SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN DALAM SISTEM KESEHATAN NASIONAL

1. SUBSISTEM UPAYA KESEHATANDALAM SISTEM KESEHATAN NASIONAL Oleh: Dian Kusuma, SKM, MPH dan Aini Gandhi, dr, M.Kes Mata Kuliah: Sistem dan Manajemen Kesehatan STIK Bina Husada, Palembang 2007

2. Daftar Isi • Pengertian • Tujuan • Unsur Utama • Prinsip • Bentuk Pokok

3. PENGERTIAN • = tatanan yg menghimpun berbagai upaya kes masy (UKM) dan upaya kes perorangan (UKP) secara terpadu & saling mendukung guna menjamin tercapainya derajat kes masy yg setinggi-tingginya.

4. TUJUAN • Terselenggaranya upaya kesehatan yang tercapai (accessible), terjangkau (affordable), dan bermutu (quality) u/ menjamin terselenggaranya pemb kes guna meningkatkan derajat kesmasy yg setinggi-tingginya.

5. UNSUR-UNSUR UTAMA • UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat) • UKP (Upaya Kesehatan Perorangan)

6. Definisi UKM • = setiap kegiatan pemerintah, masyarakat, dan swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kes di masyarakat.

7. Contoh UKM • Promosi kesehatan • Pemeliharaan kesehatan • Pemberantasan penyakit menular • Kesehatan jiwa • Pengendalian penyakit tidak menular • Penyehatan lingkungan • Penyediaan sanitasi dasar

8. Contoh UKM - 2 • Perbaikan gizi masyarakat • Pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan • Pengamanan penggunaan zat aditif (bahan tambahan makanan) dalam makanan dan minuman, • Pengamanan narkotika, psikotropika, zat aditif dan bahan berbahaya • Penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan

9. UKP • = setiap kegiatan o/ pemerintah, masyarakat & swasta, u/ memelihara & meningkatkan kesehatan serta mencegah & menyembuhkan penyakit serta memulihkan kes perorangan.

10. Contoh UKP • Upaya promosi kesehatan • Pencegahan penyakit • Pengobatan rawat jalan • Pengobatan rawat inap • Pembatasan dan pemulihan kecacatan terhadap perorangan • Termasuk pengobatan tradisional dan alternatif • Termasuk pelayanan kebugaran fisik dan kosmetika

11. PRINSIP • UKM terutama diselenggarakan o/ pemerintah dg peran aktif masy & swasta. • UKP diselenggarakan o/ masy, swasta, dan pemerintah. • Penyelenggaraan upaya kes oleh swasta harus memperhatikan fungsi sosial.

12. PRINSIP - 2 • Penyelenggarakan upaya kes harus bersifat menyeluruh, terpadu, berkelanjutan, terjangkau, berjenjang, profesional, & bermutu. • Penyelenggaraan upaya kes, termasuk pengobatan tradisional & alternatif, harus tidak bertentangan dg kaidah ilmiah. • Penyelenggaraan upaya kesehatan harus sesuai dg nilai & normal sosial budaya, moral, & etika profesi.

13. BENTUK POKOK • UKM: • Strata pertama • Strata kedua • Strata ketiga • UKP • Strata pertama • Strata kedua • Strata ketiga

14. UKMUPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

15. UKM Strata Pertama • UKM tingkat dasar, yaitu yang mendayagunakan iptek kes dasar ditujukan ke masy. • Ujung tombak  puskesmas • Sekurangnya 1 puskesmas per kecamatan • Tiga fungsi puskesmas: • Pusat penggerak pemb berwawasan kes. • Pusat pemberdayaan masy di bidang kes. • Pusat pelayanan kes tingkat dasar.

16. Peran Serta Masy dalam UKM Strata Pertama • Diri sendiri • Keluarga • Upaya kesehatan bersama (UKBM) • Contoh UKBM: • Posyandu • Polindes • Pos Obat Desa • Pos upaya Kesehatan Kerja • Dokter Kecil dalam Usaha Kes Sekolah

17. UKM Strata Kedua • Adalah UKM tingkat lanjutan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes spesialistik yang ditujukan kepada masy. • Penanggung jawab UKM strata kedua = Dinkes Kab/Kota (didukung lintas sektor) • 2 fungsi utama Dinkes = fungsi manajerial dan fungsi teknis kesehatan.

18. 2 Fungsi Dinkes Kab/Kota • Fungsi Manajerial = perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, serta pengawasan dan pertanggungjawaban pemb kes di kab/kota. • Fungsi Teknis kes = penyediaan yankes masy tk lanjut (kebutuhan rujukan pkm)

19. Rujukan Kesehatan Masyarakat • = pelimpahan wewenang dan TJ atas masalah kesmas yg dilakukan timbal balik, vertikal dan horizontal. • 3 aspek rujukan: rujukan sarana, rujukan teknologi, dan rujukan operasional.

20. Dinkes Kab/Kota dilengkapi Unit/Subdin: • P2P • Promkes • Pelayanan kefarmasian • Kesehatan lingkungan • Perbaikan gizi • KIA/KB

21. UKM Strata Ketiga • UKM tingkat unggulan, yaitu yg mendayagunakan iptek kes subspesialistik yang ditujukan kepada masy. • Penanggung jawab = Dinkes Provinsi dan Depkes didukung lintas sektor. • 2 fungsi Dinkes Prov dan Depkes= fungsi manajerial dan fungsi teknis kes.

22. 2 Fungsi Dinkes Prov/Depkes • Fungsi Manajerial = perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, pengawasan, pertanggungjawaban penyelenggaraan pemb di prov/nas. • Fungsi Teknis kes = penyediaan pelayanan kes masy tingkat unggulan dlm rangka melayani kebutuhan dari kab/kota dan prov.

23. Dinkes Prov/Depkes didukung oleh: • Institut Gizi Nasional • Institut Penyakit Infeksi Nas • Institut Kes Jiwa Nas • Institut Ketergantungan Obat Nas • Institut Promosi Kes Nas • Institut Kesehatan Kerja Nas • Pusat Laboratorium Nas • Institute Survailans, Teknologi Penyakit & Kesling

24. UKPUPAYA KESEHATAN PERORANGAN

26. UKP Strata Pertama • = UKP tingkat dasar, yaitu yang mendayagunakan iptek kes yang ditujukan kepada perorangan. • Penyelenggara = pemerintah, masy, dan swasta;

27. UKP melalui pelayanan professional = • praktik bidan, • praktik perawat, • praktik dr, • praktik drg, • poliklinik, • BP, • praktik klinik 24 jam, • praktik bersama, • RB.

28. UKP Strata Pertama o/ Pemerintah  Puskesmas (yankes masy dan yankes perorangan) • Kelengkapan puskesmas  Pustu, Pusling, Polindes, Pos Obat Desa. • Polindes dan Pos Obat Desa  termasuk bersumber masyarakat.

29. Dokter Keluarga • Untuk masa mendatang • SJSN telah berkembang • UKP strata pertama  tidak puskesmas lagi  diserahkan ke dokter keluarga • Kecuali daerah terpencil, masih dipadukan dengan puskesmas.

30. UKP Strata Kedua • = UKP tingkat lanjutan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes spesialistik yang ditujukan ke perorangan. • Penyelenggara: pemerintah, masy, & swasta • UKP Strata 2 ini didukung oleh pelayanan penunjang: apotek, lab klinik, dan optik.

31. Bentuk UKP Strata 2 • Praktik dokter spesialis • Praktik dokter gigi spesialis • Klinik spesialis • Balai Pengobatan Peny Paru-paru (BP4) • Balai Kesehatan Mata Masy (BKMM) • Rumah Sakit Kelas C dan B non pendidikan milik pemerintah (termasuk TNI/Polri dan BUMN), • Rumah sakit swasta

32. Pelayanan Rujukan Medik • = pelimpahan wewenang dan TJ atas kasus peny yang dilakukan secara timbal balik, vertikal dan horizontal. • Terdiri dari 3 aspek  rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan, dan rujukan bahan-bahan pemeriksaan lab.

33. UKP Strata Ketiga • = UKP tingkat unggulan, yaitu yang mendayagunakan iptek kes subspesialistik yang ditujukan kepada perorangan. • Penyelenggara = pemerintah, masy, dan swasta

34. Bentuk UKP Strata III • Praktik dokter spesialis konsultan • Praktik dokter gigi spesialis konsultan • Klinik spesialis konsultan • Rumah sakit kelas B pendidikan dan kelas A milik pemerintah (termasuk TNI/Polri dan BUMN) • Rumah sakit khusus dan rumah sakit swasta

35. Kesimpulan • Subsistem Upaya Kesehatan memiliki 2 unsur utama yaitu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) • UKM ditujukan kepada masyarakat dalam bentuk seperti puskesmas, dinkes kab/kota, dinkes prov/depkes. • UKP ditujukan kepada perorangan dalam bentuk seperti puskesmas, praktik tenaga kesehatan (bidan, dokter, dokter gigi, spesialis, spesialis konsultan, rumah sakit pemerintah dan swasta).

36. Terima Kasih