Observatie consultvoering Evaluatie van een trainingsaanspak in de opleiding geneeskunde

1. Observatie consultvoeringEvaluatie van een trainingsaanspak in de opleiding geneeskunde Bas Koole Leen Aper Fac. Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen Centrum voor Onderwijsontwikkeling Praxisopdracht 1 16-02-2009

2. Overzicht les Inleiding • Opleiding geneeskunde • Skillslab-onderwijs • Consultvoering training Toelichting opdracht

3. Opleiding geneeskunde • 7 jarige opleiding (3 bach, 4 masters) • Geïntegreerde curriculum opbouw • Blokken • Lijnen E(xploratie)-lijn V(aardigheden)-lijn P(robleemoplossing)-lijn Z(elfstandig werk) -lijn

5. Skillslabonderwijs • Aanleren vaardigheden: - Venepunctie - Orthopedischonderzoek

6. Skillslabonderwijs • Zelfstandige inoefenen • Boostersessies (herhalingssessies) • Trainingen consultvoering (masterjaren)

7. Trainingen consultvoering

8. Trainingen consultvoering • Integratie van verschillende vaardigheden • Communicatie • Klinisch redeneren • Technische vaardigheden

9. Trainingen consultvoering

10. Trainingen consultvoering • Actoren • 1 Simulatie Instructie Patiënt (SIP) • 1 Supervisor • 3 Studenten geneeskunde

11. Simulatie patiënt • Een simulatie-instructie patiënt: een persoon die getraind wordt om een bepaaldepatiëntenrol te spelen en ingezet wordt in het onderwijs. Voorbeeld:Je speelt de rol van een patiënt met buikpijn door galstenen en de student kruipt in de rol van arts, voert een gesprek en onderzoekt jouw buik.

12. Simulatie patiënt • Allerdaagse mensen met verschillende achtergronden • Gezonde mensen veinzen een medisch probleem (volgens een script) • Meerdere trainingen voorzien olv artsen om scripts in te oefenen • Simulatiepatiënten worden ingezet bij trainingen, examens en videoopnames

14. Studenten geneeskunde Tijdens de training consultvoering krijgen de studenten de kans de theorie en praktische vaardigheden in te oefenen in een veilige omgeving vooraleer in contact te komen met echte patiënten.

15. Studenten geneeskunde Voordelen • Studenten kunnen in gecontroleerde omstandigheden meermaals hetzelfde oefenen • Studenten leren de patiënt gericht te bevragen in een veilige omgeving • Studenten kunnen bepaalde onderzoeksvaardigheden oefenen vb. het onderzoek van de borstkas • Studenten krijgen individueel feedback van de supervisor

16. Studenten geneeskunde

17. Supervisor • Huisartsen • Deeltijds verbonden aan het skillslab • Praktijkwerkzaamheden buiten skillslab Opdrachten • Ontwikkelen lesmateriaal • Ontwikkelen scripts  In samenspraak met specialisaties

18. Supervisor • Trainingen • SIP  inoefenen scripts • studenten geneeskunde  tijdens consultsessie feedback over het ingeoefende consultonderdeel

20. Trainingsessie consultvoering Structuur van het consult wordt ingeoefend: • Intake Reason for EncounterICE: ideeën, bezorgheden, verwachtingen • Anamnese • Klinisch onderzoek • Uitleg, Advies en Planning • Afsluiting

21. Als onderzoeker aan de slag …

22. Referentiekader onderwijskunde Bron: Onderwijskunde als ontwerpwetenschap

23. Microniveau Bron: Onderwijskunde als ontwerpwetenschap

24. De praxisopdracht In groepjes van 8 studenten (inschrijven via Minerva) Exploratief onderzoek: Observatie van consultvoering Doelstelling: Optimalisering van de begeleiding door concreet advies te formuleren ten aanzien van de supervisoren

25. Observatie consultvoering Uitvoeren van een exploratief onderzoek: Wat speelt een rol bij de begeleiding van de supervisor tijdens de training consultvoering ?

26. Observatie consultvoering Wat willen we in kaart brengen? 1. Het werkelijke gedrag van de supervisor tijdens de training 2. Het perspectief van de studenten geneeskunde 3. Het perspectief van de supervisor zelf

27. Observatie consultvoering Triangulatie: (gebruik maken van verschillende onderzoeksmethoden) • Observaties • Video-opname • Semi-gestructureerde interviews

28. 1. Het werkelijk gedrag van de supervisor tijdens de training Hoe? • Het observeren van verschillende sessies consultvoering bij een welbepaalde supervisor Verzamelen van gegevens TIJDENS: 1. In vivo aan de hand van een observatieformulier (SUPERCONSULT) 2. Alles opnemen op video

29. 1. Het werkelijk gedrag van de supervisor tijdens de training Verzamelen van gegevens NADIEN: 3. De video-opnames worden door alle groepsleden herbekijken Daarbij wordt: - Het observatieformulier SUPERCONSULT door alle groepsleden opnieuw ingevuld - Eén groepslid vult het instrument TIMECONSULT in

30. 2. Het perspectief van de studenten geneeskunde Hoe? • Afname van een semi-gestructureerd interview bij 4 studenten geneeskunde Verzamelen van gegevens De leidraad van het interview ligt vast (instrument INTERSTUDENT) + de “vrijheid” om nog enkele bijkomende vragen te stellen = semi-gestructureerd

31. 3. Het perspectief van de supervisor zelf Hoe? • Deelname aan een focusgroep met de supervisor (groepsinterview) Verzamelen van gegevens • De leidraad van het interview ligt vast (instrument INTERSUP) + de “vrijheid” om nog enkele bijkomende vragen te stellen/discussie

32. Evaluatie van een trainingsaanpak in de opleiding geneeskunde Op basis van de verzamelde gegevens de begeleiding van een welbepaalde supervisor in kaart brengen  Doel: Het concreet formuleren van 5 tips hoe de supervisor zijn/haar begeleiding kan optimaliseren

33. Alle informatie: http://users.ugent.be/~mvalcke/consult/ consult.htm Voor verder vragen: Leen.Aper@ugent.be