300 likes | 841 Views
Skrining raka grlića materice u Srb iji Dr Snežana Žujković Nacioalni koordinator za skrining raka grlića materice. S vaka 2 minuta jedna žena umre zbog raka grlića materice, bolesti koja se može sprečiti !. INCIDENCA RAKA GRLIĆA MATRICE. MORTALITET RAKA GRLIĆA MATRICE.
E N D
Skrining raka grlića materice u Srbiji Dr Snežana Žujković Nacioalni koordinator za skrining raka grlića materice Beograd, 25.07.2013.
Svaka 2 minuta jedna žena umre zbog raka grlića materice, bolesti koja se može sprečiti! Beograd, 25.07.2013.
INCIDENCA RAKA GRLIĆA MATRICE Beograd, 25.07.2013.
MORTALITET RAKA GRLIĆA MATRICE Beograd, 25.07.2013.
Skriningrakagrlića materice u Evropi Nacionalni Organizovan Organizovan (Roll-Out) Nacionalni Oportuni Privatna provizija Efektivni Pilot Programi Beograd, 25.07.2013. 5
Bolest nejednakosti Beograd, 25.07.2013.
Screening policies for cervical cancer in low- and medium-resource countries New algorithms R. SankaranarayananMD Head, Early Detection and Prevention Section (EDP) Head, Screening Group (SCR) http://screening.iarc.fr/
Novi algoritmi za prevenciju raka grlića materice • Vakcinacija devojčica 9-13 godina • Početi sa skriningom - jednim HPV testom između 35-39 g. • Ponoviti skrining jednom u 10 ili 7 godina, u skladu sa resursima (ciklusi mogu biti 5,7, 10 g., ili jednom u životu) • Skrining test može biti: Pap bris (tečna podloga-liqid base cytology), HPV test, vizuelna inspekcija sa AW (sirćetnom kiselinom) i Lugolovim rastvorom
Veza između skrininga (testiranja) , dijagnozeitretmana je kritična tačka za uspeh skrininga karcinoma grlića materice
Rak grlića materice u Srbiji, 2002 i 2008 Beograd, 25.07.2013.
Rak grlića materice u Srbiji, 1999-2008 Incidencija/ 100 000 žena 5.8% 29.5 < 15 15-20 20-25 25-30 30-35 > 35 Stopa smrtnosti se povećala za 14.3% (od 9.1/100 000 na 10.4/100 000) Incidencija i mortalitet od raka u centralnoj Srbiji, 1999-2008 (Prof dr Vesna Kesić) European Cancer Observatory (ECO), 2010, http://eu-cancer.iarc.fr Beograd, 25.07.2013.
KORACI SKRININGA CILJNA POPULACIJA 25-65 SKRINING TEST Pap test FREKVENCIJA SKRININGA 3 god TRIJAŽA/DIJAGNOZA Kolpos.HPV TRETMAN Vodič FOLLOW-UP (PRAĆENJE) IT POKRIVENOST (najmanje 75%) KONTROLA KVALITETA Kancelarija SVE MORA BITI USKLAĐENO SA SREDSTVIMA Beograd, 25.07.2013.
RZJZ Pravi plan pozivanja Kancelarija za skrining učesnik učesnik Pozivno pismo Regionalna Cito-laboratorije Dom zdravlja- pozivni centar Zbrinjavanje OB i KC Beograd, 25.07.2013.
CILJNA POPULACIJA Legenda Y: Da; NI: nisu pozvani; NP: ne učestvuju; POS: positive; NEG: negativni NA nezadovoljavajući NP: ne nastave dalji tretman Beograd, 25.07.2013.
POZIVANJE • Dom zdravlja šalje poziv učesnici skrininga • Dom zdravlja formira pozivni centar koji: • po planu pozivanja organizuje i popunjava termine poseta izabanom ginekologu, lekaru;. • pruža mogućnost promene termina zakazanog pregleda; • pruža druge pouzdane informacije učesnicama skrininga; • omogućava bolju organizaciju rada u domu zdravlja. • prvi i drugi poziv se šalje poštom u razmaku do 6 meseci. • nakon 6 meseci poziv lično može uručiti patronažna služba doma zdravlja itd. Beograd, 25.07.2013.
Skrining raka grlića matrice • Ginekolog ili sestra prima zakazanu učesnicu skrininga; • pruža potrebne informacije o skriningu; • uzima anamnestičke podatke i popunjava klinički put za skrining raka grlića materice; • uzima Pap bris standardizovanom metodom (četkicom i/ili špatulom); • fiksira Pap bris; • pakuje Pap briseve u kutije za transport • u organizaciji doma zdravlja briseve prosleđuju u akreditovane laboratorije • vodi papirnu i elektronsku dokumentaciju potrebnu za skrining Beograd, 25.07.2013.
SKRINING TEST Beograd, 25.07.2013.
Mapa regionalnih laboratorija Beograd, 25.07.2013.
Citoskrining laboratorije • laboranti prihvataju i evidentiraju briseve iz domova zdravlja; • administratori vode papirnu i elektronsku dokumentaciju potrebnu za skrining program; • laboranti boje preparate po standardizovanom uputstvu; • citoskrineri tumače preparate; • supervizor vrši superviziju svih pozitivnih preparata i 10% negativnih (slučajni uzorak) kao vid kontrole kvaliteta; • čuva pločice 5 godina Beograd, 25.07.2013.
Klinički put- sakupljanje podataka Beograd, 25.07.2013.
KOMUNIKACIJA SKRINING 3 GODINE !!! GINEKOLOG 6 MESECI !!! Beograd, 25.07.2013.
Neverbalna komunikacija 60-70% Interpersonalne komunikacije nije verbalna Beograd, jul, 2013.
Socijalna mobilizacija ! Pomoć u uključivanju vulnerabilnih grupa, koje nisu pokrivene osiguranjem • Programi • Fondovi Beograd, 25.07.2013.
Eco 1967 1996 1988 Pad incidence uvođenjem organizovanog skrininga Beograd, 25.07.2013.
Incidenca invazivnog karcinoma grlića materice u Velikoj Britaniji Početak organizovanog skrininga 18 90 17 80 16 15 70 14 13 60 Skrining Incidenca/100,000 12 50 11 10 40 9 8 30 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1988 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 Incidenca raka grlića materice % populacije obuhvaćene skriningom Beograd, 25.07.2013.
SAMO ZAJEDNO MOŽEMO UČINITI DA SKRINING U SRBIJI BUDE USPEŠAN www.screeningserbia.rs Beograd, 25.07.2013.