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POLÍTICA ESTADUAL DE COFINANCIAMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE Coordenação PECAPS CIB – 07/02/2013. BASE LEGAL. Decreto Nº 3147-R, instituindo a Política Estadual de Cofinanciamento da Atenção Primária à Saúde publicada no Diário Oficial de 22 de novembro de 2012.
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POLÍTICA ESTADUAL DE COFINANCIAMENTO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDECoordenação PECAPSCIB – 07/02/2013
BASE LEGAL Decreto Nº 3147-R, instituindo a Política Estadual de Cofinanciamento da Atenção Primária à Saúde publicada no Diário Oficial de 22 de novembro de 2012. Decreto republicado com anexos no Diário Oficial de 11 de dezembro de 2012. Portaria Nº 001 – R, constituindo GT SESA/COSEMS ES para elaboração de cronogramas, metas, ferramentas de monitoramento e avaliação e valores financeiros per capita por municípios para aprovação na CIB/ES publicado no dia 10 de janeiro de 2013.
OBJETIVO Garantir a ampliação e a melhoria da qualidade do acesso na atenção primária à saúde para a população do Espírito Santo, por meio da transferência de recursos financeiros fundo a fundo aos municípios capixabas, para custeio de ações e serviços de saúde na Atenção Primária à Saúde – APS, vinculada ao cumprimento de metas.
OBJETIVO Induzir a execução da gestão pública com base no monitoramento e avaliação dos processos de trabalho e resultados obtidos de forma transparente, mensurável e que possa ser acompanhada por toda a sociedade consolidando a mudança no modelo de atenção à saúde.
LINHAS GERAIS • - Termo de Adesão vinculado ao alcance de metas e indicadores de resultado e de monitoramento; • - Construção bipartite (Estado e Municípios); • - Transferência de recursos fundo a fundo; • - Livre adesão municipal; • - Primeira contratualização com repasse integral de recursos distribuídos ao longo do período; • - Coerência com o Programa Nacional de melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica – PMAQ do Ministério da Saúde.
ADESÃO MONITORAMENTO E APOIO INSTITUCIONAL NOVO TERMO DE ADESÃO SMS identifica sua rede de Atenção Primária à Saúde POLÍTICA ESTADUAL DE COFINANCIAMENTO PARA APS Relatório de Consolidação Anual por município, com recomendações para Recontratualização: APS/SESA Implementação das ações pactuadas na APS municipal: SMS, UBS, ESF Município declara adesão a PECAPS e contratualiza metas Atinge Metas: Recontratualização com incremento de recursos e metas Monitoramento mensal dos indicadores: SMS Aprovação no CMS; homologação no CIR e CIB Estadual Avaliação Externa aleatória para avaliação de desempenho de equipes e gestões municipais Não Atinge Metas: Recontratualização para o cumprido; Termo de ajuste para os demais Oficinas Regionais para avaliação quadrimestral dos resultados municipais: SESA (Regional de Saúde), Municípios, CIR Assinatura do Termo de Adesão Município SESA Transferência trimestral de recursos
ETAPA ADESÃO PECAPS - PASSO A PASSO 1 - Manifestar interesse de adesão à PECAPS, concordando com os compromissos e metas a serem cumpridas pela gestão e equipes de saúde, por meio do preenchimento e envio do anexo 1;
ETAPA ADESÃO PECAPS - PASSO A PASSO 2 - Identificar e comunicar via oficio, o técnico responsável (Referência Municipal PECAPS) para o contato com a SESA central e regional;
ETAPA ADESÃO PECAPS - PASSO A PASSO 3 - Identificar todas as equipes de saúde da atenção primária que se encontrem em conformidade com os princípios da Atenção Primária à Saúde, e as que deverão se organizar como tal, com respectiva localização territorial e população adstrita, no anexo 2;
ETAPA ADESÃO PECAPS - PASSO A PASSO 4 - Pactuar o cumprimento das metas estabelecidas pela PECAPS junto às equipes de saúde da atenção primária, por meio de Termo de Compromisso individual ou coletivo Anexo 3;
ETAPA ADESÃO PECAPS - PASSO A PASSO 5 - Solicitar aprovação da proposta de adesão do município à PECAPS no Conselho Municipal de Saúde; 6 - Enviar os documentos acima descritos (anexos 1, 2, 3 e 4) assinados, a homologação dos mesmos junto ao Conselho Municipal de Saúde e as demais documentações exigidas (anexo 5), para a Referência PECAPS da sua Regional de Saúde, para conferência e encaminhamento a SESA.
CRONOGRAMA ETAPA ADESÃO PECAPS Central) Gilcéia Sossai
DESCRITIVO DA PLANILHA DE DISTRIBUIÇÃO DOS RECURSOS PECAPS AOS MUNICÍPIOS CAPIXABAS NO PRIMEIRO TERMO DE ADESÃO PECAPS 100% PECAPS Parte variável=80% Equidade Parte fixa=20% Igualdade
IGUALDADE O princípio da igualdade prevê a distribuição dos recursos em base per capita. Na PECAPS será utilizada no cálculo da parte fixa, relativa a 20% do total de recursos/ano a ser calculada por município. Cálculo na referência unitária (R$ 1,00): População do município (IBGE 2011) x R$ 0,20
EQUIDADE O princípio da equidade é um dos pilares do Sistema Único de Saúde, consistindo em tratar todos igualmente, porém os desiguais de forma desigual. Na Política Estadual de Cofinanciamento da Atenção Primária à Saúde será utilizada no cálculo da parte variável, relativa a 80% do total de recursos/ano, conforme dois indicadores, o IDH e a Receita Total Municipal.
EQUIDADE 1 - Receita Total Municipal (TCEES 2011), 50% do total de recursos: Cálculo na referência unitária (R$ 1,00): População do município x R$ 0,50 + variação percentual sobre a media estadual 2 - IDH – Índice de Desenvolvimento Humano (IBGE 2000), 30% do total de recursos: Cálculo na referência unitária (R$ 1,00): População do município x R$ 0,30 + variação percentual sobre a mediana estadual
FATOR EQUIDADE 1 - Receita Total Municipal variação percentual sobre a média estadual (Sobre 50% de R$ 1,00 = R$ 0,50) MUNICÍPIO 2 RTM R$ 3.427,27 + 49,01 % - 50,03 % RTM MEDIA ES R$ 2.300,05 VALOR REFERENCIA de R$ 0,50 • R$ 0,50 • - • 49,01 % • = • R$ 0,25 R$ 0,50 + 50,03 % = R$ 0,75 MUNICÍPIO 1 RTM R$ 1.149,43
FATOR EQUIDADE 2 – IDH Municipal variação percentual sobre a mediana estadual (Sobre 30% de R$ 1,00 = R$ 0,30) MUNICÍPIO 2 IDH (0,856) +17,60 % - 9,53 % IDH MEDIANO ES (0,728) VALOR REFERENCIA de R$ 0,30 R$ 0,30 - 17,60 % = R$ 0,26 MUNICÍPIO 1 IDH (0,659) R$ 0,30 + 9,53 % = R$ 0,32
GRÁFICO DE DISPERSÃO DO FATOR PECAPS PARA OS 78 MUNICÍPIOS CAPIXABAS Linha média R$ 0,98
GRUPO DE TRABALHO PECAPS INSTITUÍDO PELA PORTARIA Nº 001 - R Gustavo Crema Fassina – Região Centro Janine Pereira Jacinto – Região Metropolitana Márcia César – Normalização Sesa Maria Aparecida Rodrigues – APS Sesa Mércia Monico Comério de Holanda – Região Norte Rodrigo Soroldoni Braga – Região Sul Tania Araújo – Planejamento Sesa Wallace de Medeiros Cazelli – APS Sesa Equipe de Acompanhamento: Francisco Silva – Gerencia de Projetos Maria Fernandes – CIB; Geórgia Loura – Normalização Sesa; Andrea Nobre – Planejamento Sesa