320 likes | 751 Views
Gyermeksebészeti betegségek. - fejlődési rendellenességek (assz.) - szerzett betegségek - évente 50-60 ezer műtét - nem szervspecifikus sebészet, teljes embert (családot) kezel . Tünetek. Légzészavar Gyomor-bél passage zavar Vizelet továbbítás betegségei Defectusok Endokrin betegségek
E N D
Gyermeksebészeti betegségek - fejlődési rendellenességek (assz.) - szerzett betegségek - évente 50-60 ezer műtét - nem szervspecifikus sebészet, teljes embert (családot) kezel
Tünetek Légzészavar Gyomor-bél passage zavar Vizelet továbbítás betegségei Defectusok Endokrin betegségek Daganatok Trauma
Veleszületett légúti obstructiok 1 -Choanalis atresia: 1/60000, nyugalmi cyanosis, dg: szondázás, th: op. -Makroglossia: lymphangioma, haemangioma, hypothyreosis, Beckwith-Wiedemann sy, mediális nyaki cysta, nyelvgyöki tumor, dermid th: oldalfektetés -Pierre-Robin sy: micrognathia, makroglossia, faux lupina (1/50000). Önálló micrognathia gyakori
Veleszületett légúti obstructiok 2 -Nyaki tumor, lymphangioma, pajzsmirigycysta, dermoid, teratoma Dg: intrauterin UH. Azonnali tracheostomia lehet szükséges -subglotticus stenosis, tracheomalatia
Tüdő hypoplasiához vezető betegségek 1 • Hernia diaphragmatica -formái, oka, társuló rendellenességek -diagnózis (I.U. fizikális, rtg) -kezelés (I.U, ECMO, HFO, Műtét) -kimenetel
Tüdő hypoplasiahoz vezető betegségek 2 • Congenitalis cysticus adenomatoid malformacio (CCAM) • Diagnózis (I.U. fizikális, rtg) • Kezelés (I.U., postpartum Tüdő sequestratio - diagnózis - kezelés (op)
Tüdő hypoplasiához vezető betegségek 3 • Congenitalis lobaris emnphysaemia ok tünet diagnózis kezelés
Aspirációhoz vezető betegségek Oesophagus atresia • Formái • Tünetek • Kezelés H sipoly GOR Achalasia
Újszülöttkori ileus • Bél atresiák • Meconium ileus • Hirschsprung • Paralysis, NEC
Bél atresiák • Duodenum atresia • Malrotatio • Vékonybél atresia • Colon atresia
Meconium ileus • Meconium plug • Cysticus fibrosis • Diagnózis • Kezelés • Műtét • Eredmény
Hirschsprung • Ok • Klinikai kép • Diagnózis • Rtg, manometria, biopsia • Kezelés (rövid, hosszú szakasz) • eredmények
Paralysis • Anyagcsere eltérések (hypoxia, ion, stb) • Sepsis (NEC) diagnózis (klinikum, UH, rtg, labor) kezelés eredmények
Akut has gyermekkorban • Pylorus stenosis • Invaginatio • Appendicitis • Volvulus • Lymphadenitis • Obstipatio
Pylorus stenosis • Oka • Klinikai kép • Fiú- lány 3/1 • Diagnózis • Kezelés (infusio, műtét) • Eredmények
Invaginatio • Idiopathias • Klinikum • Diagnózis • Kezelés • Pathológiás • Klinikum • Diagnózis • Kezelés
Appendicitis • Ok • Klinikum • Diagnózis, műtéti indikáció • Kezelés (műtéti- konzervatív) • Műtéti lehetőségek (metszés, laparoscop)
Volvulus, malrotatio • Volvulus oka, egyéb formák • Klinikai kép • Diagnózis • Kezelés (műtét) • Eredmények (Short bowel sy)
Mesenterialis lymphadenitis • Akut has képét utánozza klinikai kép laboreltérések diagnózis kezelés
Obstipatio • Akut has képét utánozza • Klinikai kép • Kivizsgálás • Kezelés
Sérvek • Köldöksérv • Lágyéksérv • Vízsérv • Kryptorchismus
Húgyútak betegségei • Obstructiok • VUR • Neurogén hólyag
Húgyúti obstrustio • Kehelyszárszűkület • Pyeloureteralis stenosis • Vesicoureteralis stenosis • Subvesicalis obstructio
VUR • Infectio • Súlyosság szerint beosztás • Konzervatív, sebészi kezelési lehetőségek • Eredmények
Neurogén hólyag • Okok • Formái • Kezelés célja és lehetőségei • Műtéti kezelés ( Augmentatio)
AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK Előfordulás: 0,1-0,2 % Észak-európai országokban gyakoribb, hazánkban 0,2 % Isolált, vagy komplex egyoldali, vagy kétoldali hasadék multifactorialis eredet Multiplex fejlődési rendell. része kromoszóma aberratiok örökletes tényezők
AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK 15-20 %-ban családi halmozódás fiúkon gyakoribb, generációkat is átugorhat. Isolált lányokban gyakoribb. Kromoszómaaberrátió 13-trisomia
AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK • Exogen tényezők: • ionizáló sugárzás • vírus fertőzés (pl..: rubeola) • toxoplasmosis • steroidok • vitaminhiány
AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK A hasadékos gyermekek 10 %-nak más fejl. rendellenessége is van, de intellektuális zavar nem sok!!!!!!
AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK Morphológia: változatos formák egyoldali, kétoldali, isolált, együttes formák musc. orbicularis oris hasadása az orrszárny és az orralap torzulása szájpadhasadéknál: uvula fissa uvula bifida lágyszájpad is hasadt
AJAK és SZÁJPADHASADÉKOK Terápia: komplex kezelés team optimális műtéti időpontok funkcionális rehabilitáció táplálkozás, beszéd, légzés, hallás, mimika pszichológiai irányítás szülők főleg!! gyermeknél a pubertás !!