340 likes | 494 Views
Financiële consequenties van vroedvrouwengeleide zorg. Regina DE PAEPE. BMA Congres - 8 maart 2013. Hoe belangrijk is dit onderwerp ? . Hééél belangrijk !
E N D
Financiëleconsequenties van vroedvrouwengeleidezorg Regina DE PAEPE BMA Congres - 8 maart 2013
Hoebelangrijkis dit onderwerp? • Hééélbelangrijk! • Nieuwe KCE studie 2013 « Towards an integrated model of postpartum care in Belgium: an optimization of costs and quality of care for mother and child. • In samenwerking met IMA voor de herziening van de EB richtlijnenvoorprenatalezorg (update van KCE studie van 2004).
Overzicht van de uiteenzetting Deel 1: Wiezijn de OnafhankelijkeZiekenfonden? Deel 2: algemene RIZIV consumptiecijfers. Deel 3: specifieke IMA en MLOZ cijfers en grafieken Deel 4: einde
Deel 1: Wiezijn de OnfhankelijkeZiekenfondsen • 2.100.000 leden • Permanente groei • Marktaandeel (België) : 20% • Verplichte en aanvullendeziekteverzekering • Diensten in domein van de sociale economie • Informatie over gezondheid, gezondheidszorg en gezondheidszorgverzekering • Landsbond en 7 onafhankelijkeziekenfondsen
Deel 1: wiezijn de Onafhankelijkeziekenfondsen? (MLOZ) • Onze Ziekenfondsen. • Onze waarden . • Onze visie op de gezondheidszorg . • Onze krijtlijnenvoor de toekomst van de gezondheidszorg . • www.mloz.be!
Ziekenfondsen • Landsbond van Onafhankelijke Ziekenfondsen • Ziekenfondsen:
Waarden De onafhankelijke ziekenfondsen zijn • Onafhankelijk en apolitiek • Kritisch maar constructief • Transparant • Dynamisch en in permanente groei • Rationeel en wetenschappelijk • Realist en innovatief • Competitief maar solidair.
Visie op de gezondheidszorg: • Onze visiewordtopgebouwd rond 5 fundamenteleaxioma’s: • afstemming op de noden van de patiënten en de prioriteiten qua volkgezondheid. • fysieke en financiëletoegankelijkheid • eerbiedvoor de vrijekeuze, persoonlijkelevensfeer en rechten van de patiënten • evenwichttussenmedischeinnovatie en kostprijservanvoor de maatschappij. . • efficiënteorganisatie (administratievevereenvoudiging).
Krijtlijnenvoor de toekomst van de gezondheidszorg • 10 krijtlijnen: www.mloz.be • Ontwikkelen van eengeïntegreerdevisie op gezondheidszorg. • Beheren van de chronischeaandoeningen • Vinden van oplossingenvoor de afhankelijkheid • Concipiëren van eenkwalitatief en efficiëntgeneesmiddelenbeleid • Verminderen van de arbeidsongeschiktheid • Hervormen van de financiering en de terugbetaling van de zorg • Optimaliseren van het gebruik van de medischetechnologie • Herzien van de overlegmechanismen • Versterken van eeninstitutionele, administratieve en regelementairevereenvoudiging • Meten en monitoren van het zorgstelsel en zijnactoren.
Deel 2: Algemene RIZIV consumptiecijfers • De audit of « hetgestandaardiseerdeverslag « geefteen analyse van de geboekteuitgaven en gevallen per sector en dit o.a. op jaarbasis. • Het audit rapport 2011 geeftonseenaantalinteressantecijferswaaruitblijktdat de zorgdoorvroedvrouwen de laatstejarensterktoeneemt.
Deel 3: specifieke IMA en MLOZ cijfers en grafieken • Het IMA of IntermutualistischAgentschapbeschikt over eendatabank met geanonimiseerdeinformatie over de terugbetaaldegezondheidszorgen van 99,5% van de Belgen, leden van de 7 VI. Naastgegevens over de consumptiezijn er ookgegevensbeschikbaar van de socio-demografischekarakteristieken van de leden van alle VI. Meerinformatiewww.nic-ima.be • MLOZheefteenstudiegemaakt over de kostprijs van eenbevalling in Belgiëanno 2010. Meerinformatie:www.mloz.be
Deel 3: specifieke IMA en MLOZ cijfers en grafieken • IMA: watishetverschiltussenlaag en hoogrisicozwangerschappen? Of welkerisicofactorenworden in aanmerkinggenomen in de hiernavolgendetabellen: • leeftijd <16 jaar op moment van de bevalling • Leeftijd >40 jaar op moment van de bevalling • Recht op verhoogdetegemoetkoming (ingevolgelaaginkomen) • Co-morbiditeit op basis van gebruik van medicatie in de prenataleperiode.
IMA: Nombres de femmes qui présentent une comorbidité comorbidité sur base de la consommation de certains médicaments pendant leur grossesse (minimum 90 DDD consommés durant la grossesse)
IMA: Nombres de femmes qui présentent une comorbidité comorbidité sur base de la consommation de certains médicaments pendant leur grossesse (minimum 90 DDD consommés durant la grossesse)
IMA: Statistiques sur les accouchements ayant eu lieule 1/4/2010 et le 30/6/2010 ainsi qu'entre le 1/10/2010 et le 31/12/2010 • Faible risque • Type de consultations/taux de couverture
IMA: Statistiques sur les accouchements ayant eu lieu le 1/4/2010 et le 30/6/2010 ainsi qu'entre le 1/10/2010 et le 31/12/2010 • Risque élevé • Type de consultations/taux de couverture
IMA: Répartition des consultations par trimestre de grossesse 2010
IMA: Utilisation des cardiotocographies en Belgique après exclusion des cardiotocographies ayant eu lieu dans les 2 se- mainesprécédant l'accouchement Risquefaible
IMA:Utilisationdes cardiotocographies en Belgique après exclusion des cardiotocographies ayant eu lieu dans les 2 semaines précédant l'accouchement Risqueélevé
IMA: Répartition des examens techniques par trimestresde grossesse pour 2010
IMA: Accouchements: • Accouchements par tranches d'âge et région d'habitation pour 2010: • Note: il y a eu en 2010 environ 117499 accouchements Belgique en 2010, 59527 ont été retenus pour l'étude Sur ces 59527 accouchements, il y a eu 10 mères décédées l'année de la naissance de leur enfant.
MLOZ: gemiddeldekostprijs van eenbevallingper type en per locatie
MLOZ: kostvolgensstatuut parturiente,kamertype en type bevalling
MLOZ: % bevallingen per type en per leeftijdsgroep Rood = % keizersnedes
Deel 4: Einde • Vraagnaartransparantie/factuur over de kostprijs • Belang van hetoverleg in de schoot van de Overeenkomstencommissievroedvrouwen/VI • Bedanktvooruwaandacht. • Zijn er vragen?