I kk iden henkil iden kaatumistapaturmat ja niiden ehk isy

1. I�kk�iden henkil�iden kaatumistapaturmat ja niiden ehk�isy

2. Sis�llys I�kk�iden henkil�iden kaatumistapaturmat Ilmaantuvuus Seuraukset Vaaratekij�t Ehk�isy Kaatumisvaaran arviointi

3. Ilmaantuvuus Yleisin suomalaisten ik�ihmisten tapaturmatyyppi Noin 80 % tapaturmista kaatumisia tai matalalta putoamisia Noin 30 % kotona asuvista ja 50 % laitoksissa asuvista yli 65 -vuotiaista henkil�ist� kaatuu v�hint��n kerran vuoden aikana Noin 50 % aiemmin kaatuneista kaatuu toistuvasti

4. Seuraukset - kaatumisvammat Kaatumisista n. 50 % johtaa erilaisiin pehmytkudosvammoihin n. 5 % erilaisiin murtumiin ja n. 5 - 10 % muihin vakaviin vammoihin Vaikka vain pieni osa kaatumisista (1-2%) johtaa lonkkamurtumiin, yli 90 % lonkkamurtumista syntyy kaatumisten seurauksena Yli tuhat 50 -vuotiasta tai sit� vanhempaa suomalaista kuolee kaatumistapaturman seurauksena vuosittain

7. Seuraukset - kustannukset Vuonna 2000 yli 64 -vuotiaiden kaatumisvammojen kustannukset olivat Suomessa yhteens� 39 miljoonaa euroa, joista lonkkamurtumien osuus oli 82 % Reisiluun yl�osan murtuman hoidon keskim��r�iset kustannukset potilasta kohden ensimm�isen vamman j�lkeisen vuoden aikana ovat noin 15�500 euroa Kotona asuvan ik�ihmisen joutuessa lonkkamurtuman takia pysyv��n laitoshoitoon, ovat ensimm�isen vuoden kustannukset noin 38�500 euroa

8. Seuraukset -kaatumisen pelko Aiemmin kaatuneista i�kk�ist� henkil�ist� 30 - 90 % pelk�� kaatumista 10 - 70 % niist� i�kk�ist� henkil�ist�, joilla ei ole aiempaa kaatumishistoriaa pelk�� kaatumista 50 - 60 % kaatumista pelk��vist� i�kk�ist� henkil�ist� rajoittaa liikkumistaan

9.

10. Kaatumisten vaaratekij�t I�kk�iden henkil�iden kaatumisten taustalla on useita erilaisia vaaratekij�it� Henkil��n itseens� liittyv�t vaaratekij�t (sis�iset) Henkil�n ymp�rist��n liittyv�t vaaratekij�t (ulkoiset) Mit� vanhempi henkil�, sit� todenn�k�isemmin kaatumisen syy on sis�inen Ulkoiset vaaratekij�t keskeisi� alle 80 -vuotiailla kotona asuvilla

11. Yleisimm�t kaatumisen sis�iset vaaratekij�t Heikentynyt liikkumiskyky, lihasvoima ja tasapaino Aiemmat kaatumiset Sairaudet Heikentynyt n�k� L��kitys Kaatumisen pelko Inaktiivisuus Yli 80 -vuoden ik�

13. Seuraukset -murtumavaaraan vaikuttavat tekij�t

14. Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehk�isy Ik�ihmisten kaatumisia ja kaatumisvammoja voidaan ehk�ist� Useaan riskitekij��n vaikuttaminen samanaikaisesti tehokkainta Ik�ihmisten kaatumisia voidaan n�in v�hent�� 20 - 45 %

15. Kaatumisten ehk�isy -liikunta Fyysisell� harjoittelulla voidaan vaikuttaa kaatumisten sis�isiin vaaratekij�ihin, kuten heikentyneeseen lihasvoimaan ja liikkumiskykyyn Tutkimusten mukaan lihasvoimaa ja tasapainoa kehitt�v�ll� harjoittelulla voidaan v�hent�� i�kk�iden henkil�iden kaatumisia 15 - 50 %

16. Kaatumisten ehk�isy -liikunta Lihasvoimaharjoittelu Alaraajojen ja vartalon suuret lihasryhm�t Harjoittelun aloitus v�hitellen Esiharjoittelu / totuttelujakso n. 2 - 4 vkoa Lihasmassa Nopeusvoima Harjoittelun nousujohteisuus ja jatkuvuus t�rke��

17. Kaatumisten ehk�isy -liikunta Tasapainoharjoittelu Yksil�llisten rajoitteiden ja taitotason huomioiminen Tasapainon yll�pitoon osallistuvien elinj�rjestelmien monipuolinen harjoittaminen Eri aistikanavien hy�dynt�minen, vaihtelevat ymp�rist�olosuhteet (erilaiset alustat, v�lineiden k�ytt�), huomion jakamista vaativat teht�v�t. Kehon hahmottamisen, koordinaation ja reaktionopeuden parantaminen esimerkiksi sis�lt�en painonsiirtoja, kurkotteluja, askelsarjoja, k��nn�ksi�, liikkumista eri suunnissa, yhdell� jalalla tasapainottelua. Maastossa liikkuminen, tanssiminen, py�r�ily, hiihto. Tasapainoharjoittelu osana p�ivitt�ist� toimintaa

18. Kaatumisten ehk�isy - Terveydentila ja hyvinvointi Sairaudet ja l��kehoito Sairauksien diagnosointi ja hyv� hoito L��kehoidon s��nn�llinen tarkastaminen N�k� S��nn�lliset n��n tarkastukset N�k�� heikent�vien sairauksien diagnosointi ja hyv� hoito Hyv�st� n�k�kyvyst� huolehtiminen; silm�lasien kunto ja puhtaus

19. Kaatumisenpelko Fyysinen harjoittelu Itsevarmuuden rakentaminen Opetustilanteet ja keskustelut Ymp�rist�n turvallisuus Arvioinnissa esim. ABC -mittari Kaatumisten ehk�isy - Terveydentila ja hyvinvointi

20. Kaatumisten ehk�isy - Terveydentila ja hyvinvointi Ravitsemus ja nestetasapaino Monipuolinen ravinto Proteiinit kalsium D �vitamiini Riitt�v� nesteiden saanti Ateriarytmi ja ruokahalu

21. Kaatumisten ehk�isy - Ymp�rist� Ymp�rist��n kohdistuvien toimenpiteiden tavoitteena on v�hent�� kaatumisvaaraa tunnistamalla ja poistamalla riski� lis��vi� tekij�it� Yksil�llisell� ymp�rist�n arvioinnilla ja tarvittavilla muutost�ill� voidaan v�hent�� i�kk�iden riskihenkil�iden kaatumisia K�velypinnat, huonekalut, kylpyhuone Apuv�lineet, jalkineet

22. Kaatumisvammojen ehk�isy Luukadon ehk�isy ja hoito Terveelliset elintavat Luukatoa aiheuttavien sairauksien hyv� hoito Luukatoa aiheuttavien l��kkeiden k�yt�n v�ltt�minen Osteoporoosin hoidossa my�s l��kehoito

23. Kaatumisvammojen ehk�isy Suojaimet ja ymp�rist�

24. Turvalliset jalkineet

25. Kaatumisvaaran arviointi Kaatumisille riskialttiiden henkil�iden tunnistaminen riitt�v�n aikaisessa vaiheessa ja vaaratekij�iden yksil�llinen kartoitus sek� tarvittavat toimenpiteet niiden poistamiseksi/v�hent�miseksi Osaksi perusterveydenhuollon ja laitoshoidon toimintaa Hyv� ohjeistus ja koulutus kaatumisvaaran arviointiin ja ehk�isevien toimenpiteiden toteuttamiseen

26.

27. Kaatumisten seuranta -lomake

28. Kaatumisvaaran arviointilomake: sis�iset vaaratekij�tLaitoshoito

29. Toimintasuunnitelma: kaatumisten ehk�isyLaitoshoito

30. Lyhyt fyysisen suorituskyvyn testist� SPPB �testist� (Guralnik et al. 1994) Mittaa i�kk��n henkil�n liikkumiskyky� Tasapainon hallinta, alaraajojen lihasvoima ja k�vely Suorittamiseen tarvitaan Sekuntikello, Mittanauha, Teippi� k�velyradan merkitsemiseen ja Tukeva, selk�nojallinen, k�sinojaton tuoli (istuinkorkeus 42-44cm, istuinsyvyys 42-45cm)

31. SPPB -testist�1. Tasapaino a) Puoli-tandem b) Jalat rinnakkain c) Tandem

32. SPPB -testist�2. K�velynopeus Oma k�velyvauhti x 2

33. SPPB -testist�3. Tuolista yl�snousu

34. SPPB -pisteytyslomake

35. MNA -testiMini Nutritional AssessmentI seulontaII Ravitsemusarviointi

36. MMSE -testiMini Mental state Examination

37. Ortostaattinen koe

38. Ymp�rist�n arviointilomake Makuuhuone Huonekalut Liikkumisen apuv�lineet Kylpyhuoneet ja WC -tilat Lattiapinnat Valaistus Hissit Kulkureitit Piha-alueet

39. Ymp�rist�n muutost�iden toimintasuunnitelma

40. Tarkistuslistat Korkeassa kaatumisvaarassa olevat henkil�t Matalassa / keskinkertaisessa kaatumisvaarassa olevat henkil�t

41. Turvalliset jalkineet -lomake

42. Ohjeita yleisimpien liikkumisen apuv�lineiden s��t�miseen K�velykeppi Kyyn�r- ja kainalosauvat Rollaattori

43. LihasvoimaharjoitteluEsimerkkej� ik�ihmisille soveltuvista alaraajojen lihasvoimaharjoitteista

44. TasapainoharjoitteluEsimerkkej� ik�ihmisille soveltuvista tasapainoharjoitteista.