1 / 19

ADHD -BEHANDLINGEN AF DEN

ADHD -BEHANDLINGEN AF DEN. ADHD er en primær neurobiologisk forstyrrelse ADHD kan på forskellige punkter ligne andre psykiatriske forstyrrelser

levana
Download Presentation

ADHD -BEHANDLINGEN AF DEN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ADHD-BEHANDLINGEN AF DEN ADHD er en primær neurobiologisk forstyrrelse ADHD kan på forskellige punkter ligne andre psykiatriske forstyrrelser Når først vi har fået stillet diagnosen ADHD og iværksat den medicinske behandling, står hjælp-mulighederne ofte åben for social, pædagogisk og psykoterapeutisk tilgang Børn og unge skal dog først forsøges afhjulpet med andre foranstaltninger end medicin i 6 mdr. inden den medicinske behandling kan iværksættes Overlæge Flemming Tived Psykiatrisk Center Hvidovre

  2. HISTORIE 1902 Den engelske pædiater George Still beskriver Hyperaktiv tilstand 1930 MBD 1937 Benzedrin(Charles Bradley USA) 1950-60 hyperkinesi hyperaktivitet 1968 Hyperkinetic reaction DSM II 1970 ADHD 1980 ADHD ADD DSM III Overlæge Flemming Tived Psykiatrisk Center Hvidovre

  3. BEHANDLING Adækvat behandling af komorbide lidelser Medikamentel behandling Rådgivning Pædagogisk hjælp Cognitiv terapi Overlæge Flemming Tived Psykiatrisk Center Hvidovre

  4. MEDIKAMENTEL BEHANDLING 1.Methylphenidate(Ritalin,Uno ,Medikinet og Concerta) 2.Dextroamphetamine 3.Stratera(Atomoxetine) 4.Modiodal(Modafanil) 5.Buspar, Efexor, Tricykliske Antidepr., Clonidin 6.Fiskeolje? Overlæge Flemming Tived Psykiatrisk Center Hvidovre

  5. CENTRALSTIMULERENDE BEHANDLING • Skaber vi misbrugere? • Bliver de psykotiske? • Bliver de angste eller for forværret en angst de har i forvejen? • Forhandler de medicinen på det sorte marked? Overlæge Flemming Tived Psykiatrisk Center Hvidovre

  6. Adult vs. Child and Adolescent Controlled Stimulant Trials in ADHD 70% 50% 1 0 0 9 0 8 0 7 0 6 0 % Responders 5 0 4 0 3 0 2 0 1 0 0 Adults (N=137) Children and Adolescents (N=5,608)

  7. MPH Study in Adult ADHD MPH Placebo Baseline 1 2 3 4 5 6 DSM IV ADHD Symptom Checklist MPH=104 PCO=42 ADHD RATING SCALE *** *** *** ** *** Subthreshold ADHD WEEK Spencer, Biederman et al. In Press, Bio Psych 2005.

  8. Adult ADHD & Substance Abuse Control 55% ADHD 27% 15% 15% 60% 40% 20% 0% Youth Adults Biederman et al. JAACAP 1997; Biol Psychiatry. 1998.

  9. Atomoxetin Modafinil (Strattera) (Modiodal) 6% 3% Methylphenidat (fx Ritalin) 91% * Antal definerede døgndoser Ordination* af midler mod ADHD i Region Hovedstaden i 1. halvår 2010

  10. 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 1. halvår 2003 2. halvår 2003 1. halvår 2004 2. halvår 2004 1. halvår 2005 2. halvår 2005 1. halvår 2006 2. halvår 2006 1. halvår 2007 2. halvår 2007 1. halvår 2008 2. halvår 2008 1. halvår 2009 2. halvår 2009 1. halvår 2010 Ordination af midler mod ADHD i Region Hovedstaden - antal personer i behandling Methylphenidat (fx Ritalin), Strattera, Modiodal

  11. Ordination af midler mod ADHD i Region Hovedstaden- antal personer i behandling i 1. halvår 2010 Methylphenidat (fx Ritalin), Strattera, Modiodal

  12. Omsætning af midler mod ADHD i Region Hovedstaden Methylphenidat (fx Ritalin), Strattera, Modiodal

  13. Ritalin 2 x 10 mg Medikinet CR 20 mg Kliniske Studier - Result: Bioækvivalens Kinetisk profil som resultat af den innovative fremstilling af mavesyre resistent kapsel

  14. Sammenligning af langtidsvirkende MPH-Produkter

  15. Sammenligning af langtidsvirkende MPH-Produkter Bibliographic data

  16. ADHD-Normalitet-EvolutionHvordan kan det være at prævalencen er så høj(Darwin)? • Høj Punktmutation? • Normaliteten er blevet snævrere! • Samfundsudviklingen ugunstig for ADHD! • De føder så mange børn! • Lægerne har så travlt med at finde nye behandlingsområder! • Kemien vi omgives af Overlæge Flemming Tived Psykiatrisk Center Hvidovre

More Related