270 likes | 383 Views
DE FILOSOFIE VAN MAMMOGRAFIE. Dr De Wilde V, Sint-Andries Tielt Dr Breucq C UZ Brussel. regelmatig borstzelfonderzoek en/of klinisch borstonderzoek STERFTE DAALT NIET. Jaarlijks 6000 tot 7000 nieuwe patienten nationaal Jaarlijks 700 000 nieuwe patienten wereldwijd
E N D
DE FILOSOFIE VAN MAMMOGRAFIE Dr De Wilde V, Sint-Andries Tielt Dr Breucq C UZ Brussel
regelmatig borstzelfonderzoek en/of klinisch borstonderzoek STERFTE DAALT NIET
Jaarlijks 6000 tot 7000 nieuwe patienten nationaal Jaarlijks 700 000 nieuwe patienten wereldwijd 1 vrouw op 9 Borstkanker
grootte van tumor type tumor: ductaal versus lobulair invasief versus in situ differentiatie Behandeling en prognose van borstkanker ? • ADP • metastasen
PREVENTIE • Primaire preventie: risicofactor uitschakelen (cfr roken) • Secundaire preventie: aanvaarden problematiek maar proberen de schade te beperken
BEHANDELING MINDER INGRIJPEND EN PROGNOSE BETER BIJ VROEGTIJDIGE DIAGNOSE = TUMOR ZO KLEIN MOGELIJK
Mammografie Ultrasound NMR Toekomst: PET-CT Thomosynthesis Beeldvormingstechnieken
Meest recente techniek sinds einde jaren ’80 Sensitiviteit ↑ maar specificiteit ↓ dus veel vals positieve Aantal toestellen beperkt Kostelijk 20 tot 30 min NMR(1)
Screenen?????? biopsie Belangrijkste indicaties: - pre-operatief - familiaal grootste beperking: microcalcificaties onzichtbaar ▬► DCIS??? NMR(2)
Ontwikkeling einde jaren ’70 Goedkoop, veilig en snel onderzoek Operator dependent Ideaal onderzoek voor diff diagn solid-cystisch en diagnostische puncties Ultasound (1)
maar 3 zeer belangrijke beperkingen grote borsten??? microcalcificaties??? grootte tumoren??? Ultasound (2)
oudste techniek, sinds 1913 MX units zeer toegankelijk screening: 30% mortaliteisreductie diagnose van zeer kleine tumoren Mammografie(1)
Belang vroegtijdige diagnose DCIS of zeer kleine invasieve tumoren (2-3mm) ↕ enkel mammografie Mammografie(2)
Nadelen mammografie RX-stralen 10 keer minder dosis dan 30 jaar terug Digitale mammografie Mammografie(3)
Contrastrijker; microcalcificaties Teleradiologie Tijdswinst Archiveringsprobleem opgelost Stralingsdosis Digitale mammografie(4)
Ideaal vroegtijdige diagnose + onderzoek zonder nadelen
Mammografie is de oudste techniek om bostkanker te diagnosticeren maar tot nu toe de enigste techniek om dit in een vroegtijdig stadium te doen. Besluit
Voordelen mammografie opsporen borstkanker >>nadelen MAAR verder onderzoek stralingsdosisbeperking noodzakelijk!!!