ exercis. Evaluation Comment évaluer une une intervention d’ETP ? D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  23. Comment évaluer une formation ? Les 4 niveaux d’évaluation d’une formation selon Donald Kirkpatrick 1. Satisfaction 2. Acquis (Connaissances et Motivation) Kirkpatrick, 1983 3. Transfert sur le terrain (actes quotidiens) 4. Impact sur l’objectif ultime, sur les bénéficiaires finaux Et pour les camps enfants / ados ? D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  24. L ’expérience Metroz-Dayer et Roulier (Genève)et les 4 niveaux d’évaluation selon Kirkpatrick Attitudes Attitudes 1. satisfaction 1. satisfaction Taux de participation (ex. fictif) 50 40 30 20 10 0 1986 1987 1988 1989 1990 D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  25. L ’expérience Metroz-Dayer et Roulier (Genève)et les 4 niveaux d’évaluation selon Kirkpatrick Connaissance 2. Les acquis (progrès) Attitudes cognitifs motivationnels Sur 10 Ados (12-16) Sur 9 enfants (6-11) Sur 10 Ados (12-16) Sur 9 enfants (6-11) Sur 10 Ados (12-16) Sur 9 enfants (6-11) D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  26. L ’expérience Metroz-Dayer et Roulier (Genève)et les 4 niveaux d’évaluation selon Kirkpatrick Habitudes Biologique 3. Les comportements sur le terrain 4. L’impact sur l’objectif ultime ont vécu le camp Pas vécu le camp D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  27. On a agi sur beaucoup de facteurs BRH-ASCID-VMENde production de la conduite D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  28. N2 : acquis N1 : satisfaction N4 : bénéfices Ultimes N3 : Cpt sur terrain D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  29. Les facteurs BRH-ASCID-VMEN sontaussiexprimés en aphorismes. D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  30. L’aphorisme de Konrad LORENZ De quels facteurs s’agit-il ? Said but not heard M Dit mais pas entendu Heard but not understood Entendu mais pas compris C Understood but not accepted Compris mais pas accepté A Accepté mais pas mis en pratique Accepted but not put into practice D Mis en pratique, mais pour combien de temps ? Put into practice, but for how long ? V D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  31. Les facteurs de production de la conduite Image de soi Savoir-faire Affectivité Cognitif- Connaissance Relationnel Lors de cette séance: le rôle de la Décision… sur 3 cas Décision Volonté Habitudes Normes Biologique Matériel Environnement D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  32. Exemple Cas 2 : Le papa qui, contre l’avis des soignants, avait quasi exigé le placement d’une pompe à insuline pour son fils Xavier (nom d’emprunt) et qui, après déboires, souhaite que ceux-ci l’aident à décider. N. V. 2011 Image empruntée à Google D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  33. Exemple Cas 3 : Patiente obèse qui trouve de bonnes excuses. M. L. 2011 D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  34. Cas 4 : Comment contrer les arguments de Monsieur P qui continue à fumer ? Exemple Mon grand père fumait beaucoup et est mort à 100 ans d’autre chose. Fumer relaxe, déstresse Les fumeurs sont des gens agréables. D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  35. Les facteurs BRH-ASCID-VMEN de production de la conduite Image de soi Savoir-faire Affectivité Accueil Diagnostic Objectifs Planification Enseignement Apprentissage Conduite/ exercis. Evaluation Cognitif- Connaissance Relationnel Décision Volonté Habitudes Normes Echangeons ! Matériel Biologique Théorie ? Environnement D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  36. Vos exemples de situations de décision Pour un(e) patient(e) Pour un(e) soignant(e) Ex: Ex: Pour une famille Ex: D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  37. Imaginons une île dont la traversée de gauche à droite est celle du temps et non de l’espace C Temps t1 Temps t2 B Biologique H Habitudes R Relationnel A Affectivité - Attitudes Au milieu, une chaîne de montagne appelée « Décision » Savoir-faire - Skills D Décision S Image de soi Cognitif E Empreinte Ecologique M Matériel N Normes (légales, morales…) D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  38. En amont et en aval de la décision C C B B D H H R R A A S S E E M M N N Diagnostic fait POUR la personne : PSA Actions menées POUR la personne : PTH D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  39. En amont et en aval de la décision C C B B D H H R R A A S S E E M M N N Diagnostic fait PAR la personne : Je suis malade d’alcoolisme Action menée PAR la personne : Activité physique quotidienne D. Leclercq (2013) BRH-ASCID-EMN. Intro. Cours Psycho de l'apprentissage. Univ. Paris 13 - DPSS.

  40. La théorie des décisions ou théorie moderne de l’utilité attendue dit : Décider c’est choisir une action plutôt que d’autres. Toute action a des conséquences + (attractives) et des – (répulsives) dont nous estimons les probabilités Nous choisissons en fonction de -l’attractivité / répulsivité de l’ensemble des conséquences imaginées et de leurs probabilités. D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  41. Le choix ultime =Maximisation de l ’utilité attendue Ici 3 critères. En avons-nous calculé les attractivités et les probabilités ? D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  42. Ex : Le choix d’une voiture…selon des CRITERES + et - Arrive-t-il qu’on liste les critères, leurs attractivités et leurs probabilités ? Alarme recul Prix revente Cruse Control Prix achat ABS Renault ESPACE + + + + + - + 1 1 1 1 0,5 Probabilités : Ford GALAXY - + + D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  43. Bruno De Finetti Rome 1965 Daniel Bernouilli St Pétersbourg - Bâle 1753 Blaise Pascal Paris 1662 Aristote Macédoine 350 ACN Ethique à Nicomaque : L’homme doit se contenter du meilleur possible. Espérance math = Utilités subjectives * probabilités Espérances math = Utilités * probabilités subjectives Règle des partis = Gain monétaire (valeurs) * probabilité Histoire de la Théorie des décisions D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  44. Questions sur les décisions D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  45. D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  46. Damasio, à propos de la théorie des décisions : • [1995, p. 223]« …je pense que si vous ne disposez que de cette stratégie…il vous faudra un temps extrêmement long pour arriver à prendre une décision. …parce que vous allez vous perdre dans les méandres de vos calculs. Pourquoi ? Parce qu’il ne sera pas facile de maintenir en mémoire les nombreux bilans de gains et pertes que vous aurez besoin de consulter pour établir vos comparaisons…Il semble que Darwin ait suggéré de procéder ainsi pour choisir au mieux son futur conjoint. Mais alors munissez-vous d’une grande quantité de papier et d’un taille-crayon, ainsi que d’un grand bureau et ne demandez à personne d’attendre que vous ayez fini. ». D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  47. Qui a raison, Damasio ou la théorie des décisions ? D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  48. Cas 2 : Le papa qui, contre l’avis des soignants, avait quasi exigé le placement d’une pompe à insuline pour son fils Xavier (nom d’emprunt) et qui, après déboires, souhaite que ceux-ci l’aident à décider. Nicole V. 2011 Images empruntées à Google D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  49. Appels téléphoniques de jour comme de nuit concernant des problèmes de matériels, d’adaptation de doses, de gestion au quotidien. Le 17 juillet, Xavier se présente avec une glycémie à 2g94 et des corps cétoniques à 0.3. Le papa a injecté 3ui d’insuline au stylo injecteur avant de venir. Au retrait du cathéter, celui-ci est coudé à angle droit. Le 20 juillet, à la consultation, il signale des problèmes de pose de cathéters qu’il a dû changer tous les jours. Ce jour là, le papa s’effondre. Il a refusé toutes les invitations faites, de la part de l’association de patients pour les enfants diabétiques. Il évite de répondre aux coups de téléphone du président de l’association. Il demande que l’équipe les aide, lui et Xavier, à prendre une décision. D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

  50. Hypothèse des soignants: « Le papa a perdu sa confiance en lui et se sous-estime. Il semble avoir perdu son rôle parental et se sent dévalorisé car Xavier est plus habile avec la technologie. Il se culpabilise car il n’arrive pas gérer le quotidien et vis-à-vis de l’équipe soignante car il est à l’origine de la décision de mise sous pompe malgré nos réticences. Le père et l’enfant sont envahis par les émotions qui les empêchent de raisonner « sereinement » pour arriver à prendre une décision (théorie de Damasio) ». D. Leclercq (janv 2012) Psychologie de l'Apprentissage. I & D de ASCID Univ. Paris 13. DPSS. Bobigny

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