190 likes | 353 Views
Produktionsstyrning och förbättringsarbeten Barn- och Ungdomspsykiatriska kliniken, NSC. Elisabeth Kristiansen Malin Gren Landell 2013-03-08. Baseline september 2010. Kompetenta medarbetare Vårdgarantin hålls Hög stressnivå – medarbetarenkäten Kalendrar fyllda med råge
E N D
Produktionsstyrning och förbättringsarbetenBarn- och Ungdomspsykiatriska kliniken, NSC Elisabeth Kristiansen Malin Gren Landell 2013-03-08
Baseline september 2010 • Kompetenta medarbetare • Vårdgarantin hålls • Hög stressnivå – medarbetarenkäten • Kalendrar fyllda med råge • Alltför låg produktion – 40% • Brister i reg. av kvalitetsparametrar • Incitament för en hög individuell produktion saknas
”TALA OM VAD VI SKA TA BORT!!” • Hur frigöra mer tid till våra patienter?
Värdeskapande aktiviteter för patienten Vad är - värdeskapande? - icke värdeskapande? - nödvändigt?
Handlingsplan • Individuella produktionsmål kapacitetsplan klinikens produktionsmål • Reviderade lönekriterier • Elektronisk uppföljningsportal för alla chefer • Identifiera viktiga strategiska utv. processer • Förenkla journalföring, registreringar, interna flöden med standardisering, möteseffektivtet, uteblivna pat, centralbokning läkargruppen, mäta stress, värdeflödesanalyser NP-diagnos Förbättringsombud
Ledarskap Ska vi arbeta lite med förbättringar? Hinner inte, jag måste jobba • Engagera, kommunicera och var tydlig - återkoppla
Mål och resultat öppenvård 2012 Unika individer ca 2289 för 2012 = ca 7,7% av samtliga i kommunen OBS! Stressindex förbättrats med 9 steg 2011/2012
Systematisk förbättringsarbete vid Administrativa enheten, BUP-kliniken i Linköping
Problembeskrivning Rörigt och högljutt med olika arbetsuppgifter från olika håll • Ta emot telefonsamtal • Patienter anmäler sig • Frågor ställs till receptionspersonal istället för till personal i rummet intill eller annan personal • Bokningar/kallelser ska skötas samtidigt Vilket också innebär att • Patienter ibland får vänta på att anmäla sig • Patienter kan höra patientuppgifter som rör andra familjer
Mål med arbetet • Ökad tillgänglighet så att patienter inte behöver vänta för att få hjälp i receptionen • Ökad patientsäkerhet • Minskad upplevd stress hos administrativ personal i relation till BUP-arbetet och specifikt till receptionsarbetet • Lära kliniken systematiskt förbättringsarbete
Arbetsgång • Inventerar problem och förslag på lösningar • Väljer en lösning och sparat övriga förslag till senare förbättringsarbeten • Förmätning – Genomförande – Eftermätning • Mätning: • Antal väntande i receptionen mellan kl.8-9.30+13-14 • Antal inkommande och utgående tfn-samtal • Perceived Stress Scale (PSS) samt VAS-skala för upplevd stress
Resultat Tillgänglighet i receptionen Antal patienter som väntade på att få anmäla sig i receptionen var i medeltal 6.6 patienter/dag* under mättiderna och 1.7 patienter/dag efter förbättringen. * Mätt mellan kl.8-9.30 + 13-14
Belastning av telefonsamtal Remisskonferens på torsdagar - receptionen får då i uppgift att ringa och kalla patienter vilket kan förklara höjd belastning här.
Resultat – tillgänglighet telefon • Före förbättringen hade receptionen i snitt 43.7 samtal/dag och efter förbättringen hade den funktion som ansvarade för telefonen 53.9 samtal/dag • Alltså ökad telefontillgänglighet för patienter liksom ökad utförd service till behandlare
Personalens skattning av stress på PSS visade en sänkning från medelvärde 16.7 före förbättringen till 14.3 efter förbättringsarbetet. Stressupplevelsen mätt med VAS sjönk i relation till det totala BUP-arbetet (t(9)=2.42,p< 0.05) och i relation till receptions-arbetet (ej signifikant). Resultat - stressupplevelse
Framgångsfaktorer? • Analys och delaktighet • Mätning – inte tro utan veta • Avgränsat, litet projekt • Diskussion och uppföljning av resultaten