1 / 11

Az alfa-liponsav szerepe a diabéteszes eredetű szenzoros polyneuropathiák kezelésében

Az alfa-liponsav szerepe a diabéteszes eredetű szenzoros polyneuropathiák kezelésében. Dr. Bandur Szilvia Dr. Kovács András, Dr. Kocsi Anikó, Dr. Kovács Árpád Pest megyei Flór Ferenc Kórház I. Belgyógyászat – Diabetológiai Részleg Kistarcsa. A diabetes mellitus szövődményei.

lorna
Download Presentation

Az alfa-liponsav szerepe a diabéteszes eredetű szenzoros polyneuropathiák kezelésében

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Az alfa-liponsav szerepe a diabéteszes eredetű szenzoros polyneuropathiák kezelésében Dr. Bandur Szilvia Dr. Kovács András, Dr. Kocsi Anikó, Dr. Kovács Árpád Pest megyei Flór Ferenc Kórház I. Belgyógyászat – Diabetológiai Részleg Kistarcsa

  2. A diabetes mellitus szövődményei • Macroangiopathia diabetica • ISZB • ASO • Cerebrovascularis események • Microangiopathia diabetica • Retinopathia • Nephropathia • Neuropathia • Cardiopathia diabetica

  3. Neuropathia diabetica • Perifériás szenzoros vagy szenzomotoros (disztális típusú) polyneuropathia • Életminőség • Diabéteszes láb • Autonom diabéteszes neuropathia (vegetatív idegrendszer) • Prognózis • Kardiovaszkuláris halálozás • Szívfrekvencia variabilitás

  4. Az idegrendszeri szövődmények patogenetikai háttere • Tartós hyperglycaemia • Alternatív anyagcsere-folyamatok • Polyol út • Fokozódó fehérje glikáció • Glukóz autooxidálódása • Oxidatív stressz • NO

  5. Terápiás lehetőségek • Tüneti kezelés • Analgetikumok • Antidepresszívumok • Szedatívumok • Antiepileptikumok • Oki kezelés • Tartós normoglycaemia közeli állapot • Benfotiamin • Alfa liponsav

  6. Alfa-liponsav • Idegvezetési sebesség növekedése • Endoneuriális véráramlás fokozódása • Glutation-szint normalizálódása

  7. Igazoló vizsgálatokMulticentrikus, kettős vak, placebo kontrollos • DEKAN (Deutsche Kardiale Autonome Neuropathie) • Orális forma vizsgálata • Kardiovaszkuláris autonóm neuropathia tünetei javultak (Szívfrekvencia variabilitás, orthostaticus hypotonia, syncope) • ALADIN (Alpha-Lipoic Acid in DIabetic Neuropathy) • Parenterális forma vizsgálata • Hőérzet és vibrációs küszöb, érzészavarok, illetve a fájdalom intenzitásának és szubjektív megélésének javulása

  8. Hazai multicentrikus, nyílt klinikai vizsgálat • Követési idő: 1 hónap • 600 mg/nap adagú alfa-liponsav per os • Beválasztási kritériumok • 1-es, 2-es típusú DM • Életkor: 18-70 év • Diabetes tartam > 1 év • Szimmetrikus disztális típusú neuropathia tünetei • Kizáró okok • ASO • Neurológiai kórkép vagy egyéb etiológiájú neuropathia • Előrehaladott máj-, vesebetegség • Terhesség, szoptatás

  9. Vizsgáló módszerek • Fájdalom intenzitás • McGill-féle vizuális analóg skála • Neuropathiát jelző tünetek • Pontozásos módszer • Deficit skála • Vibráció érzet vizsgálata • Rydel-Seiffer-féle kalibrált hangvilla • Protektív érzet vizsgálata • Semmes-Weinstein monofilament

  10. Eredmények • Fájdalomérzet szignifikáns csökkenése • Neuropathiát jelző tünet-, és deficitskála értékének csökkenése • Vibráció-érzet javulása • Metabolikus paraméterek (vércukor, HgbA1c, serum lipidszint) javulása • Nem kívánatos mellékhatás nem jelentkezett

  11. Köszönöm a figyelmet!

More Related