Colloque BPCO et travail 21 décembre 2007 Direction Générale de la Santé Docteur Lydia VALDES

1. Le programme d’actions 2005-2010en faveur de la BPCO:« Connaître,prévenir et mieux prendre en charge la BPCO » Colloque BPCO et travail 21 décembre 2007 Direction Générale de la Santé Docteur Lydia VALDES

2. Programme inscrit dans les priorités de la Loi de santé publique du 9 aout 2004:  Plan national « pour l ’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques 2007-2011 »  Objectif N° 76 : « réduire les limitations et les restrrictions d ’activités liées à la BPCO et ses conséquences sur la qualité de la vie »  Objectifs N° 3 et 4: relatifs à la réduction du tabagisme (prevalence du nombre de fumeurs et du tabagisme passif).

3. Programme sur 5 ans, élaboré et mis en œuvre en concertation avec : • la SPLF • les professionnels de santé • les associations de maladesregroupés en FFP avec 2 objectifs principaux:  Prévention: diminuer à terme la fréquence de la BPCO dans la population générale,  Prise en charge: diminuer la mortalité évitable et les hospitalisations, réduire le handicap, améliorer la qualité de la vie des malades.

4. Un programme en 6 axes stratégiques • Développer les connaissances épidémiologiques • Soutenir la recherche • Prévenir la BPCO dans la population générale • Renforcer la formation et l’information des professionnnels de santé • Améliorer la qualité de la prise en charge • Développer l ’information et le soutien des malades et de leur entourage

5. Les mesures (1) • Axe épidémiologique: • • confier à l ’InVS la surveillance épidémiologique • • soutenir des projets de suivi de cohortes • Axe recherche: • •soutenir le projet d’une Fondation de recherche sur le poumon • •participer aux projets européens pour le poumon, la BPCO

6. Les mesures (2) • Axe prévention: • •développer les campagnes « souffle »: médecine générale, médecine du travail... • • développer l’information sur le tabac et l ’aide au sevrage tabagique (malades en ALD, personnes précaires…) • Axe formation des professionnels de santé: • •former les professionnels à la mesure du souffle, aux dangers du tabac et des expositions professionnellles • • former aux nouveaux enjeux de la prise en charge: réhabilitation, éducation thérapeutique, •  à intégrer dans les EPP.

7. Les mesures (3) • Axe prise en charge: • •faire un état des lieux des pratiques de prise en charge et harmoniser les pratiques (selon recommandations) • •améliorer l ’accessibilité à la réhabilitaion respiratoire et l ’éducation thérapeutique • •améliorer l’offre et la coordination des soins •  concept du « case manager » • Axe information et soutien aux malades: • •mutualiser l’information disponible • •document d ’info lors des consultations de prévention d ’ALD... • •soutenir des projets d ’accompagnement avec les associations

8. Les actions réalisées (1) • Epidémiologie: • • travaux de l’InVS : prévalence de la BPCO danbs le population générale et données de mortalité • • Suivi de cohortes : devenir des patients hospitalisés après exacerbation: EXACO (1200 patients, sur 4 ans; cohorte EABPCO (suivi à 3 mois et 3 ans) ... • • Etude DGS descriptive sur 3 régions de niveau de mortalité differente (initiée par la DGS en collaboration avec la FFP): profil des malades, parcours de soins, consommation...

9. Les actions (2) • Recherche: • • Projet en cours de mise en place d’une Fondation pour la recherche en partenariat avec la FFA • • Thème de la BPCO intégrée dans appel à projet de l ’ANR 2008: « du gène à la physio-pathologie, des maladies rares aux maladies communes communes » • •Thème « maladies respiratoires » intégré dans les 6e PCRD Europe et poursuvi pour le 7e programme débutant en 2008

10. Les actions réalisées (3) • Prévention et diagnostic précoce: • • Campagnes sur « la préservation du souffle » chaque année, depuis 2005 en population générale: • - mises en place par les professionnels et associations de malades en partenariat avec la DGS, laboratoires. • - information + dépistage des anomalies du souffle (piko 6) • - plus de 30 000 personnes dépistées: 2 à 3% anomalie du souffe méconnue(BPCO, asthme) • • Campagnes en population ciblée exposée professionnellement • - SNCFen 2007 • - formation médecins du travail...

11. Les actions à poursuivre (4) • Diagnoctic précoce à renforcer en médecine de ville •  généralisation de la mesure du souffle : consultation de prévention des personnes à risque de plus de 45 ans ou symptomatiques • Prévention des risques professionnels • sensibilisation des médecins du travaiil à poursuivre • Prévention du tabac: • • Décret d’interdiction du tabac dans les lieux publics de 2007 • • Campagnes anti-tabac INPES...

12. Les actions (5) • Formation • BPCO thème prioritaire : modules de formation réalisés par la SPLF (EPP) •  « patients formateurs » (étudiants en médecine et soins infirmiers), FFAAIR •  outil de formation aux EFR (CDRom) •  modules de formation pour les pharmaciens d ’officine (Association BPCO) •  formation débutée pour les médecins du travail (association BPCO) •  formation des paramédicaux hospitaliers à la BPCO, asthme, prise en charge et éducation thérapeutique (ANFH), débutée en 2007

13. Les actions (6) • Prise en charge: • • Recomandations disponibles (SPLF) sur la prise en charge, la réhabilitation respiratoire(RR) • • Protocole de diagnostic et de soins HAS ALD insuffisance respiratoire par BPCO. •  développer la pratique de la RR et de l’éducation thérapeutique (outils d’ET en cours de validation, FFAAIR, CNMR, SPLF) •  mieux diffuser les recommandations de prise en charge: indication du recours et de l’hospitalisation d’urgence, suivi EFR, traitement médical, RR, ET...

14. Les actions (7) • Prise en charge et accompagnement: •  améliorer la reconnaissance de la RR et de l’ET •  soutien et information des malades, actions de la FFAAIR avec les autres partenaires: • - élaboration de plaquettes d’information, • - participation aux campagnes grand public • - site Internet • - aide de « patients formateurs » pour les malades...