1 / 12

Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens

Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens. Casus 2 Dhr K. woonachtig in Papendrecht Geboorte jaar: 1960

kynton
Download Presentation

Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Methode palliatief redenerenVerzamelen van gegevens Casus 2 • Dhr K. woonachtig in Papendrecht Geboorte jaar: 1960 • Vraag waarnemend huisarts: Dhr heeft recidiverende schimmelinfecties in de mond. Familie vindt dat dhr uit zijn mond ruikt en vindt dit erg vervelend. Wat voor behandelmogelijkheden heb ik? • Diagnose: Onbehandelbare hersentumor • Levensverwachting: Twee maanden

  2. Methode palliatief redenerenVerzamelen van gegevens Wens patient: • Wens van dhr. is onduidelijk • Begrip van dhr. is aangedaan Sociale status: • Dhr. is opgenomen op palliatieve unit in verpleeghuis (opname vanaf afdeling neurologie) • Echtgenoot en zoon van 10 jaar • Echtgenoot hangt erg aan het leven van haar man

  3. Methode palliatief redenerenVerzamelen van gegevens Mentale status: • Dhr maakt wisselend contact • Bewustzijn van dhr. fluctueert Functionele status: • Dhr. heeft epileptische insulten • Dhr. is bij opname rolstoelgebonden • ADL gebeurt met hulp door apraxie • Recidiverende schimmelinfecties in mond en keelholte welke goed reageren op nystatine • Slikken wordt volgens logopedische screening onveilig • Bij mondinspectie goed gereviseerd gebit, opvallend droge tong en diverse mycotische eilandjes op de tong

  4. Methode palliatief redenerenVerzamelen van gegevens Symptoomanalyse • Fluctuerend bewustzijn • Recidiverende mondschimmel, ruikende mond • Moeilijkheden met slikken • Terugkerende epileptische insulten

  5. Methode palliatief redenerenSamenvatting medicatie Medicatie • 2 x dgs 6 mgr dexamethason • 4 x dgs 5 ml nystatine • Depakine 2 x dgs 300 mgr • Zo nodig 10 mgr stesolid rectiole

  6. Methode palliatief redenerenAanvullende informatie huisarts • Dilemma: Dhr heeft een wisselend bewustzijn. Hij kan zelf niet aangeven wat zijn wens is. Dhr at en dronk nog met hulp, maar slikken wordt nu gevaarlijk. Daarnaast geeft de echtgenote aan dat haar man uit zijn mond ruikt. De nystatine hielp steeds maar door verslikkingsgevaar is dit middel niet meer mogelijk. Door de epileptische insulten bijt dhr. vaak op zijn tong. • Zingevingvragen komen niet aan bod bij deze familie.

  7. Methode palliatief redenerenOpstellen van werkhypothese Opstellen van werkhypotheses?

  8. Methode palliatief redeneren Welk advies nav de werkhypotheses zou u geven?

  9. Methode palliatief redenerenVat problematiek en beleid samen

  10. Methode palliatief redenerenVat problematiek en beleid samen

  11. Methode palliatief redenerenEvalueren

  12. Methode palliatief redenerenStel beleid bij en blijf evalueren

More Related