180 likes | 293 Views
Finansiering af behandlingen. Møde den 21. juni 2006. Serviceloven, § 101. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde behandling af stofmisbrugere. Behandlingsgaranti inden 14 dage Frit valg til andre tilsvarende behandlingstilbud For unge under 18 år med stofmisbrug:
E N D
Finansiering af behandlingen Møde den 21. juni 2006
Serviceloven, § 101 • Kommunalbestyrelsen skal tilbyde behandling af stofmisbrugere. • Behandlingsgaranti inden 14 dage • Frit valg til andre tilsvarende behandlingstilbud • For unge under 18 år med stofmisbrug: • Handleplan for behandling og støtte.
Regler for takstfastsættelse af social behandling • Taksterne indarbejdes i rammeaftaler • Takster omfatter de samlede omkostninger, heraf til: • Løn • Udvikling – uddannelse, opkvalificering af tilbud m.v. • Administration (ledelse, adm., kontorudgifter, edb m.v.). • Andel af central ledelse og administration. • Tilsyn. • Ejendoms- og kapitalomkostninger (vedligehold./afskriv. m.v.). • Dækning af underskud/overskud fra tidligere år. • Belægningsprocenten, som taksten beregnes efter, skal oplyses.
Sundhedsloven § 142 • Kommunalbestyrelsen skal tilbyde lægelig behandling til stofmisbrugere. • Efter overtagelsen af KABS indgår Glostrup Kommune aftaler med andre kommuner om tilvejebringelse af tilbuddet
Regler for takstfastsættelse af lægefaglig behandling • Indgår hverken i rammeaftaler • … eller sundhedsaftaler, • …. men aftales mellem kommunerne.
Betingelser for takstfastsættelse • Forskelle i kommunernes forbrug af behandling tilsiger, at takststrukturen skal indrettes efter en prisfastsættelse pr. bruger • Ressourceforbruget for behandlingen pr. bruger i forskellige målgrupper tilsiger, at der ikke kun bør være én, men flere takster.
Principper for takststruktur • Sammenhæng til visitationsprocessen – ethvert takstforløb skal godkendes af kommunen • Lægelig behandling og social behandling leveres samlet (med mindre andet aftales – jf. Ballerup og Herlev kommuner) • Etablering af en takstkategori forudsætter en væsentlig omkostningsforskel fra alternativ takstkategori.
Baggrund for omkostningsforskelle • Omfanget af lægelig behandling • Specialisering af den sociale behandling • Varigheden af behandlingsindsatsen
Forslag til takststruktur • Ca. 40% af udgifterne til behandling vedrører lægelig behandling, • Ca. 60% af udgifterne til behandling vedr. den sociale behandling
Takstberegning – lægelig behandling • Brugere i substitutionsbehandling: • Medicin og medicinudlevering (Centralapoteket, Apoteker, Falck, Lokal udlevering) • Læge/sygeplejerske ydelser (forebyggelse, diagnostik, behandling) • Andel af fællesomkostninger (husleje, adm., edb) • Brugere i stoffri behandling • Læge/sygeplejerske ydelser (forebyggelse, diagnostik og behandling) • Andel af fællesomkostninger (husleje, adm., edb)
Takstberegning – social behandling • Hver takst indeholder • Løn • Øvrig drift • Andel af fællesomkostninger (husleje, adm., edb) • Dag- og døgnbehandling omfatter foruden takst også viderefakturering af ekstern opkrævning fra behandlingsstedet.
Forslag til visitationsproces – nye henvendelser • Henvendelse kan ske direkte til Behandlingscentret. • Kommunen underrettes straks m.h.p. accept af indledende udredning • Behandlingscentret gennemfører udredningen • Behandlingscentret giver kommunen forslag til behandlingsplan • Kommunen træffer visitationsafgørelse således at tilbuddet kan iværksættes senest 14 dage fra henvendelsen Perioden fra henvendelse til afgørelse faktureres
Forslag til visitationsbeslutning • Visitationsbeslutningen gælder for 6 måneder • Særlige forhold der ikke kræver fornyet visitation: • Drop out inden for visitationsperioden • Efter afsoning • Efter hospitalsophold • Tilflyttere fra kommuner, som anvender andre behandlingsinstitutioner
Forslag til overdragelse af behandling • 1. januar overtager behandlingscentret behandlingen af samtlige eksisterende brugere • I løbet af 1. halvår 2007 fremsendes forslag til revisitation samt behandlingsplaner for alle brugere. • Kommunen træffer visitationsbeslutning • Processen tilrettelægges således at enhver kommune får et jævnt flow i perioden. Behandlingsperioden faktureres
Forslag til visitationsproces – fortløbende • Kommunen træffer hvert halve år beslutning om fortsættelse af behandlingen på baggrund af et forslag til behandlingsplan fra Behandlingscentret. • Kommunen godkender ethvert skift i takstforløb – vedrører primært dag/døgnbehandling og gravide. Behandlingsperioderne faktureres.