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LES PROCESSUS PSYCHOPATHOLOGIQUES. UE 2.6 SEMESTRE 2. INTRO- DEFINITIONS. L'étude raisonnée des troubles mentaux ou psychologiques. Ce mot est dérivé des racines grecques psukhê qui signifie esprit et pathos qui signifie maladie . Etude des « maladies de l ’esprit »
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LES PROCESSUS PSYCHOPATHOLOGIQUES UE 2.6 SEMESTRE 2
INTRO- DEFINITIONS • L'étude raisonnée des troubles mentaux ou psychologiques. Ce mot est dérivé des racines grecques psukhê qui signifie esprit et pathos qui signifie maladie. • Etude des « maladies de l ’esprit » • Approche visant une compréhension raisonnée de la souffrance psychique.(rené Roussillon)
INTRO- DEFINITIONS • Objet : repérer la genèse du trouble mental, en définir la fonction et en préciser le mécanisme • Champ de la psychiatrie et de la psychologie clinique
DEFINITIONS • Etiologie : étude des causes • Nosologie : étude des caractères distinctifs des maladies en vue de leur classification méthodique • Nosographie : description et classification méthodiques des maladies • Sémiologie (ou Séméiologie) : étude des signes des maladies • Symptôme : phénomène et/ou caractère observable lié à un état et qu’il permet de déceler • Symptomatologie : étude des symptômes des maladies • Syndrome : association de plusieurs symptômes, signes ou anomalies et qui constituent une entité clinique reconnaissable • Diagnostic : détermination d’une maladie d’après ses symptômes, signes, syndromes • Pronostic : jugement porté, après le diagnostic, sur la durée, le déroulement et l’issue de la maladie
PLAN • A- Le Normal et le pathologique • B- La classification des maladies mentales • C- La classification internationale actuelle des troubles mentaux
A- LE NORMAL ET LE PATHOLOGIQUE • Le pathologique défini comme • écart quantitatif par rapport à la norme • rupture de l’état de santé • Le physiologiste Claude Bernard (1813-1878) : dérégulation d’un processus biologique, identifiable par analyse biochimique et que l’on doit corriger médicalement. • Pour le philosophe positiviste Auguste Comte (1798-1857) : imperfection, dégradation d’un état parfait dont il devient possible de fixer les normes. • écart qualitatif ( canguilhem ) : // définition de la santé actuelle
A- LE NORMAL ET LE PATHOLOGIQUE • La psychopathologie identifie ainsi trois types de normalité : • la normalité comme norme sociale • la normalité comme idéal • la normalité comme absence de maladie
B- LA CLASSIFICATION DES MALADIES MENTALES • ANCIENNE CLASSIFICATION ( psychiatrie française) = NEVROSES/PSYCHOSES/PERVERSION • NEVROSES : angoisse-phobie-hystérie-obsessions-post traumatique- hypochondrie • PSYCHOSES : aiguë/chroniques • Aiguë : BDA/Psychose puerpérale • Chroniques: Schizophrénie/paranoïa/ PMD/Paraphrénie/PHC
B- LA CLASSIFICATION DES MALADIES MENTALES • Le modèle structural : PSYCHOSES/NÉVROSES/ETATS LIMITES • Distinction entre symptômes, mécanisme de défenses et place de l ’angoisse. • Diagnostic de Structure et compréhension des décompensations : sens • structure/symptôme/personnalité
C- LA CLASSIFICATION ACTUELLE DES TROUBLES MENTAUX • DSM IV ( modèle anglosaxon -USA ) • « Diagnostic and Statistical Manuel of mental disorder ». • CIM 10 (oms ) = classification internationale des maladies • Classement par troubles et critères diagnostics
LE DSM IV Les 5 axes de la classification du D.S.M IV AXE 1 troubles et pathologies psychiatriques AXE 2 troubles de la personnalité et de son développement AXE 5 adaptation psycho-sociale AXE 4 troubles psycho-sociaux et environnementaux AXE 3 troubles somatiques associés
Névrose phobique QUELQUES TROUBLES /AXE 1 TROUBLES ANXIEUX TOC, anxiété généralisée troubles phobiques, attaques paniques, stress post traumatique ... névrose obsessionnelle TROUBLES DE L’HUMEUR dépression, troubles unipolaire , bipolaire …. Névrose d’angoisse PMD TROUBLES SOMATOFORMES: troubles de conversion, troubles hypochondriaques, psychosomatiques …. Névrose hystérique Névrose hypochondriaque
schizophrénie paranoïa SHIZOPHRENIE et AUTRES TROUBLES PSYCHOTIQUES Schizophrénie Trouble schizophrénique Trouble délirant Trouble psychotique bref paraphrénie BDA Troubles des conduites alimentaires anorexie, boulimie