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VINCENZO PILONE Università degli Studi di Salerno CHIRURGIA GENERALE

Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. VINCENZO PILONE Università degli Studi di Salerno CHIRURGIA GENERALE.

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Presentation Transcript

  1. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto VINCENZO PILONE Università degli Studi di Salerno CHIRURGIA GENERALE

  2. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone • Intervento oggettivamente: • tecnicamente più rapido • minori complicanze e mortalità • facilmente e completamente reversibile • degenza più breve • assenza di drenaggi, sondino e catetere vescicale

  3. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone Ci sarà, pure, un motivo se a distanza di circa 30 anni rimane l’intervento: più eseguito in Europa e nel Mondo ! ! Forse perché i chirurghi non sanno fare di più o altro? non penso ! !

  4. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone Indicazioni storiche • Le indicazioni corrispondono a quelle validate dalle società scientifiche internazionali per il trattamento chirurgico dell’obesità grave • L’analisi dei risultati a distanza ha evidenziato che tale procedura è da favorire nei candidati non superobesi, di sesso femminile, non diabetici e con una compliance elevata. Indicazioni specifiche • BMI >35 e <60 • Sesso femminile • Assenza di comorbidità gravi • Elevata compliance Indicazioni ad un intervento restrittivo • BMI >40 o >35 con comorbilità • età compresa tra i 18 ed i 60 anni • obesità stabile da almeno 5 anni • fallimento di terapie dietetiche e/o farmacologiche • assenza di dipendenza da alcool o droghe • rischio operatorio accettabile • buona compliance

  5. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone Cambiamento delle Indicazioni nel tempo qual’è??continuano ad allargarne le indicazioniperché??La risposta è nella Letteratura Scientifica

  6. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone BMI 38 BMI 48 Nei BMI maggiori è, forse, tecnicamente più agevole fare una Sleeve…

  7. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone Punti SI punti NO

  8. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone Punti SI punti NO

  9. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone

  10. Focus su indicazioni e tecnica chirurgica del gastric banding anche in previsione di redo sugery: esperienze a confronto. Vincenzo Pilone Considerando la % di rimozione per complicanza e/o fallimento, forse, oggi, il posizionamento dei punti gastro gastrici, andrebbero evitati… (nessuna EBM) in previsione di redo-surgery

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