130 likes | 246 Views
Anonymita v reprodukci, nejen asistované. Doc.MUDr.Aleš Sobek, CSc. Olomouc. Historie. Řím: matka jistá/otec nejistý Novinky v EU: Matka nejistá? Otec jistý? Islamizace E vropy?. Koho se novinky budou týkat (100 000 porodů ročně). 15 000 dětí, které ženy počali mimo svazek
E N D
Anonymita v reprodukci, nejen asistované Doc.MUDr.Aleš Sobek, CSc. Olomouc
Historie • Řím: matka jistá/otec nejistý • Novinky v EU: Matka nejistá? Otec jistý? Islamizace Evropy?
Koho se novinky budou týkat (100 000 porodů ročně) • 15 000 dětí, které ženy počali mimo svazek • 10 000 dětí, u kterých matka neudala otce • 2 000 dětí z darovaných gamet • 500 utajených/anonymních porodů?? • 12dětí z babyboxů • Celkem 28 % populace
Práva dítěte na znalost biologických rodičů • Přinesou důležité lékařské informace? – genetika • Přinesou dítěti a vztahu klid? – psycholog • Kolik dětí se ani nenarodí? – gynekolog • Vyženeme páry za léčbou do jiných zemí? • Práva dětí versus práva rodičů? • Jaká je kultura reprodukce v naší zemi?
Následky odanonymnění • mimo part. vztah rozvrat vztahu? • Nenahlášený otec perzekuce ženy? • Darování gamet 2 000 nenarozených dětí • Baby boxy ? Potraty?? Hůř?? • Anonymní porody ? Potraty?? Hůř??
Biologie reprodukce – IUI - dárcem • Pravděpodobnost otěhotnění 5 % • Počet výkonů na otěhotnění 20 • Jistota genetického původu 80%??? • Otěhotnění s jiným partnerem v IUI cyklu • Nenahlášení otěhotnění lékařům Jistota: povinné genetické testy po porodu?
Biologie reprodukce IVF • Počet oocytů 10 • Počet vytvořených embryí 5 • Počet transferovaných embryí 1-2 • Riziko záměny gamet 0 • Pravděpodobnost otěhotnění 30 % • 3 IVF 1 dítě • 30 IVF 10 dětí • 30 IVF (2IVF/rok) 15 let • 15 let darování 20-35 let bez přestávky
Dohledatelnost • ISO 9001, Tkáňová direktiva EU • Vyšetření povinná (SÚKl) • Skladování dokumentace 30 let (zákon) • Publikace darovaných cyklů, skladovaných dávek darovaných spermií a embryí ve výroční zprávě ZZ (SÚKl) • Povinné hlášené do registru IVF-ČR (zákon) • Předávání lékařských informací mezi ZZ (SÚKl) • Při předávání gamet • Při výskytu vrozených vad
Výpočet pravděpodobnosti setkání ½ sourozenců • 1 dárce, 10 dětí (5 hochů, 5 děvčat) • Region: • Olomoucko 1:1 miliardě (1,18x10-9) • Morava 1:28 trilionům(2,8x10-11) • 1 chasník-promiskuit, 10 dětí (5+5) • Region: 5 vesnic, 10 000 obyvatel • 1:1 milionu (1:1x10-6) • Zdroj: E Tkadlec, Fertimed/UP Olomouc
Osobní zkušenosti • Darování gamet od roku 1980 33 let • Odhad porozených dětí 2 500 • Vyloučení dárce po výskytu vzácné rec. vady ve spolupráci s jiným cent. 1 • Požadavek rodičů na dohledání lékařských informací o dárci 0
Vliv EU • Má EU vše promyšleno? Musíme se zalíbit? • Ekologie - Fotovoltaickéelektrárny? 1 bilion • Testování STD v „den odběru gamet“ EU • Interpretace Dánsko 24 měsíců • Interpretace ČR 7 dní • Rozdíl nákladů ČR/Dánsko - rok 100 mil.Kč • Odstranění české interpretace 3 roky
Ekonomika Registrace všech cyklů s darovanými gametami na radnicích • 10 000 cyklů/1 000 Kč 10 mil Kč Genetické ověření dětí z darování - 2000/15 000 Kč 30 mil. Kč Genetické ověřování 28% populace 420 mil Kč Ztráty při nenarození 2 000 dětí ročně (-2% ročního přírustku?) miliardy?
Chceme mít jistotu biologického původu? • Povinné genetické testování dětí i rodičů? • Databanky DNA?? • Orwell: Velký bratr tě sleduje (román 1984)