EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ

1. ANKARA’DA EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNİN DURUMUANKARA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ KOORD. MERK.

2. Evde sağlık hizmetine ihtiyacı olan bireylerin, evinde ve aile ortamında; Muayene, Tetkik, Tahlil, Tedavi, Tıbbi bakım ve rehabilitasyonlarının sağlanması, Hastalara ve aile bireylerine sosyal ve psikolojik destek hizmetlerinin bir bütün olarak verilebilmesi, Tanı koymaktan ziyade tanı konmuş hastaların tedavilerinin takibi ve uygulanması hizmetleridir. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ

3. AMAÇ • Bireylerin ihtiyaç duyduğu sağlık hizmetlerinin sosyal devlet anlayışı içerisinde etkin, ulaşılabilir ve ev ziyaretleri kapsamında sunulmasıdır.

4. EVDE KİMLERE EVDE SAĞLIK HİZMETİ VERİLİR? • Yatağa bağımlı hastalar • KOAH vb. solunum sistemi hastalıkları • Palyatif bakıma ihtiyaç duyan terminal Dönem Hastaları • İleri derecedeki kas hastalıkları • Yenidoğanlara (0-1 aylık) fototerapi uygulamaları • Nörolojik Hastalıklar (ALS, CVO v.b) • Taburculuk Sonrası Evde Tedavisi Gereken hastalar • Evde Sağlık Hizmetleri kapsamına alınan hastaların ihtiyaç duyduğu ağız ve diş sağlığı hizmetleri

5. KAPSAM Halk Sağlığı Müdürlüğü bünyesinde hizmet veren Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi koordinatörlüğünde; • Aile sağlığı merkezlerinde görevli aile hekimleri ve aile sağlığı elemanlarını, • Toplum sağlığı merkezlerinde oluşturulan mobil ekipleri, • Hastanelerde kurulmuş olan evde sağlık hizmetleri birimlerini, • Ağız ve Diş Sağlığı hastaneleri/merkezlerini kapsamaktadır.

6. DURUM • Ankara ilinde 16 Ağustos 2010 tarihinden itibaren Sağlık Müdürlüğü bünyesinde Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi kurularak hizmet verilmeye başlanmıştır. • Ankara ilimizde bulunan 18 Devlet ve 14 Eğitim Araştırma Hastanesi ile 8 ADSM’ de Evde Sağlık Hizmetleri Birimleri kurulmuştur. • 16 Toplum Sağlığı Merkezlerinde evde sağlık hizmeti mobil ekipleri kurulmuştur.

7. Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi Hastane Birimleri TSM - AH 16 TSM 1250?AH 14 EAH 18 DH 8 ADSM KAPSAM

8. EVDE SAĞLIK HİZMET BİRİMLERİ

9. EVDE SAĞLIK HİZMET BİRİMLERİ

10. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ KOORDİNASYON MERKEZİ • Halk Sağlığı Müdürlükleri bünyesinde hizmet veren Koordinasyon Merkezi; telefon ile veya doğrudan yapılan başvuruların karşılandığı ve kayda alındığı, • Evde Sağlık Hizmet Birimleri, Toplum Sağlığı Merkezleri, Aile Hekimleri ile irtibat ve koordinasyonu sağlayan, • Hastaları ilgili diğer kuruluşlara yönlendiren ve gerektiğinde bu kuruluşlarla ilişkilendiren bir merkezdir. • Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Merkezi aynı zamanda “Evde Sağlık Hizmetleri Komisyonu” sekretaryasını yürütmektedir.

11. İNCELEME VE DEĞERLENDİRME KOMİSYONU Sorumlu Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı Başkanlığında; • Ruh ve sosyal hastalıklar şube müdürü, • Aile ve toplum sağlığı şube müdürü, • Acil sağlık hizmetleri şube müdürü, • Ağız ve Diş Sağlığı şube müdürü, • Yataklı tedavi hizmetleri şube müdürü, • Hastane Evde Sağlık Hizmetleri Birim sorumlu tabiplerinden oluşur.

12. MÜRACAAT • Hastalar veya aile bireyleri ; -4443833 nolu iletişim hattından Koordinasyon Merkezine, -Hastanelerde kurulmuş olan Evde Sağlık Hizmetleri birimlerine, -Toplum Sağlığı Merkezlerine, -Aile Hekimlerine, telefonla ya da bizzat sözlü veya yazılı olarak müracaat edebilirler. Ayrıca Evde Sağlık Hizmetleri Başvuru Formu ile de müracaat edilebilir. • Sağlık kurumlarında taburcu aşamasında olan hastalar için ilgili klinikler tarafından hazırlanan epikrize, evde sağlık hizmetine ihtiyacı varsa hizmetin kapsamını belirtir belge eklenmelidir.

13. BAŞVURU TELEFON VEYA BİZZAT MÜRACAAT İLE AİLE HEKİMİ HASTANE EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ KOORDİNASYON MERKEZİ TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ(mobil birimler) HİZMETİ VERİR İLGİLİ AİLE HEKİMİNE VE KOOR. MERKEZİNE BİLDİRİR HASTANE BİRİMİ TSM MOBİL BİRİME VEYA AİLE HEKİMİNE YÖNLENDİRİLİR AİLE HEKİMİ EVDE SAĞLIK HİZMETİNİ VERİR,KOOR. MERKEZİNE BİLDİRİR. VERİLECEK HİZMETİN AİLE HEKİMİ TARAFINDAN TAKİP EDİLEBİLİCEĞİ KANAATİ OLUŞMUŞ İSE KOORDİNASYON MERKEZİNE BİLDİRİLİR KOORDİNASYON MERKEZİ TARAFINDAN İLGİLİ AİLE HEKİMİ YÖNLENDİRİLİR. MÜRACAAT ŞEMASI HASTANE BİRİMİ VEYA TSM MOBİL BİRİM HİZMETİ VERİR

14. HİZMETİN İŞLEYİŞİ • Mesai saatleri içinde; • Acil hizmet verilmemekte! • Randevu sistemine dayalı olarak yürütülür.

15. HASTANE EVDE SAĞLIK HİZMETLERİ BİRİMİ EKİBİ • Asgari; • Bir tabip • Bir hemşire • Bir sağlık memuru • Bir şoför • İhtiyaç halinde; • Fizyoterapist, • Diyetisyen, • Psikolog • Sosyal çalışmacı • Bir hastanede birden fazla evde sağlık hizmeti ekibi oluşturulabilir.

16. TIBBİ CİHAZ TEMİNİ Evde sağlık hizmeti verilen hastalara; • Fonksiyonlu hasta karyolası, havalı yatak vb, tedaviye yardımcı olabilecek ve demirbaş niteliğindeki tıbbi cihazlar, imkânlar ölçüsündeve zimmet karşılığında SUT hükümlerine uygun olarak sağlık kurulu raporu ile tevsik edilmesi kaydıyla, hastanın kullanımına tahsis edilebilir. • Hizmetin sonlanmasını takiben devir teslim tutanağı ile geri alınır.

17. EVDE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ • Oral muayene, • Diş ve diş eti enfeksiyonları için medikasyon, • Özellikle çocuk hastalarda topikalflorür uygulaması gibi koruyucu uygulamalar, • Hasta ve hasta yakınlarına oral hijyen eğitimi verilmesi, • Basit diş çekimleri, Detertraj, • Sabit restorasyan gerektirmeyen total/parsiyel protez, • Daha önceden yapılmış olan protez ve tedavilerin kontrollerinin yapılması, • Protez vuruğunun alınması, • Kırık tamiri vb. işlemleri kapsar.

18. ULAŞIM ARAÇLARI TAHSİSİ • Evde sağlık ekibin ulaşımı için uygun bir mobil araç, • Hastaların evden sağlık kurumuna veya sağlık kurumundan eve nakli için gerektiğinde kullanılmak üzere bir hasta nakil aracı tahsis edilir. • Acil durumlardaki hasta nakli için 112 ambulans hizmetlerinden yararlanılır.

19. SEVK • Evde sağlık hizmeti alan kişiler, tıbbi zorunluluk hallerinde sorumlu tabibin gördüğü lüzum üzerine en uygun sağlık kurum veya kuruluşuna sevk edilir. • Sevkine karar verilen hastanın sağlık kurumuna veya gerektiğinde sağlık kurumundan eve nakli ilgili hasta nakil aracı ile yapılır.

20. EV ZİYARETLERİNDE UYULACAK İLKELER • Evde sağlık hizmeti alması uygun görülen kişilerin veya kanuni temsilcisinin rızasının alınması zorunludur. • Ev ziyaretlerinde verilen sağlık hizmetleri sırasında hastanın yakınının bulunması, • Yalnız yaşayan hastalara yapılan ev ziyaretlerinde ise ekipte görevli diğer bir sağlık personelinin hizmete katılması sağlanmalıdır.

21. EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNİN SONLANDIRILMA ŞARTLARI • Evde sağlık hizmeti verilen hastanın uygulanan tedavi ile iyileşerek tedavi ihtiyacının ortadan kalkması, • Evde sağlık hizmeti sunulan hasta için uygulanacak tedavinin sağlık personeli gerektirmeden kendi kendine veya yakını tarafından uygulanabilecek hale gelmesİ • Hastanın, sağlık kurumuna yatırılarak tedavi edilmesini gerektiren tıbbi endikasyonun oluşması, • Hastanın kendisi veya kanuni temsilcilerinin hizmeti sonlandırmayı talep etmesi, • Hastanın vefat etmesi, • Hasta veya yakınlarının tedaviye uyumsuz davranışları, direnç göstermeleri halinde verilen hizmetin sonlandırılmasına karar verilebilir.

22. EVDE FOTOTERAPİ UYGULAMASI • Evde Sağlık Hizmetleri kapsamında ilimiz Dr. Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Evde Sağlık Hizmetleri birimince 107 yeni doğan sarılığı olan bebeğimize evlerinde fototerapi uygulanmıştır.

23. HASTALARIN YILLARA DAĞILIMI

24. HASTALARIN BİRİMLERE GÖRE DAĞILIMI Not: ADSM’ ler4 Temmuz 2011’de hizmet vermeye başladı.

25. EVDE SAĞLIK HİZMETİ ALAN HASTALARIN BİRİMLERE GÖRE DAĞILIMI ( % )

28. TEŞEKKÜR EDERİZ