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PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares

Universidad de Talca Servicio de Salud del Maule

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PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares

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Presentation Transcript

  1. Universidad de Talca Servicio de Salud del Maule Facultad de Ciencias de la Salud Hospital Regional de Talca Inst. Matemáticas (Bioestadística) Servicio de Medicina Inst. Biología y Biotecnología (Biología molecular) Servicio de Cirugía Escuela de Psicología Dirección Comunal de Salud, Talca Proyecto “Perfil Cardiovascular de adultos entre 18 y 74 años de la ciudad de Talca, 2005”. PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares http://pifrecv.utalca.cl

  2. Equipo de trabajo Iván Palomo Director Elba Leiva Director alterno y Encargada Laboratorio Gloria Icaza Diseño y Bioestadística Loreto Nuñez Epidemiología y Bioestadística Verónica Mujica Médico-Asesor Cardiovascular Marcela Vásquez Coordinadora ejecutiva Emilio Moyano Psicología Marcelo Alarcón Apoyo informático y Adquisiciones Paula Verdejo Coordinadora de terreno

  3. ANTECEDENTES

  4. Enfermedades Cardiovasculares Infarto agudo de Miocardio Enfermedad Cerebrovascular Principal causa de muerte

  5. Factores de riesgo CV clásicos • FR mayores • No modificables • Edad y sexo • Antecedentes personales de ECV • Antecedentes familiares de ECV • Modificables • Tabaquismo • Hipertensión arterial • Diabetes Mellitus • Dislipidemias • FR condicionantes • Obesidad • Obesidad abdominal • Hábito sedentario

  6. Factores de riesgo CV emergentes • Síndrome metabólico • Hiperhomocisteinemia • Hiperfibrinogenemia • Hiperlipemias de base genética • Lipoproteína (a) • Alelos de apoE • Trombofilias (Ac Antifosfolípidos, hereditarias) • Infecciones: • Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori • Enfermedad periodontal • Marcadores de inflamación (Proteína C reactiva) • Factores psicológicos y sociales ≈30% de los IAM no se asocian a FR clásicos

  7. OBJETIVOS

  8. Objetivos generales • Conocer las características epidemiológicas de los factores • de riesgo de las Enfermedades Cardiovasculares de la • población adulta urbana de Talca. • Crear las bases para realizar estudios de cohorte en la • población estudiada (cada aproximadamente 4-5 años).

  9. POBLACIÓN ESTUDIADA Y MEDICIONES

  10. Diseño muestral • Población a investigar • Residentes urbanos de la ciudad de Talca • Entre 18 y 74 años de edad • Muestreo probabilístico polietápico: Manzana – Casa – Participante. • Manzana • División por distrito y zona censal • Numeración de manzanas • Selección aleatoria de manzanas • Casa • En cada manzana, selección sistemática cada 3 casas. • Participante • En cada casa selección al azar del participante • (entre 18 y 74 años) (Tabla de Kish). • Consentimiento informado

  11. Plano de la ciudad de Talca Se indican los sectores y manzanas donde serán seleccionadas casas de personas que serán invitadas a participar en el proyecto.

  12. Encuesta (Domicilio) • Caracterización del entrevistado • Tabaquismo • Actividad física • Dieta • Antecedentes mórbidos personales y familiares • Antecedentes obstétricos • Antecedentes odontológicos • Autopercepción de salud • Escala de situaciones • Nivel socioeconómico del hogar

  13. Mediciones y toma de muestra (Facultad de Ciencias de la Salud, UTALCA) • Peso, talla y cintura • Presión arterial • Perfil lipídico: • Colesterol total, HDL-C, LDL-C • Triglicéridos.

  14. Cronograma • 2005 • Enero-Septiembre: Diseño proyecto (encuesta, muestra, protocolos terreno y toma de muestra). • Septiembre-Noviembre: Terreno: encuesta – toma de muestra. • Noviembre- Diciembre: Digitación y validación información*. • 2006 • Enero: Se enviaron resultados a participantes. • Enero - Marzo: Análisis estadístico. • Abril - Mayo: Redacción informe. • Junio - Diciembre: 2006: Presentaciones y publicación de resultados.

  15. RESULTADOS PRELIMINARES Prevalencia de Factores de Riesgo CV Clásicos

  16. Caracterización de la muestra (n=1007) n ENS 2003 Chile: 3619; VII Región: 202 % Edad y sexo % %

  17. Prevalencia de Presión Arterial alterada (≥140 y/o ≥90 mmHg) 36,7% (ENS 2003: 33,7%) Edad y sexo % % % Diferencias significativas por edad

  18. Prevalencia de Colesterol Total elevado (>200 mg/dl) 44,5% (ENS 2003: 35%) Edad y sexo % % % Diferencias significativas por edad

  19. Prevalencia de Triglicéridos aumentados (>150 mg/dl) 40,1% (ENS 2003: 30,0%) Edad y sexo % % % Diferencias significativas por sexo y edad

  20. Prevalencia de Glicemia alterada (>100 mg/dl) 26,3% Edad y sexo % % % Diferencias significativas por sexo y edad

  21. Prevalencia de Sedentarismo (Ejercicio de ≥30 min, 3o+ veces/semana) 79,9% (ENS 2003: 89.4%) Edad y sexo % % % No hay diferencias significativas

  22. % 18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad (Sobrepeso: IMC >25 y <30 kg/m2, Obesidad: IMC >30 kg/m2) Sobrepeso: 40,8% (ENS 2003: 38.0%);Obesidad: 32,6% (ENS 2003: 22.0%) % O S O S Obesidad (O) Sobrepeso (S) % Diferencias significativas por sexo, edad y nivel educacional IMC= peso/talla2

  23. Prevalencia de Diámetro de Cintura aumentado (H: >102 cm, M: >88 cm) 44.7% (ENS 2003, 29.5%) Edad y sexo % % % Diferencias significativas por sexo, edad y nivel educacional

  24. Prevalencia de Síndrome Metabólico (≥3 FRCV: Diámetro de cintura aumentado, Hipertrigliceridemia, HDL-colesterol disminuido, Hiperglicemia de ayuno, Presión arterial aumentada (sobre 135/80 mg/dl)) 40,4% (ENS 2003: 23%) % % % Diferencias significativas por sexo, edad y nivel educacional Treatment of High Blood Cholesterol in Adult (ATPIII) modificado

  25. Prevalencia de Tabaquismo (Fumador actual) 36,5% (ENS 2003: 42%) Edad y sexo % % % Diferencias significativas por edad

  26. Conclusiones En la población adulta (>18 años) de la ciudad de Talca: • La prevalencia de la mayoría de los Factores de • Riesgo Cardiovascular clásicos (FRCVc) es superior • al promedio nacional. • La mayoría de los FRCVc aumentan con la edad. • Algunos de los FRCVc muestran diferencia según • sexo y/o nivel educacional.

  27. Conclusiones (cont.) • Siendo las ECV la principal causa de muerte y cuya morbilidad • representa un alto costo para el estado y las familias afectadas, se • requiere: • Fortalecer los Programas de promoción de la salud CV: • Recursos (regionales y sectoriales de nivel nacional: Salud, Educación). • Permanentes. • Énfasis en los diferentes FR CV clásicos. • Instituciones, organizaciones sociales, medios de comunicación. • Apoyar las investigaciones sobre FRCV que, entre otros aspectos, • pueden evaluar los programas de intervención que se realicen • en la Región. “Centro de Investigación y Promoción de la Salud CV, región del Maule”.

  28. Agradecimientos • Comunidad de Talca • Universidad de Talca • Servicio de Salud del Maule • Secretaría Ministerial de Salud • Dirección Comunal de Salud • Productos Roche Chile, División Diagnóstica • Empresa Comercial A y B

  29. PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares http://pifrecv.utalca.cl

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