1 / 29

Slovenské zdravotníctvo a jeho REFORMA

Slovenské zdravotníctvo a jeho REFORMA. REFORMA. Racionálny rozvoj systému Je to predsa proces ktorý nikdy nezačína a nikdy nekončí!. Motto:. O chybách treba hovoriť!

liberty-goodman
Download Presentation

Slovenské zdravotníctvo a jeho REFORMA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Slovenské zdravotníctvo a jeho REFORMA

  2. REFORMA Racionálny rozvoj systému Je to predsa proces ktorý nikdy nezačína a nikdy nekončí!

  3. Motto: O chybách treba hovoriť! Nie preto aby sa hľadal vinník, nie preto aby sa vinník trestal... Každá chyba je zdrojom poznatkov a poučení – čím viac sa o chybách hovorí, tým viac je poučených. Sergej Uglov

  4. REFORMNÉ ZÁKONY • 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov • 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti • 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov

  5. REFORMNÉ ZÁKONY • 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov • 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov • 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov

  6. REFORMA ZDRAVOTNÍCTVAA REFORMNÉ ZÁKONY Strategické zámery reformy zdravotníctva: • odpojiť zdravotníctvo od štátneho rozpočtu • zúžiť rozsah zdravotnej starostlivosti • odpolitizovať zdravotníctvo

  7. REFORMA ZDRAVOTNÍCTVAA REFORMNÉ ZÁKONY Legislatíva prijatá v októbri 2004, bola doteraz 6x rozsiahle novelizovaná Dnes je jasné, že to bol len experiment. (na objednávku Svetovej banky) Obavy a výhrady odbornej verejnosti sa naplnili!

  8. Zákon o poskytovateľoch ... • Redukcia stavovských organizácií • Nepovinné členstvo v komore • Prenos kompetencií štátnej správy • vedenie registra • vydávanie licencií • disciplinárna právomoc len voči členom komory

  9. Zákon o poskytovateľoch... • Stomatológovia boli zaradení zo zákona medzi špecialistov • Organizácia, evidencia a kontrola sústavného vzdelávania pre všetkých zubných lekárov, aj nečlenov • Systém manažérstva kvality – povinnosť zo zákona od 1. 4. 2007

  10. DOPADY tzv. REFORMY ZDRAVOTNÍCTVA Dopady na občana • Finančná záťaž občanov v zdravotnej starostlivosti (spoluúčasť) je vyššia (v mld. Sk) r.2001 r. 2002 r. 2003 r. 2004 r. 2005 6,3 7,0 10,5 16,0 18,4 • Zhoršila sa dostupnosť • Zhoršila sa kvalita • Zhoršili sa podmienky

  11. + 5,9 mld. Sk

  12. 53,3% 54,5% Celkom verejné zdroje na zdravot. starostlivosť a výdavky na 1 občana/rok v SR a v ČR r.2003 r.2004 ČR SR ČR SR Počet obyvateľov 10,2 5,4 10,2 5,4 Celkom za rok 172 mld Kč 63 mld Sk 187 mld Kč 70 mld Sk Na občana/rok 548 € 292 € 607 € 331 € Zdroj: MF ČR, MF SR

  13. Platy lekárov v zdravotníckych zariadeniach SR r. 2004 – tarifné platy v zriaďovateľskej pôsobnosti MZ 17 707 Sk (466 €) v zriaďovateľskej pôsobnosti VÚC 17 130 Sk (451 €) neziskové organizácie 14 881 Sk (392 €) priemerný plat v národ. hospodárstve 15 825 Sk (417 €) Zdroj : SOZ ZaSS, ŠÚSR

  14. Platy lekárov v zdravotníckych zariadeniach v r. 2004 (vrátane prac. pohotovosti, ktorá je v priemere 200 h.) SR ČR v zriaďovateľskej pôsobnosti MZ 29 519 Sk 35 909 Kč (45 245 Sk) v zriaďovateľskej pôsobnosti VÚC 30 818 Sk 36 583 Kč (46 094 Sk) neziskové organizácie 29 031 Sk 32 346 Kč (40 756 Sk) Zdroj: SOZ ZaSS, LOK ČR Mzdy so službami cca 200 hod/mes. Základné mzdy, bez služieb

  15. !!!

  16. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti: • ustavične sú konfrontovaní s problematickým aplikovaním novej legislatívy v praxi • zvýšil sa ich odchod za prácou mimo SR (pre nízke platy a nestabilitu profesionálneho života) • vzťah lekár – pacient sa výrazne zhoršil (najmä v dôsledku často sa meniacej legislatívy a niektorých aktivít MZ SR)

  17. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti: • Novou legislatívou sa výrazne zvýšila administratívna záťaž zdravotníckych zariadení. • Príjmy poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa oproti ich nákladom v celkovom priemere znížili (dôsledkom rastu vstupov, limitovaných príjmov od poisťovní a znižovania objemu záloh) • za svoje služby dostávajú reálne menej peňazí od zdravotných poisťovní (za cca 20% uznaných výkonov nemocnice nedostanú zaplatené) • Došlo k výraznej redukcii zdravotníckych pracovníkov v nemocniciach a zároveň aj k zníženiu miezd v absolútnej hodnote „Dostávajú menej a musia dávať viac“

  18. Repetitio est mater studiorum... a preto si pripomeňme: • Poskytovatelia dostávajú menej a musia dávať viac (zdravotnej starostlivosti) • Občania platia viac a dostávajú menej (poistenci, pacienti) • Financovatelia sú v neistom legislatívnom prostredí s nepredvídateľnými a možnými až existenčnými dopadmi • Politici pociťovali potrebu zásadných zmien, bez hlbšieho skúmania verili a v dobrej viere spravili chybu ktorú musia naprávať (zdravotné poisťovne) (vláda, poslanci)

  19. NA ZÁVER V SÚHRNE • Dnes sa dá tvrdiť, že cieľom a zmyslom tzv. „Zajacovej reformy“ bolo: • Vytvoriť zo zdravotných poisťovní a.s. • Vytvoriť z najvýznamnejších zdravotníckych zariadení a.s. Na základe doterajších poznatkov sa dá konštatovať, že ku skutočnej reforme zdravotníctva zatiaľ nedošlo. Došlo len k zmene legislatívy a k zmene vlastníckych vzťahov. Verejné peniaze plynú do súkromných rúk, zvýšila sa finančná záťaž obyvateľstva na výdavky na zdravie, znížila sa dostupnosť zdravotníckych služieb, vzrástli náklady poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a nezvýšili sa ich príjmy.

  20. Podiel výdajov na zdravotníctvo z HDP (%) v štátoch EÚ

  21. Zložité problémy nemajújednoduché riešenia! Ďakujem Vám za pozornosť Príjemný zvyšok dňa! MUDr. Ján Gašič

  22. Štát platí zdravotné poistenie za 60% obyvateľov SR! • Naďalej sa zachoval princíp tzv. solidarity so štátom: • Rok Výška odvodu Skutočné priemerné náklady Rozdiel • na zdravotné poistenie na poistenca štátu náklady - odvody • (v Sk na mesiac) (v Sk na mesiac) (v Sk na mesiac) • 2001 14% z v.z. 2400Sk • 336(9,08 €)887(23,3 €) -551(14,5 €) • 2002 14% z v.z. 2750Sk • 385(10,4 €)970 (25,5 €)-585(15,4 €) • 2003 14% z v.z. 2890Sk • 405(10,9 €)1045(27,5 €) -640(16,8 €) • 2004 14% z v.z. 3664Sk • 485(12,8 €)1420(37,4 €)-935(24,6 €) • 2005 4% z v.z. 14365Sk • 576(15,2 €)1 890(49,7 €)-1 271(33,5 €)

  23. Príjmy a výdavky na poistencov štátu

  24. TVORBA A ČERPANIE ZDROJOV Tvorba zdrojov Čerpanie zdrojov

  25. 2% populácie spotrebuje 51,98% zdrojov 10% populácie spotrebuje 70,67% zdrojov 50% populácie spotrebuje 10,03% zdrojov NÁKLADY NA ZDRAVOTNÚ STAROSTLIVOSŤ

  26. ZÁVER • Z hľadiska potreby „uzavretia“ systému nie je potrebné zavádzať reštrikčné opatrenia v celej škále výkonov • Je nevyhnutné venovať osobitnú pozornosť relatívne úzkej skupine finančne zvlášť náročným výkonom

More Related