CLOSTRIDIUM BATULINUM

1. CLOSTRIDIUM BATULINUM

2. esporulados • anaerobios, sin cápsula. • Bacilos rectos o ligeramente curvados de 2-10 x 0,5-2 micras. • Esporas ovales, subterminales y deformán la célula cuando se producen.

3. Existen 7 especies diferentes de C. botulinum según las propiedades de su toxina: • 1. Tipo A: es muy virulenta, se encuentra en los vegetales y afecta al hombre • 2. Tipo B: es poco virulenta, se la encuentra en los cerdos pero tambienen los pescados, verduras y leche. Se desarrolla en el hombre. • 3. Tipo C: su poder patógeno es escaso y afecta pocas veces al hombre, pero sí afecta a aves. Se distinguen tres toxinas C1, C2 y C3. La C1 es la neurotoxina. • 4. Tipo D: afecta rara vez a la especie humana, pero sí a bovinos y equinos. • 5. Tipo E: es muy virulenta. • 6. Tipo F: se trataría de un subgrupo del tipo E o de un mutante, se la encuentra en el pescado. • 7. Tipo G: fue aislada.

4. Moviles mediante flagelos perítricos y con 4 antígenos distintos: • somático, flagelar, esporas. endotoxinas. • Es el productor del Botulismo.

5. La mayor parte de cepas fermentan carbohidratos • No reducen los nitritos a nitratos Producen sulfidrico y acetilmetil carbinol (VP+). • Las esporas son más resistentes al calor, resisten 105º durante 10 minutos, a excepción de las esporas de las cepas E(forma vegetativa) se puede destruir a 45º, debido a que son psicrótropas.

6. Las esporas en condiciones normales de sequedad en el ambiente viven años. • pH óptimo de 4,6 – 8

7. Diagnostico de laboratorio • El botulismo de origen alimentario se confirma mediante la identificación de la toxina botulínica especifica en el suero, las heces, el aspirado gástrico y el alimento sospechoso, o por cultivo de C. botulinum de las heces de un caso clínico.

8. Hábitat y epidemiologia El reservorio es el aire, tierra y polvo, también pueden estar en el agua Sus esporas están distribuidas en la naturaleza.

9. Medios de cultivo e incubación. • Se pueden utilizar los siguientes medios: agar sangre para anaerobios, como agarBrucella, agar sangre PEA, agarsangre para anaerobios CDC, etc. Es conveniente incluir un medio con yema de huevo para investigar la producción de lipasa y lecitinasa y un medio líquido de enriquecimiento, como el tioglicolato. La incubación se hará a 35-37ºC en anaerobiosis.

10. Patogenia Comienza cuando el individuo consume la bacteria y/o su toxina con el alimento, en cualquier caso la acción patógena la ejerce la toxina y no la bacteria. Las toxinas entran inactivas en el organismo y necesitan la acción de proteasas endógenas de este para activarse. A través de circulación sanguínea llegan a las terminaciones neuromusculares, donde bloquean la liberación de Acetilcolina. Las toxinas botulínicas A son muy tóxicas (neurotóxicas), tienen gran afinidad por las células nerviosas.

11. Síntomas • Incubación de 18-36 horas. • parálisis flácida, simétrica y descendente. • El individuo se mantiene consciente, pulso normal, • nauseas, vómitos. • visión borrosa, dilatación del ojo. • dificultad de deglución, las mucosas orales presentan aspecto seco. • debilidad muscular, la muerte aparece por paro cardiorespiratoria. • retención urinaria. • hipotensión arterial • mareo • El botulismo infantil se caracteriza por: estreñimiento, al cabo de 1-30 días de la ingestión aparece dificultad en la succión, llanto, en los casos más graves muerte súbita (la miel juega un papel importante).

12. PREVENCION Y CONTROL Someter a los alimentos conservados de acidez escasa a alta temperatura(80°-120° x 5minutos minimo.) Con los productos cárnicos curados se usan tratamientos térmicos no esterilizantes a 60º con nitritos como agente conservante. Suero antitoxina equina trivalente A, B, E: Vía intravenosa. La antitoxina no revierte la parálisis existente. El objetivo es bloquear la toxina libre en la circulación para evitar la progresión de la clínica. La dosis recomendada es 1 vial de 10 mL