1 / 25

Kern klinisch redeneren

Kern klinisch redeneren. S ymptomen verschijnselen, parameters P roblemen gevolgen orgaansystemen, psychosociaal E tiologie / oorzaak ziekte, aandoeningen. P E S. roblem tiology igns & symptoms. Klinisch redeneren in zes stappen. Hartinfarct. P. S. E. Nogmaals hartinfarct.

minna
Download Presentation

Kern klinisch redeneren

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kern klinisch redeneren • Symptomen verschijnselen, parameters • Problemen gevolgen orgaansystemen, psychosociaal • Etiologie / oorzaak ziekte, aandoeningen P E S roblem tiology igns & symptoms

  2. Klinisch redeneren in zes stappen

  3. Hartinfarct

  4. P S E Nogmaals hartinfarct

  5. PES ? 1. Veneus aanbod / volume 2. Prikkelvorming en geleiding 3. Pompfunctie 4. Arteriële distributie 5. Systemische microcirculatie behandelpunten ? • Zuurstoftoevoer • 2. Zuurstofbehoefte

  6. Ziekte van Lyme / Borreliose

  7. Pneumonie

  8. Emfyseem

  9. Roken

  10. Vroeggeboorte

  11. Anorexia Nervosa

  12. Respiratoir systeem Cardiovasculair systeem Zuurstofbalans myocard Vocht en elektrolytenbalans Afweer systeem Thermoregulatie systeem Bloed Digestief systeem Zintuiglijk systeem Neurologisch systeem brein Motorisch systeem Endocrien systeem Overzicht klinische aandachtspuntenOrgaansystemen

  13. Klinische aandachtspuntenRespiratoir systeem • 1. Luchtwegen • luchtgeleiding, verwarming, bevochtiging, zelfreiniging • 2. Ademprikkel • pCO2, pH, pO2 • 3. Ademarbeid • diafragmaal, intercostaal, hulpademhaling • 4. Diffusie • concentratieverschil, diffusieweg, diffusieoppervlakte, surfactant • 5. Pulmonale circulatie • druk, vaattonus, flow, ventilatie / perfusie verhouding

  14. Klinische aandachtspuntenCardiovasculair systeem • 1. Veneus aanbod / volume • rechter harthelft: adempomp, bloedvolume, spierpomp, vaattonus, zwaartekracht. • linker harthelft is afhankelijk van pompfunctie rechts • 2. Prikkelvorming en geleiding • veneus aanbod, hersenstam, hormonaal • 3. Pompfunctie • contractiliteit, klepfunctie • 4. Arteriële distributie • vaattonus, bloedverdeling • 5. Systemische microcirculatie • druk, flow, filtratie, terugresorptie

  15. Klinische aandachtspuntenZuurstofbalans myocard • Zuurstoftoevoer • 1. Coronaire bloedflow • diastolische druk, viscositeit, hartfrequentie, doorgankelijkheid • 2. Hb en saturatie • Zuurstofbehoefte • 1. Veneus aanbod • 2. Vaatweerstand /afterload • 3. Hartfrequentie • 4. Contractie

  16. Klinische aandachtspuntenVocht & elektrolytenbalans • 1. Inname en behoefte • somatisch, gedragsmatig • 2. Osmolariteit • kristallijn: natrium, glucose, ureum • 3. Watermassa • totaal, intracellulair, extracellulair • 4. Nierfunctie • klaring, RAAS, pH regulatie • 5. Mictie • blaasvulling, mictieprikkel, continentie

  17. Klinische aandachtspuntenAfweer systeem • 1. Huid, slijmvliezen • mond, neus, keel, darmen, urinewegen, longen,zintuigen • 2. Bloed en lymfe • specifieke en aspecifieke immuniteit

  18. Klinische aandachtspuntenThermoregulatie systeem • 1. Warmte productie • interne organen, spieren • 2. Warmte afgifte • verdamping, geleiding, stroming, straling

  19. Klinische aandachtspuntenBloed • Zuurbase evenwicht • pH, pCO2, bicarbonaat • Zuurstoftransport • Hb, pO2, SO2 • Stolling • primair, secundair, fibrinolyse • Klinische chemie • hart, nier, lever, afweer, elektrolyten

  20. Klinische aandachtspuntenDigestief systeem • Inname en behoefte • somatisch, gedragsmatig • 2. Afbraak en vertering • mechanisch, chemisch • 3. Transport • slikken, peristaltiek, doorgankelijkheid • 4. Absorptie • absorptieweg, absorptie oppervlakte • 5. Defecatie • darmvulling, defecatieprikkel, continentie

  21. Klinische aandachtspuntenZintuiglijk systeem • 1. Somatosensoriek • exterosensoren: licht, geluid, geur, smaak, druk, spanning, aanraking, vervorming, temperatuur • interosensoren: pH, bloeddruk, pO2, pCO2, osmolariteit, temperatuur, toxinen • 2. Pijn • nociceptief, neuropathisch

  22. Klinische aandachtspuntenBrein • 1. Hogere cerebrale functies • bewustzijn, cognitie, emotie, slaap • 2. Regulatie orgaansystemen • neuromotorisch en endocrien systeem, respiratoir, cardiovasculair, VE balans, afweer, thermoregulatie, digestief.

  23. Klinische aandachtspuntenMotorisch systeem • 1. Willekeurig bewegen • bewust: doelgericht, nauwkeurig, fijn • routinematig: geautomatiseerd • 2. Motiliteit orgaansystemen • autonoom (para)sympatisch): • spierfunctie van hart, bronchiën, maag, darmen, galblaas / galgangen, urineblaas, pupillen, geslachtsorganen èn de arteriolen / venulen van deze organen • klierfunctie van • speekselklieren, maag, darmpancreas, traanklieren, nieren, bijnieren • 3. Houding- en bewegingsreflexen • reflexmatig: basale reflexen hersenstam en ruggenmerg

  24. Klinische aandachtspuntenEndocrien systeem • 1. Centrale regulatie • hypothalamus, hypofyse • 2. Hormoonproductie lagere endocriene organen • ovarium, testes, (bij)nieren, maag, darmen, (bij)schildklier, pancreas • 3. Hormoongevoeligheid doelorganen • maag, pancreas, galblaas, skelet, darm, nier, lever, beenmerg, afweersysteem, geslachtsorganen, uterus, mammae, bloedvaten

  25. Klinische aandachtspuntenPsychosociaal

More Related