180 likes | 276 Views
Een gezonde start in de JGZ 0-4: triage en passende begeleiding van zuigelingen. Dr. Maartje Niezen. 3 april 2013, NCVGZ, Ede. Samenwerking. Take home message.
E N D
Een gezonde start in de JGZ 0-4: triage en passende begeleiding van zuigelingen Dr. Maartje Niezen 3 april 2013, NCVGZ, Ede
Take home message Hoewel uniforme triage nog ver weg is, biedt verdere ontwikkeling van triage binnen de JGZ 0-4 ook kansen voor het behouden en verbeteren van een goede start van kinderen in Nederland
Triage overweging eens Risicoprofiel Laag Midden Hoog Risicofactoren 0 of 1 = laag 2 of 3 = midden 4 of meer = hoog Additioneleoverwegingen Dysbalans, pluis – niet-pluis, zorgmijdend, overig oneens
Methode van dataverzameling Kwalitatief • Observatie (triage) overleggen, consulten (28) • Interviews (N= 18) • Focusgroep • Kwantitatief • Registraties in DD JGZ • Tot aan 1e triage: N= 596 • Vanaf 1e triage: N= 460 • Vragenlijsten Ervaringen van ouders met zorg • Pilot: N= 78 • Controle: N=98
Triage overweging I 50% eens Risicoprofiel Laag Midden Hoog Risicofactoren 0 of 1 = laag 2 of 3 = midden 4 of meer = hoog Additioneleoverwegingen Dysbalans, pluis – niet-pluis, zorgmijdend, overig oneens 50%
Triage overweging II 50% op basis van risicotaxatie
Triage overweging en profiel a: indeling conform risicotaxatie (N=299) b: indeling wijkt af van risicotaxatie (N=297) c: gehele onderzoekspopulatie (N=596)
Gedifferentieerde begeleiding • Gem. 64% na triage begeleid door VS en jeugdverpleegkundige • Meer tijd voor complexe zorg? • Hoog risicogroep krijgt significant vaker een 7,5 maand consult (gem. 54%, hoog risicoprofiel 70%) • Hoog risicoprofiel krijgt vaker een huisbezoek (gem. 6%, hoog risicoprofiel 12%) • Flexibelere omgang met consulten
Ervaringen van ouders • Geen verschil pilot (N=78) t.o.v. controle groep (N=98) • Cijfer CB 8,1 vs 7,9 • Bejegening • Continuïteit in het zorgproces • Significant verschil pilot t.o.v. controle groep • Samenwerking tussen het CB en andere hulpverleners; 3,6 vs 3,1 (p .05)
Ervaringen van de professionals • Het gedifferentieerd zorgaanbod werkt • Risicoproces en complexe zorg krijgt meer aandacht – triage-overleg • Maar kan beter • Continuïteit in begeleiding • Randvoorwaarden voor implementatie
Conclusies • Uniforme triage is nog ver weg Maar ook… • Gedifferentieerde begeleiding vanaf jonge leeftijd lijkt mogelijk • Taakherschikking maakt differentiatie mogelijk • Meerwaarde interprofessioneel overleg
Discussie • Nu is het zorgaanbod na triage voornamelijk gedifferentieerd in type begeleiding, maar wat als differentiatie in aantal en duur van consulten kan worden meegenomen? • Sluit het triage zorgmodel werkelijk aan bij de zorgvraag van ouders?
DANK ! voor de aandacht Vragen?? Email: m.g.h.niezen@uvt.nl