La crisis del IMSS

1. La crisis del IMSS Luis Ignacio Román Morales Presentación a ACADI ITESO, 23/08/04

2. Las razones de la crisis • Las razones • Demográfica. • Económica. • Funcionamiento propio del IMSS.

3. Las razones • Pasivos conjunto de los sistemas de seguridad social: 116% del PIB (Aprox. 700,000 millones de pesos, cercana al FOBAPROA).

4. 1.- El cambio demográfico (1) • Cambio en la proporción de mayores de 65 años con relación a la PEA: 10.3% en 1990 y 20.8% en el 2010.  Se pasa de una dependencia de 9 a 1 por una de 4 a 1. • La tasa de crecimiento de la población del país es de 1.3%, pero la de adultos mayores es de 3.45% y seguirá aumentando hasta el año 2017, en que llegará a 4.33%. • En el 2000, 6.8% de la población eran adultos mayores; en el 2014 será el 10%.

5. Se vive más • Mayor esperanza de vida al nacer: de 69 año en 19?? a 75 años en la actualidad. Se pasa de un tiempo medio de jubilación de 4 años a uno de 10. • La esperanza de vida a los 60 años es ahora de 22 años. Con una jubilación promedio a los 65 años ello implica 17 años de pago de jubilación.

6. Y cuesta más vivir • Cambio en el patrón de morbimortalidad: la gente se enferma y se muere de enfermedades más caras y duraderas. • Resumen: menos tendrán que sostenernos a más, por más tiempo y a un costo anual mucho más alto por persona.

7. 2.- Situación económica • Para financiar el cambio demográfico, el país debería generar riqueza (crecimiento del PIB) y repartirla de manera más justa, de tal modo que los hogares no queden financieramente vulnerables ante la vejez o eventos médicos inesperados, pero...

8. No ganamos medallas • De 1981 al 2003 la tasa de crecimiento del PIB tan sólo ha sido de 2.1% anual, mientras de la tasa de crecimiento de la PEA ha sido de 2.9%. Resultado: el producto por trabajador es hoy 12% inferior al de hace 23 años. • La riqueza está peor distribuida. • La pobreza es mayor.

9. Ni crece suficiente el empleo beneficiario de seguridad social • El empleo asalariado sólo representa 27 millones de los 42 millones de activos. • Sólo 15 millones de mexicanos de PEA cuentan con seguridad social (cotizan). • Con salarios reales tendencialmente a la baja, bajan las cotizaciones. • Además, aumentan las contrataciones que no obligan a una cotización constante (eventuales y subcontratados). • Con menos cotizaciones y menos regulares el IMSS tiene cada vez menos recursos.

10. Y se cambia el criterio para financiar jubilaciones • De la lógica de la subsidiariedad social (antiguo régimen de pensiones). • A las cuentas individualizadas que reproducen la enorme concentración del ingreso y le retiran una fuente básica de recursos al IMSS.

11. 3.- Con pobres recursos fiscales. • Tributación de 11% del PIB... Escasos recursos para gasto público... • Y en especial para salud (Porcentaje del PIB en gasto público en salud):

12. ... Y en consecuencia una baja atención (Cepal 2002)

13. Camas de hospital por 1000 habitantes (Cepal, 2002). México es el más bajo de América Latina, después de Haití y Guatemala..

14. Proporción de población que no sobrevivirá los 60 años. De mejorar este indicador para México, el problema de las jubilaciones se agravará

15. 4.- Y por si fuera poco... • Los problemas internos del IMSS • Bajos salarios con altas prestaciones. • Alta burocracia. • Sobrecarga a personal médico. • Corrupción • No hay mejor forma de ocultar una verdad que a través de una verdad menor.

16. Y la consideración de que la seguridad social es para los ricos... • El informe del Banco Mundial sobre la pobreza en México señala que los programas sociales más regresivos en la distribución del ingreso (Gini) son: • Pensiones y pensionados activos ISSSTE. Salud ISSSTE • Educación superior. • Gasto Fiscal IVA • Pensionados activos IMSS, Pensiones IMSS, salud IMSS • Salud Pemex • Subsidio eléctrico.